临床0802 30804241 周裕洋
| 肺吸虫 | 肝吸虫 | 姜片虫 | 血吸虫 | |
| 学名（英文） | 卫氏肺吸虫 （human lung fluke）， | 中华支睾吸虫 Clonorchis sinensis | 布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski） | 血吸虫 （blood fluke） |
| 寄生部位 | 肺；可累及全身 | 成虫寄生于肝胆管 | 小肠 | 人或动物的门脉 |
| 终宿主 | 人，猪，狗 | 人和多种哺乳动物 | 人和猪 | 人和动物 |
| 中间宿主 | 川卷螺；溪蟹、蝲蛄 | 1淡水螺、2淡水鱼 | 扁卷螺，水生植物为第二媒介 | 淡水螺 |
| 感染阶段 | 囊蚴 | 囊蚴 | 囊蚴 | 尾蚴 |
| 致病阶段 | 成虫，童虫 | 成虫 | 成虫 | 虫卵，尾蚴，童虫，成虫 |
| 感染途径 | 经口感染 | 经口感染 | 经口感染 | 经皮肤 |
| 感染方式 | 经口感染，因食入含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄感染 | 经口感染,食入含囊蚴的鱼虾而感染 | 经口感染,人或猪因生食含活囊蚴的水生植物而感染 | 接触疫水 |
| 体内移行过程 | 口→胃→十二指肠→肝内胆管 | 口→食管→小肠→肺 | 口→胃→十二指肠→小肠 | 皮肤→皮下组织→小血管→右心→肺→左心→体循环→肠系膜门脉 |
| 主要致病情况 | 机械性损伤 免疫病理反应 童虫穿过肠壁,在腹腔、腹壁反复游窜，造成肠道和肝的损伤，如出血、坏死等。 虫体移行引起组织破坏和出血 由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解液化，脓肿内容物浓缩为果酱样粘稠性液体。 虫体死亡或转移至它处，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织填充，纤维化，病灶形成疤痕。 | 主要危害是肝受损 胆管炎或胆管肝炎。慢性患者可因纤维组织大量增生，胆汁性肝硬化 严重感染者晚期可造成肝硬变--腹水，甚至死亡 与胆结石的形成，胆管上皮癌，肝细胞癌的发生有一定关系。 | 夺取营养 机械性损伤 肠粘膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等 | 尾蚴性皮炎 童虫血肺移行，累及肺脏,出现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，引起肺局部细胞浸润和点状出血。 成虫几乎无致病作用。少数可引起轻微的机械性损害 引起III型变态反应 虫卵主要沉积于肝及结肠肠壁等处，引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。 |
| 诊断方法 | 痰或粪便查虫卵。 皮下包块或结节手术摘除找童虫。 免疫诊断：皮内试验、ELISA等 | 图片法 集卵法 十二指肠引流胆汁法 免疫学检查 影像学检查 | 粪便检查找虫卵 直接涂片法 | 粪检查虫卵 直肠粘膜活检 免疫诊断：皮内试验；查抗原；查抗体 |
| 防治原则 | 不生食溪蟹、蝲蛄 治疗药物: 硫双二氯酚；吡喹酮,100mg/kg,tid×2d。 | 不要生吃鱼、虾；也不能用生鱼喂猫、狗等动物。生、熟菜板要分开。 人粪不能用作养鱼。 首选药物：吡喹酮（25mg/kg，tid×3d）。 | 不喝生水、不生食水生植物；菱角、荸荠、茭白等水生植物为姜片吸虫的第二媒介，人食用时有可能造成感染！切不可生食！经水刷洗、开水烫后可减少感染机会。 首选药物：吡喹酮。 | 控制和消灭（吡喹酮），两管一灭，保护 |
