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胸痛中心现场核查迎检方案
2025-09-27 23:40:46 责编:小OO
文档
胸痛中心现场核查流程安排 

根据中国胸痛中心现场认证核查的通知,现制定我院2018年7月13日迎接胸痛中心现场认证流程:

时间地点内容参与人员

7月13日

8:00-9:00

行政二楼会议室

双方会面
9:00-9:50资料核查
9:50-10:50胸痛中心运作情况现场核查

详见现场核查

工作流程

现场核查
10:50-11:20

模拟演练

详见模拟演练

工作流程

模拟演练
11:20—11:40行政二楼会议室

汇总分析
11:40—12:10双方交流、总体评价、问题及解释
12:10~

中    餐 
二、专家接待安排(入住源宿酒店)

姓名单位联系电话职务/职称迎接人员及

驾驶员

送站人员及

驾驶员

卢一郡胸痛中心认证工作委员会委员、胸痛中心认证专家、广西壮族自治区人民医院教授
陈天宝胸痛中心认证专家、泉州市第一医院教授
兰军胸痛中心认证专家、东莞市第三人民医院教授
王斌胸痛中心区域认证办公室(厦门)主任、胸痛中心认证专家、厦门大学附属心血管病医院教授
三、认证工作流程

流   程时   间内容地点备注说明
第一环节8:00-9:00

60分钟

双方会面

行政四楼会议室

会议室要求:电脑、投影、激光笔、话筒、桌面上摆放姓名桌签、单位纸质版认证材料,笔,纸、医院出席人员名单

第二环节9:00-9:50

50分钟

相关文件、数据资料核查

1. 组织机构与管理文件、机构和人员资质

2. 持续改进核查

3. 培训与教育

4. 数据库的建设和运行

文件夹1:组织机构与管理

文件夹2:持续改进 

文件夹3-8:培训与教育(行政、核心、辅助、120、基层、社区)

文件夹9:流程图  

台账解释人员: 

备注:每类培训将计划放在第一页,之后是培训教材或讲稿打印版、培训记录、签到表、照片、考试试卷及成绩表。

数据核查备注:准备3台电脑(汤)、3名数据管理员(季、王、卓) 、6个月导管室室原始登记本、6个月护士台急诊分诊登记

第三环节9:50-10:50

60分钟

胸痛中心现场核查

1.医院周边地区、急诊大门

2.急诊科   汪明灯  李胜军  李  伟  谢文静

3.急诊分诊处   曹春燕  邓彩霞

4.胸痛诊室     卓兴利

5.急诊抢救室   胡阿虎

6.胸痛观察室   胡阿虎  李  伟  谢文静

7.救护车    薛  刚

8.导管室    罗显元  季伟敏     

9.心内科病房及CCU   罗显元  王学斌   蔡瑜

1.核查专家需要在现场对照流程图全面核查胸痛中心的运作情况

2.每位专家请安排至少二位胸痛中心陪同人员随行,并答复专家的疑问3.外院观摩人员也请指派专人陪同

第四环节10:50-11:20

30分钟

模拟演练随机在以下三个场景中挑选一个进行考核。

1.由急诊科自行来院的STEMI患者,从分诊开始到进入导管室的全过程;

2. 在医院其他科室发生STEMI患者,从呼救开始到进入导管室的全过程;

3.由院前急救转运,或者由本单位救护车出车接入的胸痛患者,送入导管室的全过程(专家分组跟随救护车以及在导管室观察)

请准备一位男性模拟患者以及家属一名(患者: 谢元光饰  家属:胡亚傲饰)

第五环节11:20-11:40

20分钟

汇总分析

四楼会议室

汇总现场核查结果, 此阶段请申请单位人员回避。

第六环节11:40-12:10

30分钟

双方交流、总体评价、问题及解释情况反馈 交流讨论 

四、专家分组陪同人员

专  家  

陪 同 人 员
卢一郡
陈天宝
兰  军

王  斌

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