单位(子单位)工程质量竣工验收记录
| 工程名称 | 结构类型 | |||||||||
| 施工单位 | 技术负责人 | 开工日期 | ||||||||
| 项目经理 | 项目技术负责人 | 竣工日期 | ||||||||
| 序号 | 项 目 | 验 收 记 录 | 验 收 结 论 | |||||||
| 1 | 分部工程 | 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部 | ||||||||
| 2 | 质量控制资料核 查 | 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项 | ||||||||
| 3 | 安全和主要 使用功能核查 及抽查结果 | 共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， | ||||||||
| 4 | 观感质量验收 | 共抽查 项，符合要求 项 | ||||||||
| 5 | 综合验收结论 | |||||||||
| 参 加 验 收 单 位 | 建 设 单 位 | 监 理 单 位 | 施 工 单 位 | 设 计 单 位 | ||||||
（公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 | （公章） 总监理工程师： 年 月 日 | （公章） 单位负责人： 年 月 日 | （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 | |||||||
| 工程名称 | |||||
| 施工单位 | |||||
| 序号 | 资 料 名 称 | 份数 | 核查意见 | 核查人 | |
| 1 | 图纸会审、设计变更、洽商记录 | ||||
| 2 | 工程定位测量 、交桩、放线、复核记录 | ||||
| 3 | 施工组织设计、施工方案及审批记录 | ||||
| 4 | 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 | ||||
| 5 | 成品、半成品出厂合格证及试验报告 | ||||
| 6 | 施工试验报告及见证检测报告 | ||||
| 7 | 隐蔽工程验收记录 | ||||
| 8 | 施工记录 | ||||
| 9 | 工程质量事故及事故调查处理资料 | ||||
| 10 | 分项、分部工程质量验收记录 | ||||
| 11 | 新材料、新工艺施工记录 | ||||
检查结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师 （建设单位项目负责人）： 年 月 日 年 月 日
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单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
| 工程名称 | |||||
| 施工单位 | |||||
| 序号 | 安全功能检查项目 | 份数 | 核查、抽查意见 | 核查人 | |
| 1 | 地基土承载力试验记录 | ||||
| 2 | 基桩无损检测记录 | 1 | |||
| 3 | 钻芯取样检测记录 | ||||
| 4 | 同条件养护试块试验记录 | ||||
| 5 | 斜拉索拉力振动频率试验记录 | ||||
| 6 | 索力调整检测记录 | ||||
| 7 | 桥梁的动、静载试验记录 | ||||
| 8 | 桥梁工程竣工测量资料 | 1 | |||
检查结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师 （建设单位项目负责人）： 年 月 日 年 月 日
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| 工程名称 | |||||||||||||||
| 施工单位 | |||||||||||||||
| 序号 | 项 目 | 抽 查 质 量 状 况 | 质量评价 | ||||||||||||
| 好 | 一般 | 差 | |||||||||||||
| 1 | 墩（柱）、塔 | ||||||||||||||
| 2 | 盖梁 | ||||||||||||||
| 3 | 桥台 | ||||||||||||||
| 4 | 混凝土梁 | ||||||||||||||
| 5 | 系梁 | ||||||||||||||
| 6 | 拱部 | ||||||||||||||
| 7 | 拉索、吊索 | ||||||||||||||
| 8 | 桥面 | ||||||||||||||
| 9 | 人行道 | ||||||||||||||
| 10 | 防撞设施 | ||||||||||||||
| 11 | 排水设施 | ||||||||||||||
| 12 | 伸缩缝 | ||||||||||||||
| 13 | 栏杆、扶手 | ||||||||||||||
| 14 | 桥台护坡 | ||||||||||||||
| 15 | 涂装、饰面 | ||||||||||||||
| 16 | 钢结构焊缝 | ||||||||||||||
| 17 | 灯柱、照明 | ||||||||||||||
| 18 | 隔声装置 | ||||||||||||||
| 19 | 防眩装置 | ||||||||||||||
| 观感质量综合评价 | |||||||||||||||
| 检查结论 | |||||||||||||||
| " 施工单位项目经理： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日 | |||||||||||||||
