| PVC硬聚乙烯给水管道安装单元工程质量评定表 |
| 单位工程： | | 单元工程名称、桩号： | | 施工单位 | |
| 分部工程： | | 单元工程量 | m | 检验日期 | 年 月 日 |
| 项次 | 保证项目 | 质量标准 | 检 验 记 录 |
| 1 | PVC管材（件）产品合格证、说明书和出厂试验报告 | 分规格、分批量均符合要求 | |
| 2 | 管材胶圈外观质量 | 不允许有裂纹、导角止水胶圈保证顺利安装，壁厚符合规定，外表无明显碰伤，运输堆放符合要求。胶圈表面光洁、无砂眼、撕裂后断口密实，弹性好 | |
| 项次 | 基本项目 | 质量标准 | 检验记录 | 质量等级 |
| 合格 | 优良 | 合格 | 优良 |
| 1 | 严密性试验 | 充水12小时压力0.6mpa保持2小时管节无明显渗漏现象 | 充水12小时压力0.6mpa保持2小时管节无明显渗漏现象 | | | |
| 2 | 弹度试验 | 压力达到设计工作压力1.5倍，保持2小时，每公里渗漏量符合规定值 | 压力达到设计工作压力1.5倍，保持2小时，每公里渗漏量＜规定值90% | | | |
| 3 | 节点、闸门 | 能满足使用 | 满足使用并开启灵活，美观大方 | | | |
| 项次 | 允许偏差项 目 | 设计值（cm） | 允许偏差(mm) | 实 测 值 | 合格 数 | 合格率（%） |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 管底高程 | / | ±3 | | | | | | | | | | | | |
| 管线扭曲度 | | 5/50米 | | | | | | | | | | | | |
| 支墩离管间隙 | | 0 | | | | | | | | | | | | |
| 共检测 | | 点，其中合格 | | 点，合格率 | | % |
| 评 定 意 见 | 单元工程质量等级 |
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| 施工负责人： | | |
| 技术负责人： | | |
| 质 检 员： | | 建设（监理）单位： | |
| 班 组 长： | | |
| 年 月 日 | 年 月 日 |
