A．高胆固醇血症

B．恶性肿瘤

C．室温过低

D．急性细菌性炎症

E．严重贫血

（分数： 1.00 ）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：［ 解析 ］ 血沉增快主要见于： 生理性原因： 女性高于男性， 妇女月经期， 妊娠 3 个月以上者血沉增快； 老年人血沉增快。病理性增快：各种炎症；组织损伤及坏死；恶性肿瘤；高球蛋白血症；贫血；高胆固醇 血症。

2. 红细胞异常结构不包括

A．豪焦小体

B．寄生虫

C．卡波环

D．嗜碱性点彩颗粒

E．嗜多色性红细胞

（分数： 1.00 ）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析： ［解析］ 引起生理性红细胞增多的因素有性别、年龄 （如新生儿），精神因素 （如冲动、兴奋、恐惧 ）、 冷水刺激等， 剧烈运动、 气压减低。 多汗对红细胞的影响不明显， 属于相对增多。 妊娠初期， 红细胞增加， 中、后期，孕妇血浆容量的增加使血液稀释，导致细胞减少。

3. 小细胞低色素性贫血除可见于缺铁性贫血外，还可见于

A．难治性贫血

B．白血病

C．珠蛋白生成障碍性贫血

D．再生障碍性贫血

A.

B.

C.

D.

A.

B.

C.

D.

5.有关红细胞描述正确的是

A.

B.

C.

D.

E.√ 解析：[ 解析] 红细胞是血液中数量最多的有形成分， 起源于骨髓造血干细胞， 经数次成为晚幼红细胞， 晚幼红细胞经过脱核成为网织红细胞，这一过程需要 72 小时，在骨髓中进行。网织红细胞经 48 小时后成 为成熟的红细胞释放入血液，平均寿命为 170 天。红细胞表面带有负电荷。衰老红细胞被脾脏破坏。

6.正常情况下，外周血中 Hb 主要为

A.

B.

C.

D.

E.√

解析： [ 解析 ] Hb 的存在形式很多，正常情况下 99%Hb的铁原子呈 Fe2+状态，称为还原 Hb， 1%呈 Fe3+状态， 称为高铁血红蛋白，只有 Fe2+状态的 Hb 才能与氧结合，称为氧合血红蛋白。

7.Hayem稀释液中，氯化钠的主要作用是

A．防腐

B．提高相对比密

C．防止细胞粘连

D．固定红细胞

E．调节渗透压

（分数： 1.00 ）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析： [ 解析] Hayem 稀释液由 NaCl（ 调节渗透压 ） 、Na2SO4（提高比密，防止细胞粘连 ） 、HgCl2 （防腐）和蒸馏 水组成。

8.下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质

A．球蛋白

B．纤维蛋白原

C．胆固醇

D．甘油三酯

E．白蛋白

(分数： 1.00 )

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：［ 解析］ 血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对 红细胞有显著的桥连作用，易使红细胞聚集成缗钱状。

9.有关血液的理化性质，错误的描述是

A．成人全身血量为 3～ 4 升

B．占成人体重的 7%～9%

C．血液的比重取决于所含红细胞的百分比

D．健康人血液的 pH值为 7.34 ～ 7.45

E．血浆渗量为 290～ 310 mOsm/(kg ·H2O)

分数： 1.00 )

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：［ 解析］ 血液由血细胞 (红细胞、白细胞、血小板 )和血浆组成。健康人血液的 pH值为 7.34 ～7.45 ， 血浆渗量为 290 ～310mOsm/(kg·H2O)。血液凝固后分离的淡黄色透明液体称为血清，血清中不含有纤维蛋 白原。抗凝后的血液分离出来的淡黄色液体称为血浆。正常人血量占体重的    7%～9%，成人为 4～5 升，其

中血浆占 55%，血细胞占 45%，妊娠期可增加 23%～25%。血液的比重取决于所含红细胞的百分比，正常男 性为 1.055 ～1.063 ，女性为 1.051 ～ 1.060 。

10.引起生理性红细胞增多的因素不包括

A．精神因素

B．多汗

C．冷水刺激

D．恐惧

E．新生儿

分数： 1.00 )

A.

