一、系统背景

社区卫生服务（community healthy service）是由全科医生（general practitioner ,GP）为主体的卫生组织或机构所从事的一种面向社区的卫生服务。尽管星星之火在10年前就已经点起，1997年，作出的《关于卫生改革与发展的决定》中，就提出要改革城市医疗卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。不过，此后的重心和公众的关注一直放在其后进行的城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生和药品生产流通三项联动改革上，全面推进和快速发展是最近几年的事。尤其是今年，短短几个月内，多位高层领导作出指示、讲话，其重视程度显而易见。而且，还成立了由吴仪副总理任组长，相关部门负责同志参加的城市社区卫生工作领导小组，统筹协调全国社区卫生服务工作，领导小组办公室设在卫生部。与此同时，大力发展社区卫生服务，稳步推进城市医疗改革是我市今年卫生工作的重点，市卫生局及相关部门正在积极策划和开展试点工作，真正解决医疗资源分配不均、城镇人民看病难、看病贵等问题。这将使得我市社区卫生医疗服务处于快速的发展过程中，但社区卫生服务站在发展过程中也将面临着如下问题： 

　　1．社区服务站一般规模较小，技术力量十分有限； 

　　2．对于和其它外部条件的改变，社区服务站很难应付； 

　　3．社区服务站处于起步阶段，业务变化比较频繁，对数据的要求会经常改变，而社区服务站对这些数据的处理有困难； 

　　4．社区卫生服务中心很难掌握社区服务站的工作状况，对传送的手工报表既有滞后性，又不够灵活；同时社区服务中心为了完成上报报表，需要做很多的工作； 

而卫生局的各业务部门又需将各社区服务中心上报的报表进行重新处理、汇总上报。为帮助社区服务站的管理者和工作者解决上述难题，我公司采用先进的计算机技术和网络技术推出了社区卫生服务网络系统整体解决方案。

二、系统目标

社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，涵盖预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等六位一体内容，是有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。积极发展社区卫生服务，有利于调整城市卫生服务体系的结构、功能、布局，提高效率，降低成本，是实现“用比较低廉的费用，提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务”目标的有效手段，是近年来世界各国公认的一种整合生物医学、行为科学和社会科学的新型医疗服务模式. 

                     图2-1 组织结构图

本系统本着围绕以社区卫生服务为中心，结合社区全科医疗和计划生育，实行社区卫生服务综合信息管理，以卫生局为管理中心（图2-1），下属各社区卫生服务中心，直接管理中心所辖的各基层社区卫生服务站，形成以基层社区卫生服务站为基本信息采集点的综合信息管理网络和信息交换系统。为社区居民、全科医生、社区卫生服务机构、综合性医疗机构和卫生主管部门之间的信息交流搭建一条高速通道；为数字化城市的建设，做一个实实在在的民心工程。其功能上涵盖社区全科医疗、社区卫生服务中心管理、社区医疗管理、居民健康档案管理、慢病管理、儿童计划免疫、儿童保健、妇女保健、老年人保健、康复和计划生育管理等，完成社区卫生服务机构的预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育六位一体功能。

我们的目标是以网络为基础、以服务为重点、以健康档案为源泉、以健康卡为载体，采用标准化管理架构构建新型社区卫生服务体系。我们通过引进先进的流程管理及流程再造思想，解决社区信息数据的分析与共享问题；为规范化社区服务标准提供完整的软件解决方案；让相关部门可以更清晰的了解管辖区域的卫生体系的整体情况；为、医疗科研机构提供更多更加有效的参考数据，简化不必要的繁琐手续，优化社区居民的诊疗过程，成为社区卫生站为居民提供优质服务的保障。

三、网络结构

  方案：社区卫生服务管理系统将安装在比较分散的城镇辖区内。鉴于此，为节约管理和维护成本、减少一次性资金投入，我们建议系统采用业界标准的C/S结构和对等共享结构组成混合网络结构。

