健康教育是临床护理的重要部分，为强化病人健康教育，使病人对自身疾病有所了解、预防，更好地掌握自我护理方法，鉴于我院低年资护士较多，理论知识相对欠缺，我们编写了这套小册，供护士在日常护理工作中参考应用。

本册分为三大部分，第一部分：常见饮食宣教；第二部分：内科疾病知识宣教；第三部分：外科疾病知识宣教（暂时未完成）。

疾病知识宣教分为医院内宣教（包括说明表现、重点解释、特殊

交代、常用护理诊断），出院指导（ 包括自我护理、生活起居与情绪、休息与锻炼、复查时间与指征）。

护理学是一门综合性应用科学，它涉及到心理学、营养学、人际关系学、力学、美学等多学科，由于我们知识水平和实践经验有限，册中难免有错误和缺点，恳切希望大家给予批评指正。

                                       护理部

                                     2016年4月

名  称                                                                所在页码

一、基本饮食………………………………………………………………………………1～4

1、普通饮食………………………………………………………………………………………3

2、软食……………………………………………………………………………………………3

3、半流质…………………………………………………………………………………………3

4、流质 ………………………………………………………………………………………3～4 

二、治疗饮食（特别饮食）………………………………………………………………4～5

5、高热量饮食……………………………………………………………………………………4

6、高蛋白饮食……………………………………………………………………………………4

7、低蛋白饮食……………………………………………………………………………………4

8、低脂饮食………………………………………………………………………………………4

9、低胆固醇饮食…………………………………………………………………………………5

10、低盐饮食 ……………………………………………………………………………………5

11、无盐、低钠饮食 ……………………………………………………………………………5  

12、高纤维素饮食 ………………………………………………………………………………5

13、少渣饮食 ……………………………………………………………………………………5

三、食物中营养素含量 ……………………………………………………………………6～17

14、各种营养素功能、供给量与来源简明用表(1)……………………………………………6

15、各种营养素功能、供给量与来源简明用表(2)……………………………………………7

16、禽畜类营养成分及功效表 …………………………………………………………………8

17、常见食物的胆固醇含量 ……………………………………………………………………9

18、常见食物成分表………………………………………………………………………10～12

19、低胆固醇食品的胆固醇含量………………………………………………………………13  

20、食物中的含糖量……………………………………………………………………………14   

21、食物的酸碱性（附常见酸性和碱性食物）………………………………………………15 

22、降糖食物……………………………………………………………………………………15

23、软化血管食物………………………………………………………………………………15

24、嘌呤食物………………………………………………………………………………15～16

25、含铁丰富的食物……………………………………………………………………………16  

26、含锌丰富的食物……………………………………………………………………………16

27、含磷丰富的食物………………………………………………………………………16～17

28、含钙丰富的食物……………………………………………………………………………17

29、补钙几大注意事项…………………………………………………………………………17

一、基本饮食

1、普通饮食

1）饮食特点

（1） 与健康人膳食相似，其中热量、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水份等合理供应，达到平衡膳食的要求，保证患者在住院期间不因膳食配制不当而致营养不良、体重减轻。每日3餐，总热量～(2200～2600kcal/d)；蛋白质70～90g/d。

（2）油煎炸食品和其他不易消化的食物不用或少用。

（3）避免食用强烈辛辣、刺激性食物和调味品。

（4）烹饪多样化，注意色、香、味，以增进食欲。

2）适用范围 消化功能正常，体温正常，无心、肝、肾疾病，病情较轻或疾病恢复期患者；无需饮食者。

2、软食

1）饮食特点

（1）介于半流质和普通饭之间的一种饮食。食物要求易消化，便于咀嚼，一切食物烹饪时都要切碎、炖烂、煮软。每日3～4餐，总热量～d (2200～2400kcal/d)；蛋白质60～80g/d。

