姓名: 时间: 成绩: 考核者:
项目
| 总分 | 考核内容 | 评分 | 缺陷内容 及扣分 | 得分 |
| 准备(25分) | 1、仪表:衣服、帽子、口罩、鞋符合要求。操作前洗手态度认真、待人礼貌。仪表端庄,举止大方。 | 3 | ||
| 2、用物:简易洗胃装置、手套、弯盘二只、胃管、纱布、棉签,甘油注射器、咬口器、血管钳、有刻度的水桶和污物桶、水温计、治疗碗。 ★ 洗胃溶液:常用的有生理盐水、温开水、用量不限,洗至洗胃液无色无味为止,温度为35 ~ 37ºC。 | 15 | |||
| 3、核对病人姓名、床号等,向病人及家属解释操作目的和程序,使清醒且合作病人知道怎样配合操作,以减轻痛苦。取出活动义齿。 | 4 | |||
| 4、病人床单位周围宽阔,便于操作。 | 3 | |||
| 操作步骤(边操作边口述)(55分) | 1、将用物携至床旁,口述:清醒患者处半卧位或左侧卧位,昏迷取平卧位或侧卧位。 | 4 | ||
| 2、戴手套,插胃管,由鼻腔或口腔插入,插前先取出活动义齿,放入咬口器。 | 5 | |||
| 3、用石蜡油润滑胃管,一手持胃管,另一手用纱布裹着胃管前端自鼻腔或口腔缓缓插入,当胃管插入10 ~ 15cm达大约至咽部时,嘱病人做吞咽动作,轻轻将胃管推进,如患者呈昏迷状态则应轻轻抬起其头部使咽喉部增幅度增大,轻快地把胃管插入,胃管插入深度55 ~ 70cm为宜。留取标本,抽尽胃内容物,固定胃管。 | 15 | |||
| 4、洗胃操作:连接胃管,用血管钳夹闭出水管,打开进水管,灌入洗胃液约300 ~ 500ml后关闭进水管,打开出水管,应用虹吸作用排出胃内灌洗液直至无液体流出,重复上述操作,反复灌洗直至洗出液澄清无味为止。如出入量不平衡,进胃液量大于出胃液时,用甘油注射器抽出胃内液体。 | 15 | |||
| 5、清除胃内残留液体:洗胃结束前用甘油注射器抽出胃内残留液体。 | 10 | |||
| 6、拨管:用血管钳夹闭或用手反折胃管,在病人吸气末拨出胃管。如患者为有机磷农药中毒,建议留置胃管24小时以上,以便进行反复洗胃。 | 6 | |||
| 提问 | 1、洗胃目的 | 7 | ||
| 2、洗胃的适应证和禁忌证 | 7 | |||
| 3、洗胃的注意事项 | 6 |