市卫生局管理中心和各城区卫生局管理中心，以C/S网络结构为主；社区卫生服务中心以及所管辖的各基层社区卫生服务站，以对等共享结构为主。

卫生局管理中心购置一台或两台小型机或PC服务器，使用10M宽带ADSL，采用VPN技术与各城区卫生局管理中心相连（条件许可的可以采用2.4G或5.8G无线网络）；各城区卫生局管理中心采用宽带ADSL、电话线和ISDN与各社区卫生服务中心相连；社区卫生服务中心则可以采用宽带ADSL、电话线和ISDN与所辖的各基层社区卫生服务站相连；支持卫生局管理中心直接从基层社区卫生服务站等下属节点获取数据，使卫生局管理中心和社区卫生服务中心可以随时获得第一手资料，便于对基层社区卫生服务站等下属部门进行监督管理和考核检查。（如图3-1）

图3-1

四、系统主要模块与功能

4.1系统功能模块图（图4-1）

 图4-1 系统功能模块图  

 4.2基础数据

基本的数据模块，完成支持信息系统正常运行所需的基本数据的建立。如基础药品信息（名称，规格、单位……），疾病信息，检查治疗项目，使用人员信息等。

4.3档案管理

4.3.1个人健康档案

个人健康档案是以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康检查记录：长期用药记录、辅助检查记录、住院记录、转诊记录、会诊记录、周期性健康检查记录。包括“个人健康问题目录”、“长期用药记录”、“辅助检查记录”、住院记录、会诊和转诊记录、家庭病床记录、周期性健康检查记录等方面，根据录入的各种信息，可以通过年龄、性别、教育程度 、职业、婚姻、种族、籍贯、血型、社会经济状况、吸烟、饮酒 、饮食情况、习惯和嗜好、运动健身方法、药物过敏、月经史、生育史、家族史、遗传史、气质类型等方面来进行对个人健康档案的查询与分析统计，从而能发现某些发病规律或原因。

个人健康问题目录：主要包括基本资料、问题目录、问题描述及问题进展记录、病情流程表等。

A.. 基本资料：年龄、性别、教育程度 、职业、婚姻、种族、籍贯、血型、社会经济状况、吸烟、饮酒 、饮食情况、习惯和嗜好、运动健身方法、药物过敏、月经史、生育史、家族史、遗传史、气质类型（兴奋型、活泼型、安静型、弱型）。

B. 问题目录：问题目录中所记录的问题分主要问题目录和暂时性问题目录，包括过去影响、现在正在影响或将来还要影响病人健康的异常情况。可以是明确的或不明确的诊断，可以是无法解释的症状、体征或实验室检查结果，也可以是社会、经济、心理、行为问题 (如失业、丧偶、偏异行为等)。系统将确认后的问题按发生的年代顺序逐一编号,记入数据库中。

C. 问题描述及问题进展记录：问题描述将问题表中的每一问题依序号逐一以 “S一O一A—P”的形式进行描述，S：由病人提供的主诉、症状、病史、家族史等。O：医生诊疗过程中观察到的病人的资料。包括体检所见之体征、实验室检查、X线等检查的资料以及病人的态度、行为等。A：包括诊断、鉴别诊断、与其它问题的关系、问题的轻重程度及预后等。P：包括诊断计划、治疗计划、病人指导等。

D. 病情流程表：流程表以列表的形式描述病情 (或其它问题)在一段时间内的变化情况，包括症状、体征 、检验、用药、行为等的动态观察。对于患有各种慢性病或某些特殊疾病的病人，或患有医生感兴趣的病种的病人，可以在病情 (或问题)进展一段时间后，将资料做一图表化的总结回顾，概括出清晰的轮廓，及时掌握病况，修订治疗计划、病人教育计划等。

长期用药记录：记录建档人长期、主要用药名称 、用量、用法、开始用药时间、变更情况等。

辅助检查记录：记录实验检查、超声检查、X线检查等项 目名称 、检查结果及结果描述。

住院记录：记录住院病历号，医院名称、科别，诊断和处理及结果等。会诊和转诊记录：记录病人的会诊转诊情况。

家庭病床记录：记录问题名称、发生日期、建床日期、撤床日期和病人转归等。

周期性健康检查记录：周期性健康检查记录内容包括有计划的健康普查(如测血压、乳房检查、胃镜检查、尿液检查等)，计划免疫 (预防免疫接种等) 和健康教育等。

综合情况：医疗知识、健康价值观、人际关系、智力水平以及在自我保健实践中积累的经验和体会等。

4.3.2家庭健康档案

家庭健康档案模块由“家庭基本资料”、“家系图”、“家庭生活周期”、“家庭卫生保健记录”、“家庭主要问题目录及其描述”等模块组成，该模块主要实现“以家庭为单位”的社区管理思想，为实现以家庭为单位的服务提供支持。