（2）不用油炸、油腻食物，少用含粗纤维蔬菜，不用强烈辛辣的调味品。

（3）长期用软饭的患者，应蔬菜都切碎、煮软，维生素损失较多，所以要加以补充，多用维生素C含量丰富的食物，如蕃茄汁、鲜果汁、菜汁等。

2）适用范围 有轻度发热，消化不良，肠道疾病恢复期患者，口腔有疾病或咀嚼不便的者，老年人、幼儿及术后恢复期患者。

3、半流质

1）饮食特点

（1）外观呈半流状态，易咀嚼、吞咽，比软饭更细软，更易消化，没纤维，渣滓少 、营养较高的食物。

（2）采用少量多餐方式，每隔2～3小时一次，每日进餐5～6次，总热量～d（1500～2000kcal/d)，蛋白质50～70g/d。

（3）禁用油脂多或用油煎炸的食物，不用强烈的调味品，如辣椒、胡椒等。

2）适用范围  发热较高、体质较弱，咀嚼困难、施行手术后的患者及刚分娩的产妇，消化道疾病如腹泻、消化不良等患者。

3）膳食内容  米面类：大米粥、枣泥粥、碎菜粥、蛋花粥、面包、馄饨、面条、馒头、菜肉包、豆沙包、蛋糕、饼干等软点心；荤食类：肉类采用筋少的瘦肉制成的肉末及肝、鱼、虾等；蛋类如煮、炒、蒸、冲（蛋）等；乳类如牛、羊乳、奶油等制成的软点心；豆类：如豆浆、豆花、豆腐干，煮烂的黄豆、绿豆等；菜果类：碎菜类、煮烂瓜类、土豆、煮水果等。

4、流质  分为普通流质、清流质、管饲流质

1）普通流质

（1）饮食特点  食品为液体状态，或在口腔内可溶化为液体的食品，容易吞咽、消化，无刺激性，没有渣滓。每日进餐6～7次，每2～3小时一次，每次约200～300mL，总热量～d (838～1195kcal/d)，蛋白质40～50g/d。

（2）适用范围  高热、口腔疾患、急性消化道疾患、各种大手术后，危重或全身衰竭等患者。

（3）膳食内容  米面类：米汤、各类米面湖等；汤类：排骨汤、牛肉汤、鸡汤、肝泥汤、菜汤等；豆类：豆浆、绿豆汤、赤豆汤、嫩豆腐脑等；乳类：牛奶、牛奶冲蛋花、牛奶蒸鸡蛋、奶油、冰淇淋等；饮料：果子汁、水果冻等。

2）清流质  

（1）饮食特点  膳食中禁用牛奶、豆浆及大量蔗糖，以免腹部胀气。无渣、无凝块；每日进餐6～8次；此种膳食不宜长期采用，因为其中热量和营养素含量较低。

（2）适用范围  胃肠道和妇产科的腹部手术后初期，为避免腹部胀气而食用。

（3）膳食内容  去油的鸡汤、瘦肉汤、果子水、菜汤、稀藕粉、赤豆汤等。

3）管饲流质

（1）饮食特点  由鼻胃管、胃十二指肠管、胃造瘘或空肠造瘘口管注入或滴入混合奶，要求该奶细腻均匀、无大颗粒、无沉淀、随用随配、当日用完，暂时不用时，需保存于冰箱中，用时不能加高温，以防沉淀结块，可采用隔水保温。各种营养素的含量力求充足，尽量达到平衡。

（2）适用范围 食管、胃肠道手术后不能口服的患者；已作胃造口、空肠造口者；颅脑外伤或颅脑手术后昏迷的患者等。

（3）膳食内容  混合奶、高蛋白食谱等。

二、治疗饮食（特别饮食）

5、高热量饮食

（1）饮食特点  尽可能增加主食量和菜量，除正餐外再加2次点心，如牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕、巧克力及甜食。每日总热量约为d (3000kcal/d)。

（2）适用范围 用于热能消耗较高的患者，如高热、甲亢、结核病、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足及产妇等患者。

