护理质量管理是医院护理工作中的重要环节，护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量，还取决于护理管理的优劣和管理水平，因此，护理质量管理一直被广大护理工作者视为核心工作，我院多年来参照《黑龙江省三级综合医院评审标准》，结合我院的具体实际情况，通过护理质量标准的修正、质量评估方法的改进，护理工作流程的重建，全面提高了护理管理体系，并取得了成效，现将有关情况报告如下：

 一、制定切实可行的护理管理制度，实施规范化管理

 1、完善护理质量标准，健全护理质量管理机构是保证护理质量全面提升的关键。我院根据初一比恩人为中心，以病人需求为己任，以科学、规范、简便、易操作性制定质量控制的基本原则，参照《黑龙江省医院管理评价指南》结合我院的护理实际情况，建立一整套护理管理质量标准，包括(人、才、物、环境)、基础护理、特一级护理、护理技术操作、护理记录、护理满意度调查等方面。采取了评比、月检查、随时抽查考核与指导相互结合等方法，提高了全员的护理质量。

 2、健全护理规章制度和护理规范是护理人员的行动指南，是护理人员的工作准则，是保证病人的到安全、高质量护理的前提。我院根据国家卫生部和黑龙江省卫生厅相关文件精神，参照相关文献和资料，结合我院的实际情况，先后制定和完善了《护理行为规范》、《护理操作告知程序》、《护理紧急风险预案》等80项护理工作制度。这样使护理工作有章可循、有制可查、保证了护理工作质量。

 二、实施行之有效的护理质量监督措施，规范护理行为

 质量检查不仅是评估质量的高低，更为重要的是寻找质量的改进点，将质量管理的重点放在主动应用科学方法，查找缺陷原因和如何使护理工作得到改进在质量监督和评价中找出问题，并制定改进措施，并进一步评价成绩及效果。我们对存在的问题进行及时通报、分析、惊醒及时整改，是护理质量控制充分体现持续改进。

 1、医院按照以“病人为中心”的管理年要求，采取了走出去、请进来的方法，护理部组织全院护理骨干到省内外医院学习考察，同时多次请省内外护理专家到我院讲学在全院护理系统先后开展了”微笑暖人心、真情待病人”优质服务活动、“星级护士”评比竞赛活动、“快乐护理单元”竞赛活动、“岗位技术大练兵活动等等，通过活动的开展，调动了护理人员工作的积极性和参与性。

 2、推行“八个心’工程:我院根据病人在就医过程中遇到的方方面面的问题，在病区开展了“八个心’工程工作，达到病人需求尽心帮、病人护理精心做、病人出院诚心送、困难病人留心访。进一步加强了护患之间人与人的交流。

 3、完善缝隙连接你，建立制度化管理：(1)化验人员到病区收标准及送化验单时，实行收发双签字制度，(2)陪检人员到相关科室接送患者，护士与相关科室执行交接双签字制度。(3)对急诊、转入、转出科及手术室患者严格执行交接制度。

 4、建立床头吸氧制度:既护士给患者吸氧时，记录给氧时间，家属签字，从而避免了只照医嘱收费带来的收费问题，保真敏感了患者的利益。

 三、强化护理管理队伍建设

 我院护理部积极开拓，不断创新，本找以人为本，以德育人的管理理念将培养和建设一支有创新意识的学习型怨怼为管理目标，建立了全员、全程、全方位不同层次，不同系列的人员培训机制，采用了护士长竞争上岗及在岗培训，在职护士分层次培训，综合素质训练等，从学历、经历、能力三个方面进行评价。

 1、对年轻的护理人员注意职业能力培训和“三级三严”训练：对新毕业的护士由护理部统一进行岗前教育，包括医院的发展和状况，护士基本素质要求，临床护理工作常规和制度，消毒隔离制度。护理安全教育及急诊急救等，对上岗后的年轻护士进行护理技术操作考核，复习和巩固护理基本理论、基本知识、基本技能及专科医学和护理知识、技能培训、并注意知识结构，职业道德和敬业知识的培养。

 2、注意高层次护理人才和骨干的培养：我院每年有计划的将护理高层次的人才和年轻的护理骨干拍到省内外医院学习，并要求学习人员将所学到的知识及个人体会，向全院护理人员回报这样既锻炼了护理骨干人才的综合能力和技术水平，又培养了全院护理人员理论只是，促进护理学科的发展。

 3、实施人性化管理:护理部作为护士的代言人，充分代表广大护士的利益，为医院领导献计献策，时时处处关心护理人员，如：建立护理部与护理人员谈话制度，对每一名长休(一个月以上的产、病、事假)的护理人员，护理部都亲自去家中探望，对发生差错、被偷投诉的护士，护理部与本人沟通，调整心态，减轻压力，充分调动护理人员的积极性。为优质护理服务提供人员保证，是我院的护理工作更加充满生机，取得了更大的成绩。

 参 考 文 献

 [1]杨顺秋，关殿源.现代实用护理杂志(M)北京：军事医学科学出版社，2003：156.

 [2]王瑞兰，刘宣谦，潘宝玉等.护理质量督导在护理管理中的作用(J),护理管理杂志，2005,5，(8)27-29.

 [3]成翼娟.整体护理实践，(M)北京、人民出版社、2002:205.

 [4]高丽红.护理质量管理中存在的问题及对策。实用护理杂志、2003/19(5).下载本文