家庭基本资料：家庭基本资料包括家庭住址、人数及每人的基本资料、建档医生和护士姓名、建档日期等。

家系图：家系图以绘图的方式表示家庭结构及各成员的健康状况和社会资料，形成简明的家庭综合资料。

家庭生活周期：将家庭生活周期分8个阶段进行建档：新婚、第一个孩子出生、有学龄前儿童、有学龄儿童、有青少年、孩子离家创业、空巢期和退休，记录每一阶段所具有的特定的发展内容及相应的问题，包括生物学、行为学、社会学等方面的正常转变及意料之外和待协调的危机。以供全科医生对每个家庭所处的阶段及存在的问题做出判断，并预测可能出现的转变和危机，进而制订适宜的处理计划并实施之。

家庭卫生保健记录：记录家庭环境的卫生状况、居住条件、生活起居方式，为评价家庭功能提供确定健康状况的参考资料。

家庭主要问题目录及其描述：记载家庭生活压力事件及危机的发生日期、问题描述及结果等。家庭主要问题目录中所列的问题可依编号按 POMR (Problem Oriented Medical Record)中的SOAP方式描述。

4.3.3社区健康档案

建立“社区健康档案” 主要是为了对本社区内的人口按各种构成方式进行统计，并用图形和列表两种形式显示出来，另外还分别统计本社区到目前为止出现频率最高的主要疾病、主要健康问题、就诊原因，以及编辑高危人群报告。方便进行社区和健康需求评价，最终达到以社区为导向进行整体性、协调性医疗保健服务的目的。

“社区健康档案”模块主要由“社区基本资料”、 “社区卫生服务资源”、“卫生服务情况”、“居民健康状况”模块组成。

社区基本资料：(1)社区地理及环境情况：社区所处的地理及环境特征常与影响居民健康的危险因素有关，也影响居民患病的种类及疾病的发生、发展，同时还影响全科医生的服务方式和为居民提供医疗保健服务的资源。 (2)社区产业及经济现状。(3)社区组织现状：指社区各种组织的种类、配置及相互协同等情况。

社区卫生服务资源：(1)卫生服务机构 ：包括医院 (综合性医院和专科医院)、门诊部、保健所、防疫站 、民营医院、私人诊所等医疗保健机构，福利机构，卫生教育机构等。每个机构的服务范围、优势服务项 目、地点等均有必要记录在社区档案中。医生可根据以上情况进行转诊、咨询等，从而充分利用区域卫生资源，为居民提供协调性保健服务。(2) 卫生人力资源：包括本社区卫生人员数量、结构等状况。

卫生服务情况： (1)门诊统计：包括门诊量 (人次)、门诊常见健康问题种类及构成 、门诊疾病种类及构成等。(2)转诊统计：包括转诊病人数量 (转诊率)、患病种类及构成、转诊单位等。(3)住院统计：包括住院病人数量(住院率)、患病种类及构成、住院起止时间等。

居民健康状况：(1)人口学资料。包括 ：①人口数量：绝对数、相对数(人 口密度)；②性别构成：各年龄组性别比；③年龄构成；④文化构成；⑤职业构成：根据国家对职业的划分，对居民的职业进行分类并予以描述；⑥社区婚姻构成；⑦社区家庭构成：可把家庭按人员结构分为 5种类型；⑧出生率；⑨死亡率；⑩人口自然增长率。(2)患病资料。包括 ：①社区疾病谱：将社区居民所患疾病进行统计分析，根据各种疾病的构成比排出顺位，得出社区疾病谱以掌握威胁本社区居民的主要疾病，从而抓住疾病控制工作的重点；②疾病分布：包括年龄、性别与职业分布等。(3)死亡资料。包括：①死亡水平：分年龄 、性别、职业；②社区死因谱：将社区居民死亡原因进行统计分析，根据各种死因构成比排出顺位，得出社区死因谱，以掌握威胁本地区居民生命的主要疾病。