6、高蛋白饮食

（1）饮食特点  采用富有动物性蛋白质的食品，如：鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、黄豆及豆制品等；可在正常餐中加一份全荤菜，或采用加餐办法，在两餐之间加点心。每日总热量～d (2500～3000kcal/d)。蛋白质供应量为每日每公斤体重～2g,但每日总量＜120g；

（2）适用范围  高代谢性疾病/长期消耗性疾病如烧伤、结核、癌肿、贫血、甲亢等；肾病综合征；低蛋白血症；营养不良；孕妇、乳母及手术前后患者。

7、低蛋白饮食

（1）饮食特点  多补充蔬菜和含糖高的食物，维持正常热量。成人饮食中的蛋白质＜40g/d，视病情需要，也可20～30g/d，肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝性昏迷者应以植物性蛋白为主。

（2）适用范围  蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等患者。

8、低脂饮食

（1）饮食特点  少用油，禁用肥肉、蛋黄、脑、油炸食物及含脂肪多的点心。高脂血症及动脉硬化患者不必植物油（椰子油除外）。每日膳食中的脂肪含量＜50g，肝胆胰疾病患者在40g以下，尤其要动物脂肪的摄入。食物烹调可采用蒸、卤、煮、烩   炖、烤、熬等 ，少用油或不用油的方法来改善食物的色、香、味。

（2）适用范围 患有胆囊、胆道、肝脏、胰脏疾病及腹泻、黄疸的手术患者。

（3）膳食内容  谷类及其制品；畜类、禽类的瘦肉部分和内脏；鱼、虾类；蛋类；鲜豆类；干豆类及其制品（豆浆、豆腐、豆腐脑、豆腐干、素鸡、腐乳、凉粉、粉皮、水面筋等）；蔬菜类（嫩茎、叶、苔、花类、瓜类、茄果类）；鲜果及干果等。

9、低胆固醇饮食

（1）饮食特点  禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏和脑、鱼子、蛋黄、肥肉和动物油等。胆固醇摄入量＜300mg/d。

（2）适用范围  高胆固醇血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。

10、低盐饮食

（1）饮食特点   每日食盐＜2g，但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁用腌制食品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸蛋、咸肉、咸鱼、甜酱等。 

（2）适用范围   心脏病、肾脏病（急性、慢性肾炎）、肝硬化（有腹水）、重度高血压但水肿较轻等患者。 

11、无盐、低钠饮食  

（1）饮食特点 

 无盐饮食  除食物内自然含钠量外，不放食盐烹调，食物中含钠量＜d。

低钠饮食  除无盐外，还须控制摄入食物中自然存在的含钠量（每天控制在以下），两者禁用腌制食品。

对无盐和低钠饮食者，还应禁用含钠食物和药物，如含碱食品（油条、挂面）、汽水（含碳酸氢钠）和碳酸氢钠药物等。

（2）适用范围  同低盐饮食适用范围，但水肿较重者

12、高纤维素饮食

（1）饮食特点  选择含饮食纤维多的食物，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类等。

（2）适用范围  便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。

13、少渣饮食

（1）饮食特点  少用含粗纤维多的食物，如粗粮、竹笋、韭菜等；禁用强烈刺激的调味品，如胡椒、咖喱粉、辣椒等；不用坚果、带碎骨的食物；肠道疾病少用油。食物须质地细软，少渣滓，便于咀嚼和吞咽，所有食物应当切小、剁碎、煮烂，蔬菜做成泥状。

（2）适应对象  伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管和胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术患者。

（3）膳食内容  鸡蛋、鱼、豆浆、豆腐脑、嫩豆腐等。

14、各种营养素功能、供给量与来源简明用表1

成分

17、常见食物的胆固醇含量

21、食物的酸碱性

我们日常摄取的食物可大致分为酸性食物和碱性食物。营养学上划分食物酸碱性的标准，不是根据食物的口味，而是根据食物在人体内分解最终代谢产物的酸碱性来划分的，凡是在体内分解的最终代谢产物是酸性的，就称为酸性食物，反之就是碱性食物。

