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广东省2016年上半年西医综合之临床医学模拟试题
2025-09-29 00:05:10 责编:小OO
文档
广东省2016年上半年西医综合之临床医学模拟试题

一、单项选择题(共 27 题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 

1、下列不属于原醛症的实验室特点的是

A.肾素-血管紧张素基础值降低    B.血、尿醛固酮升高    C.螺内酯试验阳性    D.血17-羟孕酮降低 

2、下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征?

A.腹痛    B.肠鸣音消失    C.膈下有游离气体    D.血压有下降趋势    E.脉搏增快,体温升高

3、使近处物体发出的辐射光线能够聚集成像在视网膜上的功能,称为

A.视轴会聚反射    B.瞳孔对光反射    C.眼的调节    D.眨眼反射 

4、双胍类口服降糖药最严重的副作用是

A.胃肠道反应,口苦    B.低血糖    C.乳酸酸中毒    D.过敏性皮疹

5、下列关于通气/血流比值的描述,哪一项是不正确的?

A.是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值,正常值为0.84    B.通气/血流比值减小,意味着生理无效腔增大    C.肺尖部比值增加,可达3    D.肺下部部分血液得不到充分气体换气,比值减小 

6、下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因

A.药物过敏    B.纵隔肿瘤侵袭胸膜    C.系统性红斑狼疮    D.气胸    E.阻塞性肺炎累及胸膜 

7、高血压并发急性左心衰时应选用的药物是__

A.呋塞米

B.复方降压片

C.心得安

D.美托洛尔

E.倍他洛尔 

8、透明血栓的主要成分是

A.纤维蛋白    B.血小板    C.红细胞    D.中性粒细胞 

9、有关一个DNA分子的Tm值,下列哪种说法恰当

A.G+C比例越高,Tm值也越高    B.A+T比例越高,Tm值也越高    C.Tm值越高,DNA越易发生变性    D.Tm=<A+T)%+(G+C)% 

10、下述各种受体中,属于C蛋白耦联受体的是

A.毒蕈碱受体    B.烟碱受体    C.NhDA受体    D.甘氨酸受体

11、不符合肺腺癌的描述是

A.多为周围型    B.常有吸烟史    C.可伴有黏液分泌    D.常有肺门淋巴结转移 

12、下列选项中,属于隐性黄疸的血总胆红素水平是__

A.54μmol/L

B.45μmol/L

C.36μmol/L

D.27μmol/L

E.17μmol/L 

13、肾感染,需行手术治疗的是

A.急性肾盂肾炎    B.慢性肾盂肾炎    C.肾皮质炎    D.肾积脓

14、血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素

A.非结合胆红素    B.结合胆红素     C.肝前胆红素    D.与白蛋白结合的胆红素 

15、红细胞比容是指__

A.红细胞容积与血管容积之比

B.红细胞容积与血浆容积之比

C.红细胞容积与血细胞容积之比

D.红细胞容积与全血容积之比

E.红细胞容积与血清容积之比 

16、男性24岁,晚餐进食较多粗粮,饭后6h感到上腹脐周阵发性疼痛伴腹胀、恶心欲吐,急诊就医。2年前行阑尾切除术。查体:上腹脐周和右下腹手术切口瘢痕处有散在压痛,无包块,肠鸣音活跃。此病人最可能的诊断是

A.急性胆囊炎    B.急性胰腺炎    C.急性胃炎    D.阑尾术后肠粘连 

17、牵涉痛是指

A.内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏

B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器

C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器

D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉

E.内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉 

18、男性,60岁,煤矿工人,近10年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X片检查,肺门部可见较密集的结节,多数直径小于1cm。不符合该患者疾病描述的是

A.可引起呼吸衰竭    B.可合并肺结核    C.可合并肺源性心脏病    D.可合并间皮瘤 

19、关于甲状腺功能亢进症,下列哪项正确

A.甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起    B.因血液中甲状腺激素过多引起    C.由自身免疫引起    D.炎症为其最常见的病因 

20、关于窦房结细胞4期自动去极化的叙述,哪项不正确?

