| 单位工程名称 | 单元工程量 | ||||||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | ||||||||
| 单元工程名称、部位 | 施工日期 | 年 月 日～ 年 月 日 | |||||||
| 项次 | 检验项目 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||||
| 主控项目 | 1 | 清缝 | 清缝宽度不小于砌缝宽度，水平缝清缝深度不小于4cm，竖缝清缝深度不小于5cm；缝槽清洗干净，缝面湿润，无残留灰渣和积水 | ||||||
| 2 | 勾缝 | 勾缝型式符合设计要求，分次向缝内填充、压实，密实度达到要求，砂浆初凝后不应扰动 | |||||||
| 3 | 养护 | 有效及时，一般砌体养护28d；对有防渗要求的砌体养护时间应满足设计要求。养护期内表面保持湿润，无时干时湿现象 | |||||||
| 一般项目 | 1 | 水泥砂浆沉人度 | 符合设计要求，允许偏差为±1cm | ||||||
| 施工 单位 自评 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： (签字，加盖公章） 年 月 日 | ||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： (签字，加盖公章） 年 月 日 | ||||||||
| 注：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。 | |||||||||