　　营养学家认为，鱼、肉、禽、蛋、大米、面粉、油脂、糖类等都是酸性食物；而蔬菜、水果、豆制品、牛奶等都是碱性食物。食醋虽然是酸的，但在人体代谢过程中不会产生酸性物质，而是产生CO2和H2O，所以醋也是一种碱性食物。

1）常见碱性食物：

1、蔬菜类：番茄、佛手瓜、菜瓜、竹笋、海带、莲藕、萝卜、胡萝卜、苋菜、茄子、冬瓜、

莴苣（莴笋）、茭白、苦瓜、油菜、菠菜、蘑菇、生菜、菜花、金针菇、黄瓜、丝瓜、白菜、甘蓝、猴头、黑木耳、荠菜、番薯（红薯）、马铃薯(土豆)、芋头、大豆(黄豆)、山药、洋葱、香椿、韭菜、雪里蕻、、南瓜、生姜、葱。

2、水果类：猕猴桃、无花果、甘蔗、香蕉、荸荠、梨子、枇杷、橙子、柑子、芒果、罗汉果、苹果、甜瓜（香瓜）、哈密瓜、西瓜、葡萄、山楂、石榴、龙眼(桂圆)、槟榔、橘子、荔枝、柠檬。桃子、樱桃。

3、其他：食醋、银耳、百合、栗子、杏仁、茶叶、葡萄酒、豆浆、牛奶、蜂蜜、茶叶、咖啡、果酱、番茄酱、、芥末。

2）常见酸性食物：

1、肉类：猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、　火腿、马肉等

2、鱼类：金鱼、目鱼、鱿鱼、柴鱼、鳗鱼、乌鱼子、章鱼、泥鳅等。

3、奶/蛋类：蛋、蛋黄、奶酪、奶油、巧克力

4、米/面食类：大米、面粉、小麦、面包、培根、饼干。

5、其他：油脂、白糖、西点、柿子、甜点、花生、核桃、啤酒、油炸豆腐、海苔。

22、降糖食物

1、五谷杂粮：荞麦、燕麦、玉米、薏米、黑米、黄豆、黑豆、绿豆、豇豆等。

2、可降糖的蔬菜：辣椒、南瓜、苦瓜、黄瓜、芦荟、魔芋、冬瓜、洋葱、芦笋、香菇、草菇、口菇、金针菇、鸡腿菇、豆芽、胡萝卜、大白菜、韭菜、海带、白萝卜、茄子、菠菜、芥菜、空心菜、卷心菜、竹笋、仙人掌等。

3、可降糖的肉食：泥鳅、黄鳝、鱿鱼、鲤鱼、蛤肉 、猪胰、乌鸡、牛肉、蚕蛹等。

4、可降糖的水果：柚子、樱桃、苹果、草莓、橄榄、无花果、哈密瓜、西瓜、木瓜、桃子、猕猴桃、荔枝、菠萝等。

5、可降糖的干果：腰果、核桃、花生、南瓜子、西瓜子等。

6、可安全食用的食用油和饮品、调味品：橄榄油、芝麻油、葵花籽油、生姜、大蒜、食醋、红茶、绿茶等。

23、软化血管食物

木耳、香菇、茄子、西红柿、海带、大蒜、洋葱、鱼类、胡萝卜、黄豆及豆制品、白薯、红暑、玉米、蜂蜜、枣、山揸、黑芝麻、燕麦、荞麦、大核桃、山核桃、杏仁、花生、苹果、茶叶等。

24、嘌呤食物

第一类 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100～1000mg)

1、鱼类：鲭鱼、、、鱼卵、。

2、肉类：肝、肾、胰、心、脑、、肉汁、肉汤、

3、禽类：鹅、斑鸡、。

4、其他：大豆制品、、、、。

第二类 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75～100mg)