4.3.4周期性体检信息

周期性体检主要是记录居民身体检查结果的模块，包括服务对象管理、周期

性体检、体检结果统计及体检结果查询。

4.4免疫预防管理

免疫模块的功能：对儿童的预防接种进行管理。

儿童首先要登记儿童预防接种登记卡，然后定期到医院进行疫苗接种，并生成报表。系统详细记录儿童计划免疫情况，自动生成和打印每月的预防接种通知，自动统计每月的儿童计划免疫应接种人数和实际接种人数情况等。

一、预防接种登记卡：对儿童的基本信息进行登记，并登记接种信息（包括儿童姓名、性别、出生日期、联系电话、户口地址、家长姓名、建卡单位、建卡日期、接种日期、疫苗名称等信息）

    二、接种信息查询

        接种信息查询的条件为：按年龄段进行查询、姓名查询接种信息、按街道地址进行查询、按疫苗名称进行查询。

及时提醒医护人员没有定期来接种的儿童信息。

三、信息统计    

        每月和每年自动生成常规免疫接种情况报表，内容为：

        ●  卡介苗应种人数和实种人数

        ●  麻糖丸应种人数和实种人数

        ●  百白破应种人数和实种人数

        ●  麻疹疫苗应种人数和实种人数

        ●  乙肝疫苗应种人数和实种人数

        ●  其他疫苗应种人数和实种人数

4.5保健中心

4.5.1妇女保健

功能模块：包括婚前保健、孕产妇全程保健、更年期保健、计划生育监测。

婚前保健：以电子病例的方式建立保存《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》，详细记录婚前医学检查结果。鉴于计算机存储介质的特点，《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》能够长时间的保存和方便快速的进行检索。

孕产妇全程保健：当孕妇进入保健期时，要先进行建卡，登记基本信息资料，建卡。在孕妇进行预产期时医务人员通过联系电话和孕妇进行联系，如果已生产则在婴儿出生后规定日期上门进行医疗服务。

更年期保健：我国已进入老龄化社会，开展妇女更年期保健工作具有重大意义。更年期保健功能主要是针对更年期妇女的生理特征对其进行管理。以预防为主，普及更年期常见病的早期症状和防治知识，提高更年期妇女群体的自我保健能力，包括建立健康的生活方式和学会自我监测二方面。建立更年期妇女健康情况追踪机制。建立更年期自我保健卡，保存定期参加体格检查结果，对妇女的更年期保健进行管理。

4.5.2儿童保健

儿童保健的主要内容是开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健，协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。儿童保健模块的主要功能是建立儿童的保健档案，建立新生儿预防接种计划表，到期自动提醒。从婴儿出生以后到三岁建立完整的信息，在满三岁进入学龄前教育时将信息打印出来交给幼儿园。

儿童保健建卡：当婴儿出生后将建立儿童保健系统管理联系卡，内容为：建立编号、儿童姓名、母亲姓名、性别、出生年月日、地址、电话等。

体检提醒：当婴儿建卡以后，3个月、6个月、9个月、1岁、1.5岁、2岁、2.5岁、3岁将进行体检，系统将提醒医护人员哪些儿童将进行体检。

体检信息录入：体检的信息录入到健康检查记录上，要录入信息的内容为：检查日期、实足年龄、体重、身高、头围、胸围、营养、发育、囟门、皮肤、淋巴结、头面部、眼耳鼻、口腔、心、肺、腹皮下脂肪、肝脏、生殖器、疝气、骨骼、畸形、化验、喂养方式、保健指导等信息。

4.5.3老年人保健

对老年人的健康情况进行定期录入。

4.5.4信息查询

保健的信息查询的条件为：

        按检查的时间进行查询

        按体重进行查询（低体重的儿童每一个月称重一次）

        按疾病的情况进行查询，并显示具体的疾病情况

        按街道地址进行查询

        根据体检情况的标准将自动区别几种疾病情况

4.5.5信息统计

每半年到一年自动生成妇幼及老年人卫生年报表，每月自动生成儿童保健管理、高危儿、四病、管理统计表。

4.6社区疾病管理

4.6.1慢性病管理

将社区中的高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患、肿瘤、残疾、精神病患者分别建册管理，包括症状、体征、实验室检查、合并症、药物治疗及非药物治疗、干预措施、疾病控制及转归、效果评价等记录，以便定期组织健康教育，发给有关健康教育资料，进行残疾矫治，康复指导等。有效地将慢性病评价与干预工具，将医务人员日常诊疗活动与慢病三级预防紧密结合起来。系统将体现生物-心理-社会三个层次的社区干预措施数码化和实用化，有利于达到降低病残率、并发症、降低病死率以及提高慢性病病人生活质量的慢病管理目标。

