| 姓名 | 性别 | 出生年月 | 贴照片处 1、免冠2寸黑白，或者白底彩色近照 2、相片尺寸：48X33mm 3、头部尺寸： 宽：21-24mm 长：28-33mm | |||||||||||||
| 考生来源 | 学校 □ 企业 □ □ 社会 □ 其他 □ | |||||||||||||||
| 文化程度 （附复印件） | 文盲或半文盲□ 小学□ 初中□ 职高□ 高中□ 高技□ 中专中技□ 专科□ 大学本科□ 硕士□ 博士□ 其他□ | |||||||||||||||
| 证件类型 | 身份证□ 军官证□ 证件□ 澳门证件□ 证件□ 外国护照□ | |||||||||||||||
| 证件号码 （附复印件） | 户籍所在地 | |||||||||||||||
| 户口性质 | 本市城镇□ 本市农村□ 非本市城镇□ 非本市农村□ 台港澳人员□ 外籍人员□ | |||||||||||||||
| 单位名称 | 邮政编码 | |||||||||||||||
| 通讯地址 | 联系电话 | |||||||||||||||
| 手机号码 | 电子邮箱 | |||||||||||||||
| 现职业等级 或职称等级 | 职业资格：无等级□ 五级□ 四级□ 三级□ 二级□ 一级□ 职 称：初级职称□ 中级职称□ 高级职称□ （须附上证书复印件） | |||||||||||||||
| 申报职业 | 申报级别 | 五级□ 四级□ 三级□ 二级□ 一级□ | ||||||||||||||
| 考试类型 | 新考□ 补考□ | 考核科目 | 理论□ 技能□ 综合评审□ 外语□ | |||||||||||||
| 从事本工种专业年限 | 年（附证明原件，统一按照我中心要求的格式） | |||||||||||||||
| 填表声明：1、本表格内容正确无误，所提交的证明材料和照片真实无假，一旦确认，不得更改申报信息；2、不如实填写或提交虚假材料属违法行为，将会被取消申请资格，一年内不得报考，并被追究法律责任；3、严格遵守职业技能鉴定相关规定。 本人确认已阅读并明白上述条款，并受此等条款约束。申请人签名： 日期： 年 月 日 | ||||||||||||||||
| 培训单位 | 该生已经完成国家职业标准上规定的有关培训 （共 学时）。 | 鉴定所站 | 经审核，该生所报材料属实。所提交复印件与原件相符。 | 鉴定中心 | 审批通过□ 未达申报要求□ | |||||||||||
| （盖章） | （盖章） | （盖章） | ||||||||||||||
| 申请 | 受理 | 准备 | 结果 | |||||||||||||
| 申请单位： | 联系人： | 受理人： | 受理时间： | 试卷准备人： | 本次鉴定 合格，准予发证。 审批人： | |||||||||||
| 电子邮箱： | 联系电话及传真号： | 核准鉴定时间： | ||||||||||||||
| 科室负责人： | ||||||||||||||||
| 鉴定地址： | 鉴定所站： | |||||||||||||||
| 职业 | 等级 | 人数 | 类别 | 鉴定 时间 | 报名数据批次号 | 鉴定人数 | 鉴定 批次号 | 考评人员 | 理论试卷 | 答题卡 | 技能试卷 | 合格人员 | 收费标准 | |||
| A： | ||||||||||||||||
| B： | ||||||||||||||||
| C： | ||||||||||||||||
| D： | ||||||||||||||||
| E： | ||||||||||||||||
| 其中补考人数及科目： | 备注： | 备注： | 合计费用： 收费方式： 现金□ 转账□ 欠单□ | |||||||||||||
| 理论考场设置： 24人/场□，30人/场□。 | ||||||||||||||||
| 以上所有学生已完成国家职业标准规定的有关培训，其中全日制学生均为 年制，第 学期。符合规定。 培训单位或院校（盖章） | 以上所有考生的报名材料真实，所提交复印件与原件相符。 鉴定所站（盖章） | 已审核，同意 名考生参加鉴定。 鉴定中心（盖章） | 印制人： 日 期： | 号： 欠单号： 收费人： 领证人： | ||||||||||||
| 领卷人： 日 期： | ||||||||||||||||
| 此表于考前10个工作日，由鉴定所站或培训单位报相应鉴定中心 | ||||||||||||||||