1、鱼类：、、、、、贝壳类、及鳝鱼；

2、肉类：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉。

3、禽类：鸭、、、野鸡、。

第三类 含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)

1、鱼蟹类:、、、、、、、蟹、

2、肉类：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉

3、麦麸：麦片、面包、

4、蔬菜：、、菜花、蘑菇

第四类 无嘌呤或含嘌呤很少的食物

玉米面、精白粉、、大米、苏打饼干、馒头、面包、奶类及奶制品、蛋类、各类油脂、水果、干果、糖及糖果；大部分蔬菜，如胡萝卜、芹菜、卷心菜、黄瓜、茄子、西红柿、西葫芦、土豆含嘌呤都很少。[1]? 

25、含铁丰富的食物  

1、动物类：猪肝、鸭肝、白鸭血、鸡血、火鸡肝、鸡肝、马心、羊血、 咖喱牛肉、鸡蛋黄、沙鸡、牛肉干、羊肉干、各种淡水鱼。

2、海产品类：海带、蛏干、蛏子、蝎子、墨鱼干、河蚌、色鲍鱼、田螺、龙虾片、河蚬、海虾米、 蛤蜊、海参、贻贝干。    

3、豆及豆制品类：豆腐干（香干）、黑豆、干扁豆、腐竹、豆瓣酱、豆腐皮、木豆、奶豆腐、腐乳、莜麦、小麦麸皮。

4、蔬菜水果类：菠菜、香菜、油菜、白菜、黑笋干、芥菜、莴苣、芹菜、芝麻酱、紫菜、青稞、南瓜粉、 藕粉、黑芝麻、白芝麻、 沙棘果汁、杏脯、山楂、桃脯、芝麻南糖、糍粑、

