一、单项选择题(共24题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、家庭健康档案包括A:家庭基本资料B:家系图C:家庭生活周期健康维护表D:家庭问题目录及家庭问题描述E:包括以上全部内容
2、应用口服液状石蜡治疗便秘时,下列哪项是不恰当的A:长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收B:适用于老年排便动力减弱患者C:不太适于肛门括约肌松弛的患者D:可减少水分吸收E:适用于进食少渣饮食者
3、正常口腔温度为A:5~5℃B:3~3℃C:36~37℃D:37~5℃E:~37℃
4、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于A:利用个人健康档案,设计出更具针对性的健康检查计划B:具有时间、地理和专业性质上的优势C:具有人际关系方面的优势D:可以节约大量的人力、物力、财力E:卫生资源可得到合理的利用
5、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A:肝脾肿大B:腹腔积液C:下肢水肿D:胸腔积液E:肘静脉压升高
6、下列病症中,哪一项不出现心悸伴心前区痛A:脚气性心脏病B:心脏神经官能症C:冠心病心肌梗死D:病毒性心肌炎E:非特异性心包炎
7、老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放散,发热,寒战。查体T 39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是A:急性胰腺炎B:肝癌破裂C:胆总管结石D:胆道蛔虫症E:胃肠穿孔
8、全科医疗面对的健康问题主要为A:社区常见多发性问题B:疑难问题C:早期未分化性问题D:-过性或功能性问题E:高度分化性问题
9、患者需用很强的刺激方能唤醒,但不能正确回答问题,各种生理反射存在,这是A:嗜睡B:浅昏迷C:深昏迷D:昏睡E:意识模糊
10、50岁,男性,患急性心肌梗死入院治疗,第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史,诊断最可能为A:慢性胃炎B:DICC:胃粘膜脱垂D:食管-贲门粘膜撕裂综合征E:急性糜烂出血性胃炎
11、全科医生应诊的主要任务包括A:确认并处理患者的现有疾患B:改善患者的就医遵医行为C:根据生命周期提供机会性预防D:管理患者的慢性病E:为患者建立规范的个人和家庭健康档案
12、全科医生预测家庭问题的条件为A:了解家庭生活周期及其转变B:掌握有关家庭动力学的知识C:了解家庭的结构和功能状态D:了解家庭内、外资源E:了解家庭的生活事件
13、一名30岁妇女,停经50天,阴道流血淋漓不断,5天后突然感左下腹剧烈疼痛,面色苍白,血压10/6kPa(75/45mmHg),盆腔检查左侧附件区触及一软性包块,约7cm×4cm×4cm大小,有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A:腹部叩诊有移动性浊音B:下腹部有明显压痛,反跳痛C:子宫如2月妊娠大小D:阴道后穹隆饱满,有触痛E:阴道后穹隆抽出2ml不凝血液
14、全科医疗中患者管理的原则包括A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理B:向患者详细解释病情,治疗的内涵和预期结果C:治疗要考虑不良反应和花费D:考虑伦理学的相关问题E:不使用替代疗法
15、周期性健康检查计划最理想的执行者是A:临床专科医生B:卫生防疫人员C:全科医生D:临床护理人员E:社区护理人员
16、男性,43岁,近2个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是A:内痔B:溃疡性结肠炎C:小肠结核D:肠套叠E:过敏性紫癜
17、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑,考虑有下列疾病,但除外A:溃疡性结肠炎B:钩端螺旋体病C:血友病D:流行性出血热E:暴发型肝炎
18、肺炎支原体肺炎的典型症状是A:发热B:休克C:恶心D:气短E:咳嗽
19、鲜血便一般来自A:直肠、肛门B:空肠C:十二指肠D:食道E:胃
20、下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是A:与自主神经功能紊乱无关B:是一种器质性心血管疾病C:普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常D:当在精神紧张时心悸反而缓解E:因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳
21、采用以问题为导向的病历记录的优点A:格式简明、重点突出、书写规范B:避免了主要和次要的临床资料无目的堆积C:使医生的临床思维、判断、处理一目了然D:可概括地反映出健康问题发生发展变化过程E:应用于教学尤为理想
22、全科医疗的基本特征不包括A:连续性服务B:以患者为中心的服务C:以社区为基础的服务D:以家庭为单位的服务E:仅依靠全科医生进行诊疗的服务
23、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务,以下哪些是属于家庭保健服务A:向家庭人员提供有关医疗信息和咨询B:为个人提供医疗保健服务时,难予家庭最起码的关心C:向家庭人员提供同情与支持D:对家庭功能进行系统的评估E:对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施
24、全科医生的素质包括A:对患者有高度的同情心和责任感B:出色的管理能力C:科学的态度D:自我发展的能力E:不仅会处理患者的常见健康问题,还一定要能处理患者的疑难危重问题