为了摸清慢性病的发病情况，还需要建立慢性病随访记录。根据社区居民慢性病发病情况建立主要慢性病随访监测记录，为实施慢性病干预措施提供依据，内容包括症状、体征、实验室检查、合并症、转诊、指导用药等。慢性病随访记录反映每一时间段康复状况，及追踪、随访的结果，以便及时调整治疗方案，有针对性地对不同需求、不同年龄段的人群进行慢性病防治知识教育和健康咨询．提高居民对慢性病的防治意识。

4.6.2传染病管理

主要是肺结核、肝炎病人的系统管理，还包括其他法定传染病的登记报告，自动汇总分析，传染病人的消毒隔离措施，治疗和随访计划，定期复查结果等记录。

4.6.3四病管理

四病为营养不良、佝偻病、缺铁性贫血和体弱儿，当儿童在体检中发现存在问题时，就会列入四病管理对象，自动生成四病登记表。

4.7康复中心

完成对一般残疾人管理和特殊对象（病后或手术后）的康复服务。主要实现精神疾患专项档案，残疾人专项档案，高血压患者专项档案的录入、修改、删除、维护，统计分析及打印。

4.8健康教育

健康教育，即普及卫生保健常识、实施重点人群及重点场所健康教育、帮助居民逐步形成利于维护和增进健康的行为方式。设计该模块的目的是帮助社区完成健康教育工作，对健康教育资料进行分类管理，内容涵盖大部分常见病症。简洁方便的操作设计，可根据关键字对所需要的健康教育资料进行搜索。

功能包括：健康教育资料录入，健康教育资料打印，起草开展健康教育计划，健康教育资料共享等。

可从系统上下载、查阅和打印健康教育资料，帮助医生完成婚前卫生咨询。其中包括婚前卫生指导，母婴保健指导，孕产妇保健，提供有关婴儿预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识，为胎儿生长发育提供医学指导，提供遗传、更年期常见病的早期症状和防治知识等有关知识，帮助社区工作人员做好多发病、常见病防治等医疗保健服务工作。

4.9医疗信息管理

医疗信息管理是根据社区卫生服务中心及服务站的实际情况，着重考虑用户的实用性、易操作性、可靠性等需求，实现"以患者信息为中心，以费用信息为主线"的目标，减轻业务人员的劳动强度，将社区卫生服务中心及服务站各方面的资源充分调配和平衡，以期达到管理最佳的经济效果。其各个系统功能模块覆盖社区卫生服务的业务范围和患者就诊的各个主要环节，并可与其它医疗管理信息系统相联接，完成患者各种信息的数据交换。它为每一位住院患者提供每日费用明细清单，使患者充分了解自己的费用情况。同时，方便服务中心掌握医疗的所有信息，提升医疗服务质量和管理水平，真正实现医疗全方位智能化管理。

各部分之间的信息联系错综复杂，它们各自的功能也相互依存。通过分析，从而确立两条信息主线，来集成整个医疗信息系统，并据此设置各个局部的功能集和信息交换关系。一条主线是以发展电子化的病历为目标的患者信息一条线，所设置的功能围绕管理患者诊治信息来开展。例如，患者挂号、建病历、入院登记等，以及发生在病房内部的，与患者护理和诊治有关的管理，例如检查检验管理、编目管理等。另一条主线是围绕医疗的成本核算来展开的，主要涉及医疗收入和医疗成本的管理。

