安装改造重大修理
监督检验报告
| 安装单位 | ： |
| 工程名称 | ： |
| 使用单位 | ： |
| 检测单位 | ： |
| 报告日期 | ： |
注意事项
1．本报告是依据《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》（TSG Q7016-2016），对起重机进行监督检验的结论报告。
2．报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效。
3．本报告无检验、审核、批准人员的签字和检验机构的核准证号、检验专用章无效。
4．本报告一式两份，由检验机构和使用单位分别保存。
5．受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告之日起15个工作日内，向检验机构提出书面意见。
6．本报告对检验时的设备状况负责。
检验机构地址：
邮政编码：
联系电话：
电子邮件：
一、 安装改造重大修理监督检验报告
报告编号：
| 使用单位名称 | ||||||||||||
| 使用地点 | ||||||||||||
| 工程名称 | ||||||||||||
| 安装单位 | ||||||||||||
| 设备类别 | 设备品种 | |||||||||||
| 型号规格 | 备案登记证编号 | |||||||||||
| 产品编号 | 安装高度 | m | ||||||||||
| 出厂日期 | 设计使用年限 | 年 | ||||||||||
| 性能参数 | 额定起重量 | t | 额定起重力矩 | t·m | ||||||||
| 工作幅度 | m | 其他参数 | / | |||||||||
| 检验依据 | 《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》(TSG Q7016-2016) 《建筑施工升降设备设施检验标准》 （JGJ305-2013） | |||||||||||
| 检验条件 | 天气：晴 温度： ℃ 风速：6m/s | |||||||||||
| 检验结论 | 合格 | 资质认定证书编号： （实验室资质认定章） | 检验机构核准证号： （检验机构检验专用章或者公章） 年 月 日 | |||||||||
| 检 验 仪 器 | 仪器（工具）名称 | 型号 | 编号 | 仪器 状况 | 仪器（工 具）名称 | 型号 | 编号 | 仪器 状况 | ||||
| 钢卷尺 | 30m | JLQK-YQ002 | 完好 | 游标卡尺 | 0-150mm | JLQK-YQ003 | 完好 | |||||
| 接地电阻仪 | AS907 | JLQK-YQ022 | 完好 | 经纬仪 | C300 | JLQK-YQ012 | 完好 | |||||
| 检验（检验师2名）： | 日期：年 月 日 | |||||||||||
| 审核（检验师1名）： | 日期：年 月 日 | |||||||||||
| 批准： | 日期：年 月 日 | |||||||||||
报告编号：
| 序号 | 监检项目及其内容 | 监检 类别 | 监检 结果 | 备注 | ||
| 1 | 1 设备选型检查 | 一般要求 | A | 合格 | ||
| 2 | 2 产品出厂资料审查 | (1)产品设计文件 | A | 合格 | ||
| 3 | (2)产品质量合格证明、安装及使用维护保养说明 | A | 合格 | |||
| 4 | (3)整机型式试验证明 | A | 合格 | |||
| 5 | 3 安装改造 修理资格审查 | (1)安装改造修理许可证明 | A | 合格 | ||
| 6 | (2)安装改造重大修理告知书 | A | 合格 | |||
| 7 | (3)现场安装改造修理作业人员的资格证件 | B | 合格 | |||
| 8 | (4)主要受力结构件的现场分段组装（焊接）的焊接作业人员资格证件 | B | 无此项 | |||
| 9 | 4 施工作业（工艺）资料审查 | B | 合格 | |||
| 10 | 5 安装基础、附属设施及安全距离检查 | 安装基础 | B | 合格 | ||
| 11 | 通道与平台、梯子、栏杆 | B | 合格 | |||
| 12 | 安全距离 | B | 合格 | |||
| 13 | 起重机轨道 | B | 无此项 | |||
| 14 | 附着装置 | B | 无此项 | |||
| 15 | 6 部件施工前检查 | (1)出厂产品、改造和修理用的材料、零部件等检查确认记录 | B | 合格 | ||
| 16 | (2)主要配套件合格证、铭牌 | B | 合格 | |||
| 17 | (3) 安全保护装置合格证、铭牌、型式试验证明 | B | 合格 | |||
| 18 | (4)主要受力结构件主要几何尺寸的检查记录 | B | 合格 | |||
| 19 | 7 部件施工过程与施工后检查 | 部件施工过程与施工后记录 | (1)主要受力结构件施工现场连接的检查记录 | B | 合格 | |
| 20 | (2)主要受力结构件的主要几何尺寸施工检查记录 | B | 合格 | |||
| 21 | (3)吊具、钢丝绳及其连接、滑轮、开式齿轮、车轮、卷筒、环链、导绳器、层门、小车轨道和升降、横移导轨等施工检查记录 | B | 合格 | |||
| 22 | (4)配重、压重的施工检查记录 | B | 合格 | |||
| 23 | (5)主要受力结构件分段制造现场组装的检查记录、无损检测报告 | B | 无此项 | |||