5、菌澡类：苔菜干、普中红蘑、珍珠白蘑、香杏片口蘑、松蘑干、发菜干、蘑菇干、木耳、羊肚菌、 榛蘑干、冬虫夏草、黄蘑干、口蘑、干香菇、干冬菇。

6、调味品类：姜干、五香粉、辣椒粉、芥末、陈醋、麻辣酱、 辣油豆瓣酱。

7、茶类： 菊花、红花2、红茶、 花茶、石榴花茶、 绿茶。

8、其他：小麦、面粉、大米、玉米、黑米。

26、含锌丰富的食物 

1、动物性食品：海鲜、鱼类产品（包括河塘鱼虾）、海蜇头、海参、海米、干贝、龙虾、

河虾、鱿鱼（干）、鲫鱼等鱼鲜类，和动物肝脏、肾脏，牛肉、羊肉、瘦猪肉、猪肚、鸡鸭、鸡蛋、鹌鹑等肉类。

2、植物性食品：硬壳果仁，如花生、芝麻、核桃、松子、西瓜子、葵花子、榛子、莲子黑芝麻、栗子等；

3、谷豆类：大米、玉米、小麦、黑米、荞麦、燕麦、大豆及豆制品、胡豆（蚕豆）、绿豆、毛豆、豌豆、豇豆、黑豆等。

4、蔬菜类：金针菜、白萝卜、大蒜、姜、雪里红、豌豆苗、油菜、苋菜、菠菜、青笋及笋叶、番茄、佛手、芥菜、韭菜、芹菜、茄子、蒜苗（蒜薹）、土豆、南瓜等。

5、水果类：鲜枣、梨、酸枣、黑枣、草莓、杏、香蕉、苹果、桃、柿子、柠檬、橘子等。

27、含磷丰富的食物

1、谷物类：面筋、油条、米粉 、糙米、面 (熟) 、小麦、米饭 (熟)、燕麦、面包、 糯米。

2、干豆种子及坚实类： 油豆腐 、 黄豆 、花生乳、臭豆腐、豆皮、豆浆、豆腐乳、蚕豆、

   豆腐、红豆、芝麻、绿豆、干莲子、粟子、豌豆、花生 、瓜子。

3、家畜家禽类： 猪血、牛舌、 鸭肉 、猪腰 、肥猪肉、鸭肫 、鹅肉、 香肠、 五花肉、   

牛肚 、猪舌、牛肝、牛肉(半肥)、鸡肉、鸡肝、瘦猪肉、猪脑、猪肉松、腊肉、牛肉 (瘦)、 猪心、牛肉肝、羊肉、 鸡肫 、猪肚、 猪肝。

4、水产食品类：海带、鲤鱼、海参、鳝鱼、虾、乌鱼 、海螃蟹(蟳)、鱼松、乌贼、紫菜(干)

5、蛋与乳类：鸡蛋白、皮蛋、鲜人乳、鸭蛋、鲜牛乳、鸡蛋、鲜羊乳、鸡蛋黄。 

6、蔬菜类：白萝卜、油菜、空心菜、冬瓜、丝瓜、菠菜、苋菜、苦瓜、、绿豆芽 、韭菜花、青椒、韭菜、茄、胡萝卜、蕃薯、花菜、芹菜、 南瓜、香菇、蕃茄、洋葱、冬笋黄瓜、木耳、马铃薯、莲藕（粉）。

7、水果类：白文旦、荔枝、芒果、杨桃、葡萄、凤梨、水梨、苹果、香瓜、木瓜、 龙眼、椪柑、红枣、枇杷、柠檬、红柚、李子、香蕉、黑枣、荸荠、菱角。

8、其它：蜂蜜、红茶、甘蔗汁、绿茶、白醋、醋、酵母粉。

28、高钙食物 

1、豆类与豆制品：黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。 

2、海产品：鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。 

3、肉类与禽蛋：羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉松等。 

4、蔬菜类：芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇、小白菜等。 

5、水果与干果类：柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、橘饼、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、莲子等。

29、补钙几大注意事项：

1、值得注意的是补钙的同时一定要注意补充维生素D，否则再好的钙，再多的钙也不会得到良好的吸收与利用，因此在补钙的时候，更应该常规补充维生素D和经常出来晒晒太阳，因为太阳照射人体自身可以合成维生素D。

2、补钙的时候还要尽量避免干扰钙质吸收的物质，如高脂肪、草酸、植酸、过量磷酸、过量纤维、麦麸、酒精、抗生素、固醇类药物、结核病药物等，以防降低钙的吸收。

（1）草酸——菠菜、苋菜、竹笋等蔬菜。可将这些蔬菜用水先焯一下，去掉涩味后再烹饪，除去相当一部分草酸。

（2）植酸——大米、白面。可先将大米用适量的温水浸泡一会，这样米中的植酸酶将大部分植酸分解；而发酵后的面食分泌出植酸酶也能将面粉中的植酸水解，避免影响身体对钙的吸收。

（3）磷酸——碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包等。建议少吃。

（4）高脂肪——油脂类食物。少吃过于油腻的东西。“荤素平衡”，如炖鱼的时候加些豆腐，炖羊肉的时候放些红萝卜,牛肉和番茄一起煮等等,都是补钙的好方法。

3、食物口味太重会让钙流失。

4、豆腐则不可与某些蔬菜同吃，比如菠菜。菠菜中含有草酸，它可以和钙相结合生成草酸钙结合物，从而妨碍人体对钙的吸收，所以豆腐以及其他豆制品均不宜与菠菜一起烹制。但，豆制品若与肉类同烹，则会味道可口，营养丰富。

5、动物骨头里80%以上都是钙，但是不溶于水，难以吸收，因此在制作成食物时可以事先敲碎它，加醋后用文火慢煮。吃时去掉浮油，放些青菜即可做成一道美味鲜汤。

友情提醒：鱼骨也能补钙，但要注意选择合适的做法。干炸鱼、焖酥鱼都能使鱼骨酥软，更方便钙质吸收，而且可以直接食用。

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