院务公开工作实施方案

为认真贯彻落实《关于推行医院院务公开评议工作  促进院务公开标准化、规范化、常态化建设的实施方案》（80号），深化院务公开工作，促进权力规范运行，有效预防，结合工作实际，制定本实施方案。

一、院务公开的指导思想

坚持以理论和“三个代表”重要思想以及科学发展观为指导，充分调动广大职工参与中心管理和改革的积极性，完善以职工代表大会为基本形式的民主决策、民主管理和民主监督制度，实现决策的民主化、科学化，提高工作透明度，切实保障人民群众及职工的知情权和监督权，促进“以病人为中心”的服务理念的落实，提高医疗服务质量和服务水平，推动中心持续健康和谐发展，不断满足人民群众的日益增长的多样化医疗卫生服务需求。

二、院务公开的基本原则 

1．中心领导的原则。中心负责人统一领导，职能部门具体落实，职工广泛参与的院务公开工作和运行机制。

2．依法治院的原则。院务公开要贯彻民主集中制的原则，既体现职工民主管理、民主监督、民主决策、民主选举等权力，又要支持行政领导和职能部门依法行使职权；既要保证职工的知情权，又不能违反保密规定，以确保院务公开健康有序地进行。

3．实事求是的原则。坚持从实际出发，突出中心发展的重点、难点和职工及广大群众最关心、反映最强烈的热点问题。不搞形式，不走过场，力求做到真实、公平、公正，务求院务公开工作取得实效。 

4．利于发展的原则。保护、调动管理者和职工的工作积极性，维护职工及患者的合法权益，推动中心的改革、发展和稳定工作。

三、院务公开的主要内容

(一)向社会公开的事项

1．规范准则公开。包括医德规范、医务人员行为准则、服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺等。

2．收费项目公开。包括收费项目、标准、范围和批准文号。各项收费按国家规定依法管理。实行统一的药品价格公示方式，公开药品通用名、商品名、剂量单位、价格、生产厂家，主要中药饮片的产地等情况。实行定价的药品，标明最高零售价格及实际执行价格。

3．管理制度公开。如门诊、急诊和病房管理、病人出院、转院管理；医疗纠纷处理程序、手术安排、病房空床、中心科室设置、布局、专家姓名、职称、专业、门诊及坐诊时间。

4．医疗服务信息公开。向社会公布医疗服务程序、服务标准、费用标准。不定期公布中心门诊量、住院量、手数量、人均门诊和住院费用、单病种收费情况。

5．集中招标采购公开。公开药品、医疗器械和一次性医疗用品等物质集中招标采购的品种目录、招标要求、投标资格、评标标准、定标方法、中标价格、采购数量、合同条款和监督办法。

6．行风建设公开。公开行风建设、行评实施方案和评议办法，公开涉及病人、群众切身利益的突出问题和处理意见，公开行风评议结果。

7．违纪处理情况公开。根据有关法律、法规、规章的要求，公开违法违纪、违规职工的处理情况。公开对违法违规的物资（器材、药品、耗材）供应商的处理情况。

8．其他需要对外公开的事项。依照法律法规和规定必须公开或社会普遍关心，医疗卫生单位认为有必要向社会公开的事项。

(二)向职工公开的事项

1．重大决策过程公开。中心的中、长期发展规划和工作计划及大额度资金使用、基建项目、重点学科建设等重大问题的决策依据、参与和决策结果等。

2．财务管理公开。包括财务预决算；财政拨款、正常收费、药品收支、社会捐赠、投资收益、房屋租赁和劳务费收入；财务支出；成本核算；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况。

3．工程建设项目公开。凡工程建设项目(含大型修缮)都必须按《中华人民共和国招投标法》实行招投标。公开工程项目的审批过程、资金来源、勘察、设计、施工、监理单位的选择、工程造价、工程竣工后的验收和决算以及审计等。

4．物资采购公开。药品、医疗仪器、设备、公务机动车辆、救护车、计算机、空调机、复印机(纸)、传真机、打印机、电梯、电子监控设备等物资必须实行采购的，要实行采购。房屋出租等也应实行公开招投标。

5．职工奖惩公开。包括各级各类先进评选奖励的对象、条件、名额、程序、确定上报人选和评选结果；职工年度考核办法和结果；对违法违纪职工及医疗事故责任人的处理等。

6．科研工作公开。各级各类科研课题申报、科研成果、科研奖项的申报，重大科研课题的立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况。

