工程名称
收款单位 编号
| 材料名称 | 规格型号 | 数量（单位） | 单价（元） | 合计（元） | |
| 总计（元） | |||||
| 本次申请材料款金额 | 大写 小写 | ||||
| 付款形式 | □现金 □转账支票 □银行汇款 □其它 | ||||
| 付款方式 | □一次性付款 □多次付款 | ||||
| 栏目 | 金额（元） | 备注 | |||
| 1.合同总价款 | |||||
| 2.已付的预付款 | |||||
| 3.累计已完成的材料款 | |||||
| 4.累计已支付的材料款 | |||||
| 5.本次应抵扣的预付款 | |||||
| 6.总预付款余额 | |||||
| 7.应增加和扣减的变更金额 | |||||
| 8.本次应支付的材料款 | |||||
| 9.本次剩余的材料款 | |||||
| 附件 | |||||
| 审 批 项 | |||||
| 供货单位 | 申请人签字： 日期： | ||||
| 使用单位 | 材料员签字： 日期： | ||||
| 分公司审批 | 项目经理签字： 日期： | ||||
| 采购部复核： 日期： | |||||
| 财务部审核： 日期： | |||||
| 总经理审批： 日期： | |||||
| 集团审批 | 总经理审批： 日期： | ||||
| 董事长审批： 日期： | |||||
