甲方：（二级学院） 建筑工程学院
乙方：（学 生）
根据实习教学计划的安排，为确保实习安全，经双方协商，达成如下协议：
一、实习地点、实习类型及实习时间
经甲方同意，乙方自愿到 （地点），完成 实习任务。时间为 年 月 日至 年 月 日。
二、甲方权利及义务
1.按照实习教学实施计划及实习单位规章制度，以及本次实习规定的条款，对乙方进行管理。
2.保护乙方的合法权益，按照有关规定，使乙方接受应有的教育和服务。
3.做好乙方实习前的安全教育，并在实习中督促检查实施。
4.对严重违反实习纪律的，甲方有权终止乙方实习，并取消其实习成绩评定资格。终止实习后的一切后果，由乙方自己负责（含遣送返校或返家的费用，以及由此引发的其它事情等）。
三、乙方权利及义务
1.严格遵守国家的法律及甲方依法制定的规章制度和实习纪律，积极履行大学生的行为规范。
2.严格遵守实习单位和各工种的安全操作规程，遵守实习单位的规章制度，保证安全实习和生活。如违章引发自身和对他人的伤害、以及实习单位的经济损失，视其责任大小，负责赔偿损失。
3.服从管理，严格执行实习单位规章制度和安全要求，注意人身和财物的安全，不准擅自离队外出，不准酗酒，不准，不准寻衅滋事，不准上网吧、舞厅等娱乐场所。不得在宿舍私拉电线，不得夜不归宿；严禁下河游泳。
4.学生外出实习情况，需让家长知情。
5.完成实习的各项任务：
（1）记述实习内容，做好实习日志。
（2）按照要求完成实习报告。
（3）参加各项考核。
四、违约责任。
协议生效后，甲乙双方无正当理由，不得终止实习。如果一方违反协议，按约承担责任，造成损失的，由违约方按责任大小赔偿。
本协议书一式三份，甲方、乙方、教务处各持一份。
甲方签字： 乙方签字：
年 月 日 年 月 日
学 生 实 习 报 告
| 实习成绩评定情况表 | |||||||
| 实 习 类 型 | □专业实习 □认知实习 □顶岗实习 √生产实习 □毕业实习 □社会调查（实践） | ||||||
| 实 习 方 式 | √校内集中实习 □校外集中实习 □校外分散实习 | ||||||
| 实习总结形式 | □论文 □设计 □调查报告 √ 总结报告 □ | ||||||
| 校内（或实习单位）指导教师评语：
指导教师签字： | |||||||
| 项目 计分 | 校内指导教师评分 （平时成绩） | 校外指导教师评分 （平时成绩） | 实习报告评分 | 实习日志评分 | |||
| 成绩 | |||||||
| 实习综合评定成绩计算公式：指导教师评分*（60）%+实习报告评分*（20）%+实习日志评分*（ 20 ）% | |||||||
| 实习综合评定成绩（百分制） | 实习综合成绩等级（ 五 级制） | ||||||
| 实习单位意见： 指导教师（签字）： 实习单位（盖章） 年 月 日 | 二级学院意见： 指导教师（签字）： 学 院 （盖章） 年 月 日 | ||||||