二、多项选择题(共24题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、咳嗽伴胸痛可见于A:肺炎B:支气管炎C:支气管哮喘D:肺脓肿E:支气管扩张症
2、慢性上腹痛最常见的病因是A:慢性胰腺炎B:慢性胆囊炎C:消化性溃疡D:胃癌E:肠寄生虫病
3、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰,主要见于A:化脓性胸膜炎B:肺炎C:肺癌D:肺梗死E:肺脓肿
4、昏迷患者最重要的神经系统检查是A:瞳孔B:眼底C:脑膜刺激征D:瘫痪E:姿势反射
5、女性,50岁,一周前开始觉发热,咳嗽,周身酸痛,上述症状加重,伴恶心,呕吐,频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸,烦躁,逐渐消瘦,自认为是更年期综合征。查体:T40℃,P160次/分,大汗淋漓,神志恍惚,甲状胨弥漫性Ⅱ°肿大,有血管杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率160次/分,律齐。腹软,中腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及。最合适的诊断是A:胃肠型感冒B:急性肠炎C:消化性溃疡D:肺炎E:甲状腺危象
6、下列有关体温的说法错误的是A:正常腋下温度是36~37℃B:一般下午体温较早晨稍低C:正常直肠温度是6℃D:腋下温度比口腔温度低2~4℃E:正常口腔温度是3~3℃
7、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A:胆红素排泄障碍B:胆红素结合障碍C:胆红素摄取障碍D:胆红素来源过多E:胆红素肾脏排泄障碍
8、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强A:高血压B:甲状腺功能亢进症C:嗜铬细胞瘤D:扩张型心肌病E:贫血
9、营养不良性水肿的主要机制是A:血浆胶体渗透压下降B:毛细血管内静水压增加C:淋巴液回流受阻D:血管通透性增加E:钠水潴留
10、中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,出虚汗,无腹痛,查体:BP10/8kPa,巩膜无黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及最可能的诊断为A:胃癌B:食管静脉曲张破裂C:十二指肠溃疡D:马洛里-魏斯综合征(Mallor-Weiss综合征)E:急性胃黏膜病变
11、男性,44岁,肝脏进行性肿大一个月,肝区疼痛明显,腹腔积液征(+),肝肋下0cm,质地硬,表面凹凸不平,脾肋下0cm,检查:AFP 1000μg/L,AST 80IU/L,最可能的诊断是A:急性活动性肝炎B:脂肪肝C:原发性肝癌D:肝硬化腹水E:肝囊肿
12、贫血伴轻度黄疸,最可能的诊断是A:再生障碍性贫血B:脾功能亢进C:特发性血小板减少性紫癜D:溶血性贫血E:急性白血病
13、家庭评估的目的A:进行社区诊断B:了解家庭成员之间的关系C:了解家庭发展的阶段D:了解家庭生活中发生的重大事件E:患者能从家庭中得到哪些帮助
14、特殊性偏头痛的类型不包括A:眼肌麻痹型偏头痛B:偏瘫型偏头痛C:基底型偏头痛D:晚发型偏头痛E:丛集性偏头痛
15、以患者为中心的全科医疗服务,其指导原则不包括A:建立以全科医生为核心的工作团队,发挥团队的合作功效B:重视疾病的同时,更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观C:满足患者提出的各种要求D:尊重患者的权利E:注重提供机会性的预防服务
16、中年女性,因甲亢行甲状腺次全切除术后,高热2天,T>39℃,脉率160次/分,呕吐,腹泻,烦躁,谵妄,最可能的诊断为A:急性肠炎B:急性胰腺炎C:急性胃炎D:甲亢危象E:甲状腺功能减退
17、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢水肿,上述症状反而减轻,首先提示A:二尖瓣狭窄程度减轻B:合并了二尖瓣关闭不全C:合并主动脉瓣狭窄D:合并肾小球肾炎E:合并右心衰竭
18、男性患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A:腹痛前饮酒B:腹痛部位不固定C:腹痛伴肝浊音界缩小或消失D:腹痛伴黄疸E:腹部受外部暴力
19、下列疾病均表现为干性咳嗽,但应除外哪一项疾病A:急性咽喉炎B:慢性支气管炎C:胸膜炎D:轻症肺结核E:急性支气管炎初期
20、全科医生的工作任务包括A:负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B:提供健康与疾病的咨询服务C:作为患者的首诊医生和医疗保健体系的”门户”D:通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务E:与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系
21、以下哪一种头痛与情绪最为密切A:偏头痛B:肌收缩性头痛C:丛集性头痛D:脑出血性头痛E:低颅压性头痛
22、女性,45岁,一年来上腹胀痛,无规律性,并有厌食,体重减轻约10kg,近2天呕暗红色胃内容物,最可能的诊断是A:消化性溃疡B:胃癌C:胆石症D:急性胃粘膜病变E:食管静脉曲张破裂
23、女性,24岁,怕光、发热、咳嗽1月余。查面部红斑,心肺阴性,血沉增快,体温4~6℃,最可能的诊断是A:上呼吸道感染B:皮肌炎C:系统性红斑狼疮D:光性皮炎E:急性支气管炎
24、女患,22岁,近5天来发热寒战,头痛,尿呈酱油色,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A:血清非结合胆红素正常B:血清结合胆红素增加C:尿胆红素阳性D:尿胆原增加E:血清碱性磷酸酶增加下载本文