| 24 | 起重机的标记、安全标志 | B | 合格 | |||
| 序号 | 监检项目及其内容 | 监检 类别 | 监检 结果 | 备注 | ||||
| 25 | 8 电气审查 | 电气设备安装 | B | 合格 | ||||
| 26 | 电气保护 | (1)电动机的保护 | B | 合格 | ||||
| 27 | (2)线路保护 | B | 合格 | |||||
| 28 | (3)错相与缺相保护 | B | 合格 | |||||
| 29 | (4)零位保护 | B | 合格 | |||||
| 30 | (5)失压保护 | B | 合格 | |||||
| 31 | (6)电动机定子异常失压保护 | B | 无此项 | |||||
| 32 | (7)超速保护 | B | 无此项 | |||||
| 33 | (8)接地与防雷 | B | 合格 | |||||
| 34 | (9)绝缘电阻 | B | 合格 | |||||
| 35 | (10)照明与信号 | B | 合格 | |||||
| 36 | 9 液压系统检查 | (1)平衡阀和液压锁与执行机构的刚性连接 | B | 合格 | ||||
| 37 | (2)液压回路无漏油现象 | B | 合格 | |||||
| 38 | (3)液压缸安全限位装置、防爆阀（或者截止阀）无损坏 | B | 合格 | |||||
| 39 | 10 司机室检查 | B | 合格 | |||||
| 40 | 11 安全保护和防护装置检查与现场监督 | 制动器 | A | 合格 | ||||
| 41 | A | 合格 | ||||||
| 42 | 起重量器 | A | 合格 | |||||
| 43 | 起重力矩器 | A | 合格 | |||||
| 44 | 极限力矩装置 | A | 无此项 | |||||
| 45 | 起升高度（下降深度）限位器 | A | 合格 | |||||
| 46 | 运行机构行程限位器 | A | 合格 | |||||
| 47 | 缓冲器和端部止挡 | A | 合格 | |||||
| 48 | 紧（应）急停止开关 | A | 合格 | |||||
| 49 | 联锁保护装置 | A | 无此项 | |||||
| 50 | 轨道清扫器 | B | 无此项 | |||||
| 51 | 抗风防滑装置 | A | 无此项 | |||||
| 52 | 风速仪 | B | 无此项 | |||||
| 序号 | 监检项目及其内容 | 监检类别 | 监检 结果 | 备注 | ||
| 53 | 11 安全保护和防护装置检查与现场监督 | 防护罩、防护栏、隔热装置 | B | 合格 | ||
| 54 | 防碰撞装置 | A | 无此项 | |||
| 55 | 报警装置 | B | 无此项 | |||
| 56 | 防止壁架向后倾翻装置 | A | 无此项 | |||
| 57 | 电缆卷筒终端限位装置 | B | 无此项 | |||
| 58 | 回转限位装置 | A | 合格 | |||
| 59 | 幅度限位器 | A | 合格 | |||
| 60 | 幅度指示器 | B | 无此项 | |||
| 61 | 塔式起重机专项安全保护和防护装置 | A | 合格 | |||
| 62 | A | 合格 | ||||
| 63 | 12 性能试验现场监督 | 空载试验 | (1)操纵机构、控制系统、安全防护装置动作 | A | 合格 | |
| (2)各机构动作 | A | 合格 | ||||
| 65 | (3)液压系统、润滑系统 | A | 合格 | |||
| 66 | 额定载荷试验 | (1)制动下滑量 | A | 合格 | ||
| 67 | (2)挠度 | A | 无此项 | |||
| 68 | (3)主要零件 | A | 合格 | |||
| 69 | 静载荷 试验 | (1)主要受力结构件 | A | 合格 | ||
| 70 | (2)主要机构连接处 | A | 合格 | |||
| 71 | (3)其他损坏 | A | 合格 | |||
| 72 | 动载荷 试验 | (1)机构、零部件工作情况 | A | 合格 | ||
| 73 | (2)机构、结构件损坏和松动情况 | A | 合格 | |||
| 74 | 其他项目 | A | 无此项 | |||
| 序号 | 监检项目及其内容 | 监检 类别 | 监检 结果 | 备注 | ||
| 75 | 13 质量保证体系运行情况抽查 | (1)现场施工质量控制系统责任人及任命文件 | B | 合格 | ||
| 76 | (2)施工过程中体系运转异常情况的处理 | B | 合格 | |||
| 记事： 无 | ||||||
| 监检（检验师2名）： 日期： | 审核（检验师1名）： 日期： | |||||
报告编号：
| 型号规格 | 备案登记证编号 | ||
| 产品编号 | 安装高度 | m | |
| 使用单位名称 | |||
| 设备基本性能参数: | |||
| 额定起重量 | t | 跨度（工作幅度） | m |
| 出厂日期 | 设计使用年限 | 年 | |
| 设备出厂资料审查记事： 出厂资料符合要求 | |||
报告编号：
| 安装单位名称 | |||
| 安装单位地址 | |||
| 安装改造维修许可证（受理决定书）编号 | 安装告知日期 | ||
| 申请日期 | 申请反馈日期 | ||
| 监检开始日期 | 监检结束日期 | ||
| 现场安装施工过程概况： 施工过程符合要求 | |||