A.自动去极的最重要的离子基础是进行性衰减的K+外流    B.自动去极后期的组成成分是少量Ca。+内流    C.4期内流的Ca2+是通过T型Ca2+通道实现的    D.4期的阈电位在-40mV 

21、酮体包括

A.草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮    B.乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸    C.乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮    D.乙酰辅酶A、γ-羟丁酸、丙酮    E.草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸 

22、尿毒症血液系统变化为

A.低色素小细胞性贫血    B.白细胞出现中毒颗粒    C.正常色素性贫血    D.促红细胞生成素增加

23、女性,26岁,因突发头昏、心慌、面色苍白加重2h入院。查体神志清楚,P120次/分,血压70/50mmHg,上腹部压痛、反跳痛。B超:腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处跌落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是

A.肝破裂    B.肝被膜下破裂    C.延迟性脾破裂    D.十二指肠破裂 

24、链球菌感染后肾小球肾炎C3恢复正常的时间

A.3天    B.8周内    C.3个月~半年    D.半年~1年

25、肠伤寒所形成的溃疡为

A.环形溃疡    B.烧瓶口状溃疡    C.地图状溃疡    D.溃疡长轴与肠轴平行    E.火山口状溃疡

26、男性,40岁,近1年多来反复上腹部不适、胀痛伴嗳气,无反酸,查体发现上腹轻压痛,胃镜示胃黏膜充血,色泽较红,有水肿,呈红白相间,以红为主,有白色渗出物,偶见出血点和少量糜烂。最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎    B.慢性萎缩性胃体炎    C.慢性萎缩性胃窦炎    D.慢性肥厚性胃炎

27、超薄皮片移植适用于

A.头部创面    B.面部创面    C.关节功能部位创面    D.Integra和Allodim基底上

二、多项选择题(共 27 题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。) 

1、主要由纤维蛋白构成的血栓是

A.微血栓    B.红色血栓    C.混合血栓    D.白色血栓    E.附壁血栓 

2、激活凝血因子X的内源性激活途径一般开始于

A.损伤组织释放因子Ⅲ    B.血小板聚集    C.接触激活因子    D.磷脂胶粒表面阶段

3、促进LH、FSH释放的下丘脑调节肽是

A.TRH    B.GnRH    C.CRH    D.GHRH 

4、人体内嘌呤核苷酸分解代谢主要终产物是

A.尿素    B.尿酸    C.肌酐    D.尿苷酸

5、关于膝内、外翻的叙述,下列不正确的是__

A.正常人双脚并拢直立时,两膝及双踝均能靠拢

B.如双脚内踝靠拢时两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲而呈O型,称膝内翻

C.当双膝关节靠拢时,两小腿斜向外方呈X型弯曲,使两脚内踝分离,称膝外翻

D.膝内、外翻多见于先天性畸形

E.膝内、外翻可见于佝偻病和大骨节病 

6、患者,男,41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验血WBC ×109/L,疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。下列选项中,支持CML慢性期的化验结果是

A.血小板降低    B.NAP阳性率明显降低    C.外周血可见有核红细胞  D.骨髓中巨核细胞减少 

7、下列有关破伤风病人临床表现的描述中,错误的是

A.肌肉痉挛性收缩最初发生在咀嚼肌    B.可引起尿潴留和骨折    C.轻微刺激可引起肌肉阵发性痉挛    D.抽搐时神志往往不清 

8、下列哪种激素是由神经垂体分泌的

A.促黑激素

B.催乳素

C.生长素

D.抗利尿激素

E.黄体生成素 

9、下列最易发生骨坏死的是

A.关节内骨折,长期固定    B.长骨多段骨折      C.骨折合并大血管损伤    D.股骨颈囊内型骨折 

10、性通气功能障碍患者,下列哪项肺容量和通气功能降低?

