记录编号：
| 工程项目名称 | ||||||
| 施工范围 | ||||||
| 施工单位 | 实际开工日期 | 年 月 日 | ||||
| 总包单位 | 实际完工日期 | 年 月 日 | ||||
| 完工资料 | 本项工程产生签证共 份。 水电、配合费情况：□自行交纳 □ ？？代扣 □其它 ； | |||||
| 审查项目及内容 | 审查情况 | |||||
| 一、是否已全部完成合同约定内容 | □已完成 □ 未完成情况说明□其他 | |||||
| 二、是否已全部完成变更内容及签证资料 | □已完成 □ 未完成情况说明□其他 | |||||
| 三、技术档案和施工管理资料是否齐全（包括但不限于：进场试验报告、质量合格文件） | □齐全 □ 其他情况说明□无 | |||||
| 四、是否按合同工期完成，如工期变化有何影响 | □已按合同工期完成 ； □未按合同工期完成但无其它不利影响； □工期变化影响说明： | |||||
| 五、工程进行中有无索赔发生 | □ 无 □ 索赔通知编号： | |||||
| 六、工程质量是否达到合同要求 | □质量合格，满足合同要求； □质量未达到合同要求 | |||||
| 审查结论：
建设单位经办人： | ||||||
| 施工单位 负责人： 年 月 日 | 总包单位 负责人： 年 月 日 | 监理单位 负责人： 年 月 日 | 建设单位 负责人： 年 月 日 | |||
2、本表格一式三份，施工单位、监理、？？各存一份，作为最终验收依据；下载本文
