检查部门： 检查日期： 受检科室： 仪器名称编号及结果：
| 项目 | 质量标准 | 分值 | 说明及异常处理措施 | |||||
| 结构（3分） | 有仪器设备使用制度 | 1 | ||||||
| 有仪器设备使用意外的应急预案 | 1 | |||||||
| 仪器设备有使用说明书 | 1 | |||||||
| 过程（36分） | 仪器设备有操作规程 | 1 | ||||||
| 仪器设备专人管理 | 1 | |||||||
| 仪器设备分类、定点放置 | 1 | |||||||
| 仪器设备编号管理 | 1 | |||||||
| 有仪器设备使用的培训 | 3 | |||||||
| 抢救仪器设备使用人员有培训考核记录 | 1 | |||||||
| 仪器设备发生故障及时维修，有记录 | 1 | |||||||
| 每日检查呼吸机性能是否良好并有记录 | 5 | |||||||
| 每日检查除颤仪性能是否良好并有记录 | 5 | |||||||
| 每日检查电动吸痰器性能是否良好并有记录 | 5 | 如与抢救车管理同时检查，此两项只纳入抢救车管理计算 | ||||||
| 每日检查简易呼吸器性能是否良好并有记录 | 5 | |||||||
| 血压计定期计量检测 | 3 | |||||||
| 血糖仪定期计量检测 | 3 | |||||||
| 仪器设备用毕及时清洁、消毒处理 | 1 | |||||||
| 结果（11分） | 意外情况的处理符合预案的要求 | 3 | ||||||
| 抢救设备器材完好率100% | 5 | |||||||
| 使用的计量器具检测合格率100% | 3 | |||||||
| 总分（50分） | 应得总分： | |||||||
| 实得总分： | ||||||||
| 得分百分比： | ||||||||
| 接受检查者签名： | ||||||||
| 注：1.能正确执行者在检查结果栏内用√表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示。 2.应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和，得分百分率=实得总分/应得总分 ×100% 3.抢救器材完好率=抢救器材完好数量/抢救器材总数×100% 4.计量器具检测合格率=计量器具检测合格数量/计量器具检测总数×100% | ||||||||