B.√

C.

D.

E.

解析： ［解析］ 引起生理性红细胞增多的因素有性别，年龄 （如新生儿），精神因素 （如冲动、兴奋、恐惧 ）， 冷水刺激， 剧烈运动、 气压减低等。 多汗对红细胞的影响不明显， 属于相对增多。 妊娠初期， 红细胞增加， 妊娠中、后期，孕妇血浆容量的增加使血液稀释，导致红细胞减少。

11.红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，最可能的诊断是

A．失血

B．再生障碍性贫血 C．巨幼红细胞性贫血 D．溶血 E．缺铁性贫血

分数： 1.00 )

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：［ 解析］ 发生大细胞性贫血和小细胞低色素贫血时，红细胞计数和血红蛋白的浓度不成比例。大细胞 性贫血的血红蛋白浓度相对较高，小细胞低色素贫血的血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。红细胞数降 低的程度比血红蛋白更显著，说明每个细胞内所含的血红蛋白的平均值增高，在上述 5 个选项中只有答案 C符合此情况。

12.血红蛋白测定的参考方法为

A．氰化高铁血红蛋白法

B．十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法

C．沙利酸化血红蛋白法

D．叠氮高铁血红蛋白法

E．碱羟血红蛋白测定法

分数： 1.00 )

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］ 血红蛋白测定方法很多，目前常用的方法是氰化高铁血红蛋白测定法和十二烷基硫酸钠血红 蛋白测定法。其中氰化高铁血红蛋白法由于操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值 等优点被 ICSH 推荐为参考方法。

13.下列哪种情况血涂片不会出现有核红细胞

A．溶血性贫血

B．骨髓纤维化

C．红白血病

D．急性白血病

E．再生障碍性贫血

（分数： 1.00 ）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析： [ 解析 ] 有核红细胞，即幼稚红细胞，正常人外周血中不见，在溶血性贫血、造血系统恶性疾患或骨 髓转移性肿瘤、慢性骨髓增生性疾病及脾切除后可见，说明骨髓红系造血功能旺盛。

14.成人 RDW-CV的参考值为

A.

B.

C.

D.

E.√

解析： [ 解析 ] RDW反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标，常用变异 系数 （CV）表示。成人 RDW-CV的参考值为 15%。

二、 A2型题 （总题数： 2，分数： 2.00）

15.某患者 MCH为 22pg， MCV为 73fl ，MCHC为 250g/L ，可能诊断为

A．正常细胞性贫血

B．巨幼红细胞性贫血

C．单纯小细胞性贫血 D．小细胞低色素性贫血

E．缺铁性贫血

（分数： 1.00 ）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析： [ 解析 ] 小细胞低色素性贫血时， MCV、MCH、MCHC均减低。

16.患者，男， 5 岁，RBC 3.6×10 12/L ，Hb85g/L ，骨髓增生活跃，血清铁 7μmol/L ，贫血性质为

A．大细胞正色素性贫血

B．正细胞性贫血

C．小细胞低色素性贫血

D．大细胞低色素性贫血

E．小细胞正色素性贫血

（分数： 1.00 ）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：[ 解析] 发生大细胞性贫血或小细胞低色紊性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。小细胞 低色素性贫血的血红蛋白减低，但是红细胞计数可以正常。

三、B型题 （总题数： 1，分数： 2.50）

A． MCV正常， RDW增高

B． MCV增大， RDW正常

C． MCV减少， RDW增高

D． MCV、 RDW均正常

E． MCV、 RDW均增高

（分数： 2.50 ）

（1）. 缺铁性贫血表现为（分数： 0.50 ）

A.

B.

C.√

D.

D. 解析：

（2）. 再生障碍性贫血表现为（分数： 0.50 ）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

(3). 铁粒幼细胞性贫血表现为(分数： 0.50 )

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

(4). 巨幼细胞性贫血表现为(分数： 0.50 )

A.

B.

C.

D.

E.√ 解析：

(5). 骨髓增生异常综合征表现为(分数： 0.50 )

A.

B.

C.

D.

增生异常综合征属于大细胞均一性贫血。下载本文