课    题：脑卒中的防治

教学目的：让居民掌握血压、血糖控制、血脂控制、合理饮食、情绪控制、生活规律、适当锻炼。

教学重点：脑卒中的预防

教学难点：控制高血压是防治脑卒中的重要措施

教    具：多媒体（讲义材料）

课    型：新课

授课形式：大课堂面授

课    时：3课时

教学过程：

1、导入  

1、中国脑卒中死亡居世界第二位（发病率120－180/10万人）， 每年死于脑卒中约120万人（死亡率80－120/10万人）;

2、新发脑卒中病人每年 > 150万；

3、现有卒中幸存患者600万人中75％丧失劳动能力，40％  ；  

4、 重度致残（偏瘫48％，失语12-18％，抑郁32％）；

5、老年人致残及认识功能障碍的主要原因。

2、揭示课题 脑卒中的防治

3、内容 脑卒中的概念又名 “脑血管意外” ,中医称为“脑中风” 

   脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损害的一组疾病。

脑卒中的分类：1.出血性脑血管病或出血性中风(40％)脑出血和蛛网膜下腔出血

2.缺血性脑血管病或缺血性中风(60％) 脑血管痉挛、管腔狭窄和闭塞，包括脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗塞

脑卒中发病的主要症状: 头晕,头痛,恶心呕吐,反应迟钝;肢体活动不利,突然跌倒;言语笨拙,表述不清;流口水,回答不切题等.

脑卒中的后遗症状:卒中病人一般都有后遗症:口眼歪斜、言语不利、半身不遂

脑卒中的原因：引起卒中的主要原因:

    血管壁病变(动脉粥样硬化或先天性血管畸形、动脉瘤等)的基础上加上血液成分、流速、压力、阻力等变化造成的。

引起脑卒中的危险因素：高血压、低血压、高血脂、心律失常、眼底动脉硬化、

  糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒、肥胖以及年龄遗传等。

脑卒中的预防：平稳控制血压是防治脑卒中的重要措施！坚持长期服药，并长期观察血压变化，以便及时处理； 合理饮食结构（适当多吃一些水果或新鲜蔬菜）；坚持体育锻炼和体力活动；保持情绪平稳、防治过度疲劳；注意心理调节；

重要问题：血压、血糖控制、血脂控制、合理饮食、情绪控制、生活规律、适当锻炼。

重视中风的先兆征象：如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时，就应采取治疗措施，避免中风的发生。

中药治疗：常用的治法：醒神开窍、活血止血、 清热解毒、清热化痰、祛风通络、针灸康复。药 膳。静脉用药。

4、讨论  遇到有人发生脑中风该怎么办？第一、病人突然起病不要惊慌忙乱而应保持镇静。分派人员速请医生前来抢救或联系车辆为转送病人做准备；第二、掌握正确的搬运病人方法，不要急于从地上把病人扶起或坐起，最好2－3人同时把病人平托到床上，头部略抬高应避免震动；

对于呕吐病人应将头部偏向一侧，解开病人衣领取出假牙，用纱布或手帕垫手上，将病人舌头拉向前方，以保持气道通畅，以免呕吐物被吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。如果呕吐分泌物阻塞咽喉部，病人出现气急，咽喉部痰声重等症状时，可用细塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，用口吸出分泌物。

转送病人时要用担架卧式搬抬，切忌用椅子搬运。如果病人从楼上抬下，要头部再上脚朝下抬，这样可减少脑部充血。整个搬运过程，动作要轻柔稳健，尽量减少震动或扭伤身体其他部位。在救护车内，家属可轻轻抱住病人头部或上半身以减轻车辆行走中的震动。不要让病人随意坐起或站立。

5、小结   控制高血压是防治脑卒中的重要措施！

血压正常或血压偏低时也会发生脑卒中；高脂血症与脑卒中发病有关；酗酒是脑卒中的重要危险因素。下载本文