| 吊装基本信息 | 本次站位作业内容 | 预计本次作业时段 | 日 时 分 至 日 时 分 | ||||
| 编号 | 检查项目 | 检查结果 | 措施及备注（需要时填写） | ||||
| 1 | 钢丝绳（索具）有无断丝超标现象： | □有 □无 | |||||
| 2 | 吊钩、绳卡磨损有无超标： | □有 □无 | |||||
| 3 | 作业半径范围内有无架空输电线、管线、市政道路； | □有 □无 | |||||
| 4 | 警戒设置及警戒范围内有无交叉作业； | □有 □无 | |||||
| 5 | 支腿是否全部伸开； | □是 □否 | |||||
| 6 | 地面地耐力是否满足要求，路基板或垫木是否垫实； | □是 □否 | |||||
| 7 | 地上、地下吊装信号传递方式是否准确可靠： | □是 □否 | |||||
| 8 | 夜间作业照明是否充足； | □是 □否 | |||||
| 9 | 所吊装的物件堆放高度、绑扎状况是否符合规定； | □是 □否 | |||||
| 施工班组长 | 吊车司机 | 现场安全员 | |||||
2、未经批准不得作业。审批完成正式作业前，将本表置于驾驶室醒目位置便于检查。
起重作业安全条件确认表 车牌号：
| 吊装基本信息 | 本次站位作业内容 | 预计本次作业时段 | 日 时 分 至 日 时 分 | ||||
| 编号 | 检查项目 | 检查结果 | 措施及备注（需要时填写） | ||||
| 1 | 钢丝绳（索具）有无断丝超标现象： | □有 □无 | |||||
| 2 | 吊钩、绳卡磨损有无超标： | □有 □无 | |||||
| 3 | 作业半径范围内有无架空输电线、管线、市政道路； | □有 □无 | |||||
| 4 | 警戒设置及警戒范围内有无交叉作业； | □有 □无 | |||||
| 5 | 支腿是否全部伸开； | □是 □否 | |||||
| 6 | 地面地耐力是否满足要求，路基板或垫木是否垫实； | □是 □否 | |||||
| 7 | 地上、地下吊装信号传递方式是否准确可靠： | □是 □否 | |||||
| 8 | 夜间作业照明是否充足； | □是 □否 | |||||
| 9 | 所吊装的物件堆放高度、绑扎状况是否符合规定； | □是 □否 | |||||
| 施工班组长 | 吊车司机 | 现场安全员 | |||||
2、未经批准不得作业。审批完成正式作业前，将本表置于驾驶室醒目位置便于检查。下载本文
