锅炉型号 设备编号 检查日期：
| 检查序号 | 检查内容 | 是否符合要求 | 存在问题 | |
| 合格 | 不合格 | |||
| 1 | 管理制度 | |||
| 2 | 锅炉使用证、定期检验 | |||
| 3 | 当班人员劳动纪律情况 | |||
| 4 | 当班人员是否都持证 | |||
| 5 | 记录是否齐全、准确 | |||
| 6 | 压力表 | |||
| 7 | 水位表 | |||
| 8 | 安全阀 | |||
| 9 | 排污阀 | |||
| 10 | 其他阀门是否完好 | |||
| 11 | 其他安全保护装置是否正常 | |||
| 12 | 燃烧是否正常 | |||
| 13 | 燃烧设备是否正常 | |||
| 14 | 供汽量（压力、温度） | |||
| 15 | 水处理设备运行 | |||
| 16 | 水质监督 | |||
| 17 | 消烟除尘 | |||
| 18 | 文明卫生 | |||
| 19 | 用电安全 | |||
| 20 | 消防设施 | |||
| 参加检查人员 | 检查负责人： | |||
| 设备部门主管人员检查 | 签名： 日期 | |||
| 公司主管领导检查 | 签名： 日期 | |||
车间周检、设备部主管月检、公司主管领导每季检查一次下载本文
