高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。随着社会的发展、工作节奏的加快，我国老年高血压患病率呈升高趋势，目我国高血压患者超过1．8亿，近年来研究和调查表明社区护理是控制高血压最有效的方法之一。因此，在社区中开展高血压的健康教育、提高社区高血压患者的自我保健意识，提高社区人群高血压的防治水平，普及健康意识，减缓其病情发展，减少并发症有着至关重要的作用，为提高患者生活质量、延长寿命，有着重要的意义。

1、定期体检

由社区医护人员对老年高血压患者定期体检，监测血压，每月为患者监测血压2～4次，并建立健康档案，掌握健康全面资料，必要时上门进行有针对性的护理服务，并发放相关健康教育宣传资料，在患者较集中的家属区，定期或不定期组织由患者和家属参加的高血压病护理与健康保健培训班，由医护人员进行集中面授，发放宣传高血压病防治的知识手册，在公共场所悬挂有关高血压病的健康教育专题宣传版面，设立高血压健康保健与疾病防范电话，解答疑虑，发现患者康复过程中出现问题给予及时纠正和正确护理。 

2、家庭护理

首先取得患者家属的配合，让他们认识到保持和睦平静的家庭气氛是患者身心健康的基础，患者在家中进行科学的防护、照料，病情会得到很好的控制。鼓励家属及重要关系人经常探望和陪伴患者，给他们更多的温暖和支持，使其获得亲情的满足，对患者的康复起到重要的作用。指导患者及家属正确的使用家中的血压计测血压，注意测量血压的“四固定”，按医嘱为患者备齐服用的药物，讲明药物的作用机制，服用剂量、方法、不良反应，让患者了解随意增减药量、擅自突然停药会导致血压波动，出现并发症，注意做好记录让家属或患者签名，防止发生不必要的医疗纠纷。 

3、心理护理

高血压病是慢性终身性疾病，长期服药和改变饮食结果，使病人产生厌烦心理，易产生悲观、失望、恐惧心理等；加之老年人自我控制能力较差，而易于急躁，情绪激动，而过度不正常的情绪常造成大脑皮层下功能紊乱，出现交感神经功能亢进，使血压升高。因此，社区护理人员多应和患者建立良好的护患关系，多掌握了解患者的家庭状况、生活习惯、性格情趣，可针对性的给予健康教育指导。对长期存在精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪的患者，根据具体情况给予安慰、解释、保证等心理护理，以减轻和消除其不良的情绪及致病性的心理因素，经常向患者讲解生气和愤怒等不良情医`学教育网搜集整理绪可诱发高血压升高的危害性，避免情绪激动，保持心态平和、轻松、稳定，调动患者的积极性，帮助树立战胜疾病的信心，通过赠送健康保健手册、杂志、介绍同病病友等。支持手段，使患者由配合治疗改为主动参与治疗，提高治疗效果。如测量出的血压值过高时，不可直接告诉患者，嘱家属加强观察，及时服药，如有不适及时就诊，防止发生高血压危象。

　4、用药指导

 药物防治高血压是老年患者最重要的措施。社区护士应根据患者文化程度的不同，一定要详细介绍药物的治疗作用，告知用药期间的各项注意事项，熟悉各种降压药物的使用方法及毒副作用，指导老年患者及家属坚持服药治疗，不要有“高才吃，降就断”的思想。帮助老年患者建立长期治疗的思想准备。教育老年患者服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或徒然撤换药物。提醒老年患者注意药物的不良反应，学会自我观察及护理。有条件最好教会患者自己测量血压，以便及时了解血压控制情况，做到适当增减药物和及时去医院就诊。 

5、健康教育

指导保持居室环境清洁，空气清新，避免噪音，保证睡眠充足，早睡早起。交待患者冬天注意防寒保暖，外出时戴帽子和手套，防寒冷致血管收缩血压升高；夏天注意防暑降温，防高温致中曙休克。根据患者年龄、体质情况指导其进行适度的活动，以不出现心悸等症状为宜，如散步、打太极拳等，日常起居注意不可猛起猛蹲，改变体位宜缓慢。鼓励患者适量从事有兴趣的休闲活动，如养花弄草、琴棋书画、欣赏曲调柔和的音乐、戏曲等，可使心情愉快，对降压有益。养成定时排便的习惯，防止便秘时用力排便发生脑血管破裂等意外。 

6、饮食指导

高血压病是多因素综合作用的结果，与不良的生活方式密切相关。因此，要对患者大力宣教，改变不良的饮食习惯；饮食宜清淡易消化和低盐、低脂肪、低胆固醇，少食多餐，盐的摄入，盐摄入过多易引起血压升高，老年高血压患者更应注意，每天应低于5g，多吃水果及绿叶蔬菜、豆类食物，适当饮用牛奶，要保证摄入足量的钾和钙，体形肥胖者控制食量；向老年人讲解烟酒对身体的危害，尤其对高血压患者的危害，鼓励戒烟，尽量少饮酒，寻求家属的帮助，互相监督，以戒除不良嗜好。可向患者及家属介绍一些高血压患者宜食的食疗验方，如：冬瓜、南瓜、丝瓜、黄瓜、苦瓜等瓜果、芹菜、洋葱、番茄、核桃、海带、紫菜、菠菜、胡萝卜等富含维生素和微量元素的高钾低钠食品，以保护血管、降低血压。 下载本文