科室
临床科室危急值记录本
XXX人民医院
“危急值”报告制度
为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵 照执行。
第一条 “危急值”是指检验结果与正常参考范圉偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及 时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至 危及生命。
第二条 各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写 《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项LI、检验结果、复查结果、临床电话、临床 联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》，应 立即釆取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
第三条“危急值”报告程序
1、 检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合 无误后，立即电话通知临床科室，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项 目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
2、 级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
3、 接到“危急值”电话报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。主管医师或值 班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值，并粘贴在住院病历中，将相应分析、处置情况在病程记录中反映。
4、 “危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
5、 CT室、超声医学科、药剂科等科室。
检验项目危急值及临床意义
| 检验项目 | 生命警戒线低值 | 危险性 | 生命警戒线高值 | 危险性 | 正常参考值 | |
| 电解质 | 血淸K* | 二2・ 8mmol/L | 呼吸肌麻痹、心律失常 | -6. 2 mmol/L | 呼吸肌麻痹、心律失常 | |
| 血清Ca2+ | Wl・ 75 mmol/L | 低血钙性手足抽搐 | >3. 5 mmol/L | 甲状旁腺危象 | ||
| 血淸Na+ | W120 mmol/L | 低渗状态 | M160 mmol/L | 高渗状态 | ||
| 肾功能 | 血肌肝 | M530umol/L | 急性肾功能衰竭 | |||
| 血尿素氮 | 235. 7mmol/L | |||||
| 糖代谢 | 血糖 | 成人W2・8mmol/L | 缺糖性神经症状、低血糖性昏迷 | 成人222. 2mmol/L | 糖尿病酗症酸中毒、高渗 性非酮症糖尿病昏迷 | |
| 新生儿Wl・6mmol/L | 新生儿$16. 6mmol/L | |||||
| 心肌标志 物 | 肌红蛋白 | 110. 0 ug /L | 急性心肌梗死 | |||
| 肌钙蛋白 | 1・ 5 ug /L | 急性心肌梗死 | ||||
| 血常规 | 血红蛋白 | <50 g/L | 急性大量失血或严重贫血 | |||
| 白细胞 | <0.5X109 /L | 高度易感染 | ^30X 109 /L | 急性白血病，严重感染 | ||
| <1.0X109 /L | 有引发血液病患者致命性感染可能 | |||||
| <2.0X109 /L | 普通患者有引发致命性感染的可能 | |||||
| 血小板 | W30X10® /L | 皿重出血倾向；临床输注血小板阈值 | ||||
| 血气分析 | PH | <7.2 | 酸中毒 | >7.5 | 碱中毒 | |
| PCO： | <20 mmHg | 急性呼吸衰竭 | >50 mmHg | 急性呼吸衰竭 | ||
| P0： | 二50 mmHg | 急性呼吸衰竭 | ||||
| 凝血功能 | 凝血酶原时间 | >30s | DIC | |||
| 活化部分凝血酶 原时间 | >70s | |||||
| 血小板 | <100X 109 /L | DIC | ||||
| 细菌培养 | 法立传染病细菌培养结果阳性，无菌部位细菌培养结果阳性 | |||||
| 其他 | HIV | 阳性 | ||||
临床科室检验检査危急值记录
| 日期 | 患 者 信 息 | 科室登记 | 备注 | |||||||||
| 患者 姓名 | 住院号 | 床 号 | 检验检査项目 | 结果 | 报告人 姓名 | 报告 时间 | 值班人 | 主管医师 处理时间 | 主管医师 签字 | 处理结果 | ||
