一、选择题

A型题

  1．失血量达全血量多少以下时，可仅输注平衡液（ ）

A．%

B．10%

C．15%

D．25%

E．30%

  2．急性失血量超过全身血容量多少时，机体难以代偿。（ ）

A．5%

B．10%

C．15%

D．20%

E．30%

  3．创伤病人麻醉避免误吸最安全的方法（ ）

A．推迟麻醉，使进食时间达6小时以上

B．置胃管吸引

C．诱发呕吐

D．表面麻醉后清醒气管插管

E．插管时压迫环状软骨

  4．骨盆骨折最危险的并发症是（ ）

A．骨盆腔内出血

B．膀胱破裂

C．尿道出血

D．骶丛神经损伤

E．骶丛神经损伤

  5．严重烧伤后最常见的酸碱失衡为（ ）

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性碱中毒

E．代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒

  6．判断创伤病人是否饱胃，主要要明确（ ）

A．进食与手术麻醉的间隔时间

B．进食与受伤的间隔时间

C．受伤与手术麻醉的间隔时间

D．进食的多少

E．是否伴有休克

  7．创伤失血早期通过静脉收缩可短时间代偿约全血量的(    )

A．2％

B．5％

C．7％

D．10％

E．15％

  8．严重的骨盆骨折失血量最多可达（ ）

A．500m1左右

B．1000m1左右

C．1500m1左右

D．2000m1左右

E．4000m1以上

  9．治疗低血容量休克，最常用的液体（ ）

A．全血

B．成分血

C．血浆代用品

D．平衡液

E．葡萄糖

  10．腹部创伤最易出现的是(   )

A．肝破裂

B．脾破裂

C．肠破裂

D．肠系膜血管破裂

E．肾破裂

  11．创伤挤压综合征病人易出现（ ）

A．呼吸功能不全

B．循环功能不全

C．肾功能不全

D．脑水肿

E．肝功能不全

  12．最常见的腹部实质性脏器损伤是（ ）

A．肝脏

B．脾脏

C．肾脏

D．胰腺

E．胃

  13．治疗破伤风的中心环节是

A．清创

B．消炎

C．止痉

D．大量破伤风抗毒素的应用

E．纠正水、电解质紊乱

  14．爆破山石，伤者腹部被乱石炸伤，小肠或大肠多处穿孔，易死亡的原因是（ ）

A．麻醉意外

B．中毒性休克

C．失血性休克

D．电解质紊乱

E．呼吸衰竭

  15．破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是(   )

A．四肢肌

B．面肌

C．颈项肌

D．呼吸肌

E．咀嚼肌

  16．破伤风最初表现是(   )

A．角弓反张

B．张口困难

C．苦笑面容

D．全身抽搐

E．呼吸困难

  17．破坏组织修复的最常见原因是(   )

A．异物

B．感染

C．失活组织过多

D．血流循环障碍

E．全身性因素

B型题

（1～5题）

A．血压升高，心率增快

B．血压下降，心率减慢

C．血压升高，心率减慢

D．血压下降，心率增快

E．血压不变，心率增快

　1．疼痛刺激（ ）

  2．代偿性休克（ ）

  3．失代偿性休克（ ）

  4．失代偿性休克（ ）

  5．休克病人输血输液治疗（ ）

（6～7题）

 ．每小时50m1

 ．每小时40ml

 ．每小时30m1

 ．每小时20ml

 ．每小时10m1

  6．成人烧伤后要求尿量不少于（ ）

  7．儿童烧伤后要求尿量不少于（ ）

X型题

  1．创伤病人出现躁动不安的可能有（ ）

A．颅脑损伤

B．缺氧

C．低血压

D．疼痛

E．组织坏死，释放毒素，吸收入血

  2．创伤病人出现ARDS的主要发病因素有（ ）

A．胸部直接损伤

B．休克

C．大量输血

D．误吸

E．败血症

  3．创伤病人气管插管使用琥珀胆碱的副作用有（ ）

A．颅内压增高

B．颅内压增高

C．眼内压增高

D．血钾增高

E．肌肉疼痛

  4．高位截瘫易出现（ ）

A．呼吸困难

B．休克

C．神志消失

D．肺水肿，肺栓塞，肺部感染

E．心律失常

  5．大面积烧伤病人休克期补液要用适量碱性溶液是由于（ ）

A．等渗盐水较体液偏酸

B．常出现血红蛋白尿

C．尿内丢失大量碱

D．多存在代谢性酸中毒

E．存在高血钾症

二、填空题

1．严重创伤病人的病情特点包括（）、（）、（）、（）、（）。

2．严重创伤病人麻醉期间循环管理应做到（）、（）、（）、（）。

3．昏迷的判定标准（）、（）。

三．名词解释

1．DIC

2．RDS

3．ARF

4．挤压综合征

四、简答题

1．简述严重创伤病人的病情特点

2．严重创伤病人的麻醉处理内容主要包括哪些？

3．简述严重创伤病人的麻醉特点？

4．严重创伤病人术前治疗的主要内容有哪些？

5．创伤病人麻醉诱导，为防止误吸可采取哪些措施？

参

一、选择题

A型题

1．病情紧急　　病情严重　　病情复杂　　疼痛剧烈　　饱胃    

2．维持良好的血压水平　　控制心律失常　　支持心泵功能　　改善微循环    

3．不能睁眼　　不能说出可以理解的言语，病人不能按吩咐动作去作

三．名词解释

1．DIC是微循环中发生广泛的血小板及（或）纤维蛋白血栓，导致血小板和其他凝血因子大量消耗，并引起纤维蛋白的溶解活性亢进，临床可出现多脏器功能障碍和广泛严重出血的一种综合征。    

2．DIC是微循环中发生广泛的血小板及（或）纤维蛋白血栓，导致血小板和其他凝血因子大量消耗，并引起纤维蛋白的溶解活性亢进，临床可出现多脏器功能障碍和广泛严重出血的一种综合征。

3．ART简称急性肾衰，是由各种原因引起的肾功能急剧减损，产生以水潴留，氮质血症，电解质及酸碱平衡紊乱等急性尿毒症为特征的临床综合征。

4．挤压综合症：四肢或躯干严重创伤常合并挤压综合征，系肌肉长时间受压致大批肌肉缺血坏死所致，死亡率很高；临床表现为皮肤肿胀、变硬、张力增加，水泡形成，皮下瘀血、小血管阻塞和肢体缺血外，尚可因坏死组织释放毒素吸收后出现严重的全身中毒症状和肾功能不全。

四、简答题

1．病情紧急；病情严重；病性复杂；疼痛剧烈；饱胃    

2．（1）对病人病情严重程度进行准确评估，了解各系统和器官功能状态；（2）术前采取相应治疗措施增强生命器官功能；（3）尽量选用病人能承受的麻醉术和；（4）麻醉全程进行监测，并随时发现纠正异常的生命器官功能；（5）积极防治术后并发症        

3．能耐受深麻醉；难以配合麻醉；难以避免呕吐误吸；作用明显延长；常伴有不同程度的脱水．酸中毒；常需要支持循环功能  

4．确保气道通畅及供氧；确保静脉通路通畅及迅速补足血容量；纠正代谢性酸中毒；解除病人疼痛；重要系统器官功能的监测。  

5．预先放置粗胃管吸引；预先使用H2受体阻滞剂；表面麻醉清醒气管插管。下载本文