编号：
| 职工姓名 | 身份证号 | 单位 | |||||||||||
| 提 取 原 因 | 单位公积金账号 | 申请金额（大写） | |||||||||||
| 个人公积金账号 | 申请金额（小写） | ￥ 元 | |||||||||||
| 收 款 账 户 | 账户名称 | 开户银行 | 账 号 | ||||||||||
| 申 请 人 签 章 | 申 请 人 联系电话 | 委托代理人姓 名 | 身份证号 | ||||||||||
| 职 工 单 位 意 见 | 单位： （签章） 经办人： 年 月 日 | 市公积金 管理中心 审核意见 | 经审核，同意提取本金：￥__________________________元
利息：￥__________________________元 经办人： 管理部（分中心）： （签章） 复核人： 年 月 日 | ||||||||||
贵阳市住房公积金提取申请表
编号：
| 职工姓名 | 身份证号 | 单位 | |||||||||||
| 提 取 原 因 | 单位公积金账号 | 申请金额（大写） | |||||||||||
| 个人公积金账号 | 申请金额（小写） | ￥ 元 | |||||||||||
| 收 款 账 户 | 账户名称 | 开户银行 | 账 号 | ||||||||||
| 申 请 人 签 章 | 申 请 人 联系电话 | 委托代理人姓 名 | 身份证号 | ||||||||||
| 职 工 单 位 意 见 | 单位： （签章） 经办人： 年 月 日 | 市公积金 管理中心 审核意见 | 经审核，同意提取本金：￥__________________________元
利息：￥__________________________元 经办人： 管理部（分中心）： （签章） 复核人： 年 月 日 | ||||||||||
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