一、手术患者入手术室交接流程
二、急症手术患者接入手术室流程
三、术后患者返回病区或ICU交接流程
四、手术体位安置原则及流程
体位安置由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同完成。安置体位
前核对手术患者信息及手术体位；移动患者时动作协调一致，避免拖、拉、拽；注意保暖、保护患者隐私，避免不必要的暴露；妥善固定各种管路；根据患者手术时间、受压部位、皮肤情况采取防护措施；术中对患者的受压部位进行适当护理，缩短局部受压时间；手术结束后，巡回护士与复苏室人员或病房护士进行交接并检查皮肤情况。
水平仰卧适用胸、腹部、下肢等手术。
仰卧位安置流程：
五、手术患者体温保护流程
体温低于36℃
医护人员工作流程一、洁净手术室日常管理流程
二、外科手消毒流程
四、建立无菌手术器械台操作流程
五、医务人员职业暴露处理流程
物品管理流程一、高值耗材物管理流程
二、仪器设备管理流程
手术室突发事件应急预案及流程
一、手术患者发生呼吸心搏骤停的应急预案及流程
（一）应急预案
1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心搏骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，并快速建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。
2、同时呼叫其他医护人员协助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条或以上静脉通道。
3.术中患者出现呼吸心搏骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通路。
4、及时执行医嘱、准备用药，口头医嘱必须复述一遍确认无误后方可执行，保留使用安瓿，待抢救完毕时及时补充医嘱，并签字。
5、参加抢救人员应注意相互密切配合、有条不紊，严格查对，及时准确的记录抢救过程。
6、抢救中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。
7、急救药品要做到“四固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。
8、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
（二）流程
二、患者发生输液反应时的应急预案及流程
（一）应急预案
1、立即停止正在输入的液体，更换液体和输液器。
2、配和麻醉医师进行应急处理，遵医嘱给药。
3、情况严重者应立即通知手术医师停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医务处、护理部、消毒供应中心和药剂科。
6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
（二）流程
（一）应急预案
1、立即停止输血，更换输血器，改换生理盐水。
2、遵医嘱给予抗过敏药物。
3、密切观察患者的病情变化并做好记录。
4、情况严重者应立即通知手术医师停止手术，就地抢救。
5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
6、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
（二）流程
四、手术患者坠床的应急预案及流程
（一）应急预案
1、保持镇定，迅速同手术医师和麻醉师一起检查患者有无外伤。
2、报告护士长，通知专科医师，进行全身检查，准确判断患者头部及身体有无跌伤、四肢有无骨折，必要时行床边摄片和B超，进行相应处理。
3、若无外伤等情况，将患者抬到手术床上。
4、严密观察病情变化，做好急救准备，遵医嘱进行正确处理。
5、将事件的发生原因、过程、处理方法和处理结果上报护理部。
（二）流程
五、手术中物品缺失事件的紧急预案及流程
（一）应急预案
1、器械护士和巡回护士2次核对后确认发生手术物品缺失事件。
2、通知手术医师、麻醉医师，暂停手术。
3、器械护士查找无菌区，手术医师探查手术切口，巡回护士查找手术间。
4、未及时发现通知护士长，并再次仔细查找所有可能出现的地方。
5、可显影物品通知放射科即刻拍片，确认是否遗留术野内，如在术野内即刻取出。
6、不显影物品，请手术医师再次在切口内仔细查找，确认未在切口内遵医嘱关闭切口。
7、巡回护士详细记录查找经过，请手术医师签字后交护士长，记录单和X射线片一同存档。
（二）流程
六、仪器设备故障的应急预案及流程
（一）应急预案
1、仪器设备使用前进行规范培训，手术前检查性能，保持功能正常。
2、使用中出现故障，立刻查找原因，及时处理。
3、若处理失败，立刻通知科室设备管理员进行检查。
4、若管理员不能排除故障，及时更换备用设备，并汇报护士长。
5、联系仪器设备厂家计时人员维修。
（二）流程、
七、手术室应对突发事件批量伤员应急预案及流程
（一）应急预案
1、手术室应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。
2、对特殊器械常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保证抢救时应用。
3、各类抢救药品和仪器固定位置，性能良好，严格交接，以备应急使用。
4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的作用和使用方法。
5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，接到意外事件抢救任务，及时通知相关人员，立刻到达手术室进行抢救。
6、按医院通知，根据大批伤员的伤情，合理安排手术间和人员，由护士长和科主任统一指挥。
7、巡回、器械护士备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。
8、器械护士密切配合手术医师进行手术。
9、根基情况随时与护理部、急诊科联系，做好记录。
10、安排专人负责取血等外出工作，保证患者在最短时间内得到抢救。
11、各班分工负责，有条不紊，若遇有大批伤员启动第二梯队应急，及时报告协调。
（二）流程
八、火灾的应急预案及流程
（一）应急预案
1、发现火情后立即呼叫周围人员积极灭火，同时报告护士长、保卫科，夜间时间时电话通知医院总值班。
2、通知气体控制中心关闭医疗气体，切断电源、转移易燃易爆物品。
3、在火势可以扑灭或控制时，集中现有的灭火器材和人员积极扑救，放下防火闸门，隔离火灾区域。
4、发现火情无法控制，立即拨打“119”报警，并报告准确位置。
5、协助手术医师、麻醉医师尽快为手术台上的患者止血包扎，需辅助呼吸的患者，接好简易呼吸器维持人工呼吸。由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同将患者从安全通道撤离。
6.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息，并尽可能地将身体放低。
7、在生命安全不受威胁，火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设配及重要资料。
九、地震的应急预案及流程
（一）应急预案
1、医护人员明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图。
2、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障生命和财产安全
3、协助手术医师、麻醉医师尽快为手术台上的患者止血包扎，需辅助呼吸的患者，接好简易呼吸器维持呼吸。由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同将患者从安全通道撤离，疏散至广场、空地。
4、维持秩序，防止因混乱影响撤离。
5、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，用湿毛巾捂住口鼻。
十、突然停电的应急预案及流程
（一）应急预案
1、在手术过程中，遇到意外停电、跳闸等紧急情况，立即取用应急灯，手电及简易呼吸器等，如有抢救患者，出血部位可暂时用纱垫等按压，备好50mL注射器，必要时进行抽吸，以保证手术的顺利进行。
2、单一手术间停电，巡回护士立即准备应急电灯，通知专业人员立即查找问题并解决。
3、全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知后勤处和医务科等组织解决。
4、停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，随时处理紧急情况。
5、关闭用电仪器，以免突然来电时损坏仪器。
6、来电后，重启手术仪器，调整参数。
7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，书写报告交有关科室。
（二）流程
