王 娴
(普洱市人民医院肿瘤科,云南普洱,665000)
肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。实体肿瘤常表现为局部肿块。肿瘤实质:即肿瘤细胞的总称,它是肿瘤的主要成分,决定着肿瘤的生物学性质及其对机体的影响,也是病理诊断中判断肿瘤组织来源和良、恶性等的重要形态学基础。不同组织来源的肿瘤,其实质各不相同。肿瘤间质:主要由结缔组织和血管组成,有时可有淋巴管及少量神经纤维。肿瘤间质不具特异性,起着支持和营养肿瘤实质的作用。科学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。但要注意:①良、恶性肿瘤的区别是相对的,无绝对界限;②有些肿瘤组织形态和生物学行为介于良、恶性之间,称交界性肿瘤;③有的良性瘤可转变为恶性瘤;④极少数恶性肿瘤可完全自然消退,但绝大多数不能,应及时治疗。
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
| 良 性 肿 瘤 | 恶 性 肿 瘤 | |
| 分化程度 | 分化程度高,异型性小。核象无或稀少 | 分化程度低,异型性大。核象多,可见病理性核象 |
| 生长速度 | 通常生长缓慢 | 生长较快 |
| 生长方式 | 多呈膨胀性或外生性生长,常有包膜或蒂,边界清楚,有一定活动度 | 侵袭性或外生性生长,无包膜,边界不清,常粘连固定,不活动 |
| 继发改变 | 很少发生坏死、出血、感染 | 常发生坏死、出血、溃疡形成及感染 |
| 复 发 | 很少复发 | 易复发 |
| 转 移 | 不转移 | 常有转移 |
| 对机体的影响 | 较小,主要为局部压迫或阻塞 | 较大,破坏原发部位和转移部位的组织;坏死、出血,合并感染;恶病质 |