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2015年执业医师考试A2型题
2025-09-29 00:18:19 责编:小OO
文档
1、男、25岁,头晕乏力1周,发热伴牙龈出血2天,既往体健。查体:T38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。实验室检查:HB78g/L,WBC2.0*109/L,plt20*109/L;骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,过氧化物酶染色(-),该患者应选择的化疗方案是:

A、VAD方案

B、VDLP方案

C、ABVD方案

D、DA方案

E、CHOP方案

2、女,79岁,因胆囊结石、急性胆囊炎入院,保守治疗5天后腹痛加剧,查体:T39.5℃,P120次/分,BP106/70mmHg。皮肤及巩膜无黄染,右上腹腹肌紧张,局限性压痛,反跳痛,血常规:WBC:20×109/L,N0.,最适合的治疗是:

A  胆囊造瘘术

B  鼻胆管引流术

C  静脉点滴抗菌药物

D  腹腔引流术

E  胆总管切开引流术

3、女60岁,被家人发现昏迷在浴室内,浴室使用燃气热水器,查体:皮肤潮红,瞳孔大小正常,口唇呈樱桃红色,最有可能的诊断是

A、阿托品中毒

B、一氧化碳中毒

C、乙醇中毒

D、有机磷杀虫剂中毒

E、镇静催眠药中毒

4、男,43岁。3天前自非洲回北京,回京后开始发冷、寒战,继之高热,持续3小时后出汗,热退,每两天发作1次,血涂片见疟原虫滋养体,应选择的治疗方案是

A、磺胺加乙胺嘧啶

B、氯喹加伯氨喹

C、青蒿素加氯喹

D、奎宁加伯氨喹

E、乙胺嘧啶加伯氨喹

5、男,60岁,直肠癌切除术后4天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温高,股三角区有深压痛,最可能的诊断是

A、血栓性浅静脉炎

B、动脉栓塞

C、深静脉血栓形成

D、大隐静脉曲张

E、淋巴水肿

6、男,58岁,反复腹胀、尿少、双下肢水肿2年,加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加。慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水,腹水白细胞750*109/L,中性粒细胞580*106/L。以下治疗中错误的是

A、腹水浓缩回输

B、应用广谱抗生素

C、钠盐摄入

D、补充白蛋白

E、腹腔穿刺放液

7、女,20岁,头晕心悸乏力3个月;查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜轻度黄染,心肺未见异常;腹平软,肝肋下1cm,脾肋下3cm。实验室检查:Hb75g/L,RBC2.5*1012/L,WBC8.2*109/L,Plt 151*109/L,网织红细胞0.12,Cooms试验(+),患者最有可能的诊断是

A、自身免疫性溶血性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、Evans综合征

D、地中海贫血

E、缺铁性贫血

8、男,51岁,进食质硬食物后呕鲜血500ml。查体:BP70/48mmHg,胸前区可见蜘蛛痣,肝脏肋下未触及,脾脏肋下3cm。目前应该立即采取的措施是

A、手术治疗

B、液体复苏,抗休克治疗

C、内镜治疗

D、静脉注射止血环酸

E、静脉注射H2受体拮抗剂

9、男,20岁,腰痛3年,膝关节痛2个月。查体:右膝肿胀、压痛,附宾试验阴性。实验室检查:血尿酸正常,HLA-B27阳性。X线:双侧骶髂关节骨侵蚀改变,伴间隙狭窄,最可能的诊断是

A、痛风性关节炎

B、反应性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、银屑病关节炎

E、感染性关节炎

10、男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC  18.6*109/L,N 0.92.腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径为1.5cm,目前最主要的治疗措施是

A、腹腔镜引流术

B、静脉抗生素治疗

C、肝叶切除术

D、脓肿穿刺引流术

E、脓肿切开引流术。

11、女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染,食欲不振、厌油腻饮食,体重减轻5Kg;查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340μmol/L,首先考虑的诊断是:

A、肝癌

B、胆总管结石

C、胆囊结石

D、胃癌

E、胆管癌

12、男,58岁,反复腹胀、尿少3年,加重伴双下肢水肿,腹围明显增加2周,乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是

A、腹式呼吸减弱

B、尺压试验阳性

C、全腹膨隆

D、移动性浊音阳性

E、液波震颤阳性

13、女,48岁,进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时。腹痛为持续性,阵发加剧,向左腰背部放射,呕吐物为胃内容物。对明确诊断最有意义的实验室检查是

A、尿淀粉酶

B、血淀粉酶

C、血白细胞计数

D、血胆红素

E、尿常规

14、女,20岁,春天在花园中游玩时突然晕倒。入院时查体:脉搏细速,BP40/20mmHg,面色苍白,神志不清。其首要的救治措施是

A、多巴胺20mg静滴

B、地塞米松15mg静滴

C、给氧、严密观察

D、肾上腺素1mg皮下注射

E、安定10mg静滴

15、男,50岁。右侧颈部肿块3个月。查体:右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘处触及直径约2cm肿块,肿块有膨胀性搏动,下一步处理措施正确的是

A、局麻下手术活检

B、穿刺细胞学检查

C、局部热敷、按摩

D、切开引流

E、超声多普勒检查

16、男,56岁。全胃切除术后3天行肠内营养,第4天腹泻。分析其腹泻的原因不包括

A、营养液温度过低

B、营养液污染

C、小肠对脂肪耐受改变

D、肠腔内渗透压过高

E、营养液输注速度过慢

17、男孩,3岁,体重16Kg。双下肢被开水烫伤。查体:BP 85/60mmHg。烦躁不安。双下肢(包括臀部)II度烧伤。尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为

A、500ml

B、400ml

C、800ml

D、600ml

E、700ml下载本文

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