A.RV/TLC    B.FEV1      C.FEV1/FVC    D.TLC

11、肺类癌综合征的临床表现不包括

A.多发性肌肉神经痛    B.重症肌无力    C.男性乳腺增大    D.Horner综合征 

12、女,66岁,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重,血气分析结果如下:pH 7.23,氧分压55mmHg,二氧化碳分压74mmHg,碳酸氢根16mmol/L,碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确

A.只有代谢性酸中毒    B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒    C.只有代谢性碱中毒    D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 

13、胃癌来源于

A.腺颈部的干细胞    B.表面黏液细胞    C.主细胞    D.壁细胞

14、可以鉴别关节结核和化脓性关节炎的根据是

A.发热    B.关节疼痛和活动障碍    C.ESR加快    D.关节抽出液化验结果 

15、病理变化不属于玻璃样变性的是

A.Mallory小体    B.病毒包涵体    C.浆细胞卢梭小体    D.恶性高血压时的小动脉壁 

16、男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg,心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm。应首选的治疗是

A.静脉注射止血药    B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)    C.静脉滴注垂体后叶素    D.静脉滴注代血浆 

17、应用染色体易位技术辅助NHL分型,下列选项中,错误的是

A.检出t(14;18)提示是滤泡性淋巴瘤    B.检出t(8;14)提示是Burkitt淋巴瘤    C.检出t(11;14)提示是套细胞淋巴瘤    D.检出t(2;5)提示是间变性大细胞淋巴瘤    E.检出t(11;4)提示是弥漫性大B细胞淋巴瘤 

18、男,25岁,小时前驾驶汽车时因紧急刹车,上腹撞在方向盘上,感上腹剧烈疼痛,呈持续性。无恶心呕吐。入院查体:贫血貌,神志清楚,血压85/60mmHg,心率100次/分,心肺无异常发现。上腹腹肌紧张,压痛,反跳痛明显。移动性浊音(+),诊断性腹穿抽出不凝血约2ml。该患者最可能的腹部闭合性损伤是

A.肝破裂    B.脾破裂    C.胰腺损伤    D.小肠破裂 

19、室性心动过速的正确描述是

A.心率100~150次/分    B.听诊心律轻度不规则,第一心音强度固定不变    C.有房室分离,心房率大于心室率    D.起源于希斯束支以下部位的心动过速 

20、下列关于浸润型肺结核的临床表现,正确的是

A.一般在初期时,中毒症状即很明显    B.有发热、消瘦、咳嗽,但无咯血    C.锁骨上下区或肩胛间区可闻及湿啰音  D.不能依据X线检查确定此型 

21、胃溃疡病最常见于

A.胃小弯近幽处    B.胃后壁    C.胃前壁    D.胃小弯近贲门处 

22、慢性上腹痛,呕吐后缓解,可见于__

A.胆石症

B.反流性食管炎

C.幽门梗阻

D.慢性阑尾炎

E.溃疡病

23、下列选项中,属于开放型肺结核病的是

A.局灶性肺结核病    B.慢性纤维空洞性肺结核病    C.浸润性肺结核病    D.结核球 

24、女,28岁。已婚。1周前有左上腹受伤史,今天突感左上腹痛,迅速蔓延到全腹。查体:腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。诊断要考虑

A.急性胃肠穿孔

B.脾破裂

C.急性胰腺炎

D.宫外孕破裂

E.肝破裂

25、下列选项中,不属于突触传递过程的是__

A.突触前膜除极化产生动作电位

B.Ca2+离子由胞外进入突触小体内

C.囊泡与前膜靠拢,释放神经递质

D.神经递质与突触后膜受体结合

E.突触后神经元产生动作电位

26、男性,40岁,近1年多来反复上腹部不适、胀痛伴嗳气,无反酸,查体发现上腹轻压痛,胃镜示胃黏膜充血,色泽较红,有水肿,呈红白相间,以红为主,有白色渗出物,偶见出血点和少量糜烂。最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎    B.慢性萎缩性胃体炎    C.慢性萎缩性胃窦炎    D.慢性肥厚性胃炎

27、超薄皮片移植适用于

A.头部创面    B.面部创面    C.关节功能部位创面    D.Integra和Allodim基底上下载本文

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