简化McGill疼痛问卷_动视

简化McGill疼痛问卷

2025-09-29 00:14:00 责编:小OO

中山大学附属第五医院

简化McGill疼痛问卷

姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：

诊断：

A.疼痛分级指数
Ⅰ.分数
疼痛描述词		无痛			轻度疼痛	中度疼痛		极度疼痛		得分
1 跳痛		0分			1分	2分		3分
2 放射痛		0分			1分	2分		3分
3 刺痛		0分			1分	2分		3分
4 锐痛		0分			1分	2分		3分
5 夹痛		0分			1分	2分		3分
6 咬痛		0分			1分	2分		3分
7 烧灼痛		0分			1分	2分		3分
8 创伤痛		0分			1分	2分		3分
9 剧烈痛		0分			1分	2分		3分
10 触痛		0分			1分	2分		3分
11 割裂痛		0分			1分	2分		3分
以上11项相加，得出疼痛感觉方面总分（S）：分
12 疲劳耗竭感		0分			1分	2分		3分
13 不适感		0分			1分	2分		3分
14 恐惧感		0分			1分	2分		3分
15 受折磨感		0分			1分	2分		3分
以上4项相加，得出疼痛感情方面总分（A）					分
以上两项相加（S+A）=疼痛总分（T）					分
Ⅱ.选词数：
B.目测类比评分（VAS）：
C.现在疼痛状况（PPI)：
0分	无痛			3分			痛苦
1分	轻痛			4分			可怕
2分	不适			5分			极痛
总结	S=		A=	T=			VAS=		PPI=
2.评分方法每词分别以无痛（0分）轻痛（1分）中等痛（2分）和极痛（3分）的等级记分。
受测者根据自己的实际情况进行打分。评定指标包括感觉类分、情感类分和两者相加所得疼痛
总分；选词数和现有疼痛强度（PPI），采用6分法评定即0～5分；VAS分。

【总结】：

治疗师：

医生：

显示全文