| 南海区市政工程质量安全监督登记表 | ||||||||||||||||
| 建设单位 (公章) | 法人代表 | 联系电话 | ||||||||||||||
| 项目负责人 | 联系电话 | |||||||||||||||
| 工程项目名称 | 工 程 地 点 | |||||||||||||||
| 本次报监登记 (选中√、未选Χ) | 道路□ 桥梁□ 涵洞□ 排水□ 给水□ 燃气□ 路灯□ 地道□ 园林绿化□ 广场□ 给排水构筑物□ 电气□ 零星□ 其它□ | |||||||||||||||
| 无障碍设施建设 | 本工程按相关规定：1、要求有并已具有无障碍设施设计内容 □ 2、无要求 □ | |||||||||||||||
| 建设规模 |
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| 计划开竣工日期： | 工程造价（万元） | |||||||||||||||
| 监理单位(公章) | 资质证书号 | |||||||||||||||
| 总监理工程师 | 资格证书号 | |||||||||||||||
| 勘察单位（公章） | 资质证书号 | |||||||||||||||
| 注册岩土工程师 | 资格证书号码 | |||||||||||||||
| 设计单位（公章） | 资质证书号 | |||||||||||||||
| 项目负责人 | 专业职称证号 | |||||||||||||||
| 施工总包单位(加盖公章) | 单位名称 | 资质证书号 | ||||||||||||||
| 建造师 | 资格证及安全考核证号 | |||||||||||||||
| 项目技术负责人姓名、专业、职称 | 姓名、专业及职称 | |||||||||||||||
| 施工员 | 岗位证号 | |||||||||||||||
| 质检员 | 岗位证号 | |||||||||||||||
| 安全员 | 安全生产考核证号 | |||||||||||||||
| 分包单位(公章) | 资质证书号 | |||||||||||||||
| 向监督站递交的资料（由监督站填写） | ||||||||||||||||
| 1 | 建设工程规划许可证 | 11 | 承（装）修电力设施许可证 | |||||||||||||
| 2 | 设计文件消防审核意见书（按相关规定） | 12 | 《市政工程施工准备条件检查表》 | |||||||||||||
| 3 | 施工图设计文件审查意见书及设计图纸 | 13 | 《市政工程各责任主体负责人表》及附件 | |||||||||||||
| 4 | 施工中标通知书（或免标批文） | 14 | 施工组织设计及审批意见 | |||||||||||||
| 5 | 勘察、设计、监理中标通知书（或免标批文） | 15 | 安全生产、文明施工责任制 | |||||||||||||
| 6 | 勘察、设计、施工、监理、劳务、施工图审查、工程质量检测合同 | 16 | 安全生产、文明施工目标管理要求 | |||||||||||||
| 17 | 安全生产、文明施工检查制度 | |||||||||||||||
| 7 | 监理规划、监理细则 | 18 | 安全教育制度 | |||||||||||||
| 8 | 《检测方案审批表》及检测方案、检测单位资质证书 | 19 | 特种作业人员上岗证有效复印件 | |||||||||||||
| 20 | 绿化工职业资格证有效复印件 | |||||||||||||||
| 9 | 区外勘察、设计、监理、施工、施工图审查单位资质证书 | 21 | 特种设备和施工机具进场安装使用管理制度 | |||||||||||||
| 22 | 项目技术负责人职称证有效复印件 | |||||||||||||||
| 10 | 压力管道安装许可证 | 23 | 施工部位危险作业安全告知制度 | |||||||||||||
| 本工程是否具有危险性较大的分部分项工程 是□ 否□ | 《建设工程安全监督补充登记表》 | |||||||||||||||
| 备注 | 本表一式五份，表中内容选中填√，表中无内容项以“/”表示，资料具体要求见办事指南，《施工组织设计》必须包含单位（子单位）、分部（子分部）、分项工程和检验批划分内容。资料2按相关规定执行，燃气等压力管道施工须具备资料10，城市道路照明等电力施工须具备资料11，绿化工程施工须具备资料20。 | 工程报监日期： 工程受监号：
经办人： | ||||||||||||||