7．人事工作公开。人事制度改革方案；各科室定编定岗、岗位标准；各类卫生人员的考核录(聘)用，晋级晋职、工作变动；派出进修学习；职称评审以及大中专毕业生接收的办法、任职条件和推荐人选；领导干部任职前、各类先进评选前等。

8．职工切身利益的事项公开。包括职工工资调整、奖金、福利分配方案；住房调整、购(建)房方案、住房货币化补贴标准；住房公积金、养老金、医疗保险和其他社会保障基金缴纳情况；职工家属、子女招聘录用情况；公费医疗、计划生育管理情况等。

9．领导干部重要事项公开。述职报告、公务接待费、法人经济责任审计和党风廉政建设责任制执行等情况。

10．其他依照法律法规和规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。

四、院务公开的范围

对于所有应该公开的事项，按照全体职工、中层以上干部、职工代表、社会监督员、社会群众等不同层次、不同范围进行公开。公开范围根据具体工作要求由院务公开领导小组审查。

五、院务公开的形式

1．职工代表大会制度是全面实行院务公开的最基本形式和载体。在职代会闭会期间，要充分发挥职代会和各专门委员会(小组)的作用，保证日常民主管理工作的正常进行。

2．充分发挥院务会、院周会、各类座谈会和各类管理委员会的作用，定期或不定期通报、交流情况，公开院务。

3．设立院务公开栏(分对外公开和对内公开两部分)，配合运用墙报、黑板报等形式通报公开内容。

4．设立意见箱、监督投诉电话，建立社会监督员制度，提供患者出院或一日收费、门诊收费清单，实行院领导接待日，畅通院务公开渠道。

5．建立院情发布会制度。邀请、政协委员、新闻单位、社区群众代表或以通知书、致病人信函和随访联系卡等形式向社会、群众、病员公开。

6．建立公示制度。干部聘任、职称评聘、毕业生录用、评先评优等应进行事前公示。

六、院务公开的程序

院务公开的程序是提出、审议、公开、备案。由主管领导会同职能部门，根据公开的内容提出具体方案，经院务公开领导小组审查后，确定公开的具体内容、时限、范围和形式，并建立和完善院务公开目录，由主管领导和责任部门组织实施。责任部门必须将公开工作责任落实到人，并指定专人负责公开工作的写实和资料的整理归档。公开后，要广泛听取职工代表或群众的意见和建议，及时对合理的意见和建议予以采纳并提出整改措施，进行认真整改，并及时将整改情况向职工和社会反馈。院务公开办公室进行全过程的监督检查。

七、实施步骤

办事公开建设从2012年1月到2012年12月，按照动员部署、组织实施、验收总结等三个阶段进行。

(一)动员部署阶段(2012年1月-2012年2月)

各科室要充分认识开展院务公开标准化建设的重要意义，集中一段时间，采取各种方式，对院务公开标准化建设进行动员部署，统一思想，形成共识。要充分调动院务公开工作人员开展院务公开标准化建设的积极性，切实增强主动性、自觉性和责任感。

(二)组织实施阶段(2012年3月-2012年8月)

各科室要认真按照本方案要求，细化措施，落实责任。要主动寻找差距，查找不足和存在薄弱环节，分析问题产生的原因，研究解决的对策和措施，切实做到能立即解决的要立即整改，暂时不能解决的要提出明确的整改时间表，整改效果不好的要重新进行整改。

(三)迎接验收总结阶段(2012年9月-2012年12月)

上级部门专项公开办开展院务公开标准化建设检查验收，对领导重视、措施有力、成效明显的医院，予以通报表扬；对领导不重视、进度缓慢、工作无起色的，予以通报批评。同时，认真总结院务公开建设经验，健全相关制度，形成长效机制，加强日常监管，不断推进院务公开理论创新、实践创新和制度创新，推进院务公开工作深入开展。

八、院务公开的监督检查

1．严格院务公开的时限，凡是需要公开的内容应及时适时公开。

2．实行院务公开责任制。院务公开内容涉及到的职能科室为该项院务公开的承办科室，按照谁主管谁负责的原则，做好职责范围内的院务公开工作。

3．院办、职代会要定期或不定期监督和检查院务公开工作，促进工作落实。对拒不履行院务公开责任的，在院务公开中弄虚作假的，应按规定责令整改，引起严重后果的给予党纪政纪处分。

4．及时总结推广院务公开工作的有效做法和经验，对认真实行院务公开，并取得较好成绩的科室和个人，给予表扬奖励。

九、明确院务公开责任，并纳入党风廉政、行风考评、绩效考评和领导干部年度考核指标。下载本文