主要功能模块包括：

药品管理  主要功能有药品采购、外购入库、药品移库、科室领药、盘点、查询及统计等。功能覆盖药库的全部工作。

药房管理  主要功能有药房领药移库、药品入库、门诊发药、医嘱发药、手工处方发药、医保处方发药、医保医嘱发药、查询及统计等。功能覆盖药房的全部工作。

门诊收费系统  主要完成门诊病人的挂号、划价、收费等业务，其功能主要包括划价收费，打印或明细，重打，作废，处方暂存，信息统计等。

住院收费系统  主要管理住院病人业务，从病人的入院登记，交纳押金，医生开医嘱治疗，到最后出院结算整个过程。

医生工作站  结合医生日常的工作，以医嘱和病案为中心展开，将医疗信息系统的各个组成部分有机的连接起来，是医疗信息系统进行事务处理的一个重要标志。为简化医生工作量，系统采用摸板化管理方法，并支持键盘和鼠标的操作，帮助医生规范化书写病历（住院病历、病程记录、手术记录、手术计划等）。临床科室在为病人做手术之前 ，直接在计算机中填写手术通知单，随后手术室接到信息后，可及时进行手术前准备，并反馈相关信息至科室。医生可在任何时候查询病人的治疗、费用情况，诊断信息，可自动生成质量管理报表：如病历检查表、分析评估表、病历检查月汇总表。

住院护士工作站 是医疗信息系统的一个关键平台，医生日常开出的大量医嘱就在这里进行分类、校对和执行。对病人每天发生的各种情况进行收集整理，完成护士每天的业务处理。如三测单曲线自动绘制，护士只需输入准确的数据，系统将自动生成准确的三测单曲线（如图4-2）。系统从信息传递方面已达到无纸化的操作，一切信息都通过网络流通，避免了护士进行大量文字转抄工作。

 图4-2

患者信息管理  完成住院患者的信息跟踪和业务处理，随时查阅患者在院的各种信息，了解患者的治疗情况，对住院患者进行费用预算分析。主要功能包括：为病人办理入院登记手续，缴纳押金（打印押金单，作废押金单），办理退院/转院手续，办理转科/换床手续，患者信息查询，欠费病人统计，床位使用情况查询，住院/出院人次统计。

医技管理  主要完成病人化验和检查申请单的预约、执行和化验，检查结果报告单的发出。对部分非标准检查项目进行划价处理，对检查申请登记排队，为医生书写报告提供工具，将报告作为病人信息的一部分归档，同时为收费提供费用信息。

病案管理  主要功能是对病人病史资料进行集合管理。它真实、准确地反映每一位病人病情诊断、治疗、护理、化验等方面的全面信息，是医院及医护人员医疗水平的医疗效果的真实体现。该系统为了医院实现现代化管理、提高医疗质量以及教学、科研工作提供可靠的资料。

设备管理  由于医疗仪器设备是直接关系到患者生命安全的特殊产品，已成为医疗服务活动的最重要物质基础和前提保证。设备管理系统帮助医院建立了详细的数据库，让每一个设备从开始立项，选型直至最后报废处理，都有相应的记录。系统包括设备管理、计划管理、计量器具管理、设备效益核算、信息查询、报表打印、系统维护等功能模块。它可以及时提供反映设备整个运行过程的情况，为今后设备采购，管理提供依据。

日用品管理  主要功能有：物品入库、物品出库、物品入库作废、物品出库作废、查询、汇总及打印等。

财务管理  主要完成工作量统计、用药量统计、进货统计、业务收入统计及各科室成本核算等。

院长查询  主要完成科室处方/医生处方统计、全院工作量/用药量统计和业务收入统计。

数据补录  主要完成在医疗过程中因各种原因脱离系统所处理的业务的数据的补录，以保证数据的完整。

系统维护  该模块是应管理的需求而开发的，使用对象比较特殊，必须指定专人使用，通常定位为系统管理员，肩负整个医疗过程的基础数据建立及日常维护的使命，随时随地监控整个医疗系统运行状况，必须被授权才能进入该模块进行操作使用，是必不可少的一个模块。

4.10社区管理

社区管理功能模块主要包括：

社区服务中心/服务站员工管理

社区护理  主要为护士执行医嘱所设立，包括医嘱执行和医嘱执行情况查询两部分。

家庭病房信息  专门用于管理家庭病床的系统，其内容包括与家庭病床有关的诊疗，家床管理、护理记录和家庭病床有关的统计分析等。

社区护理人员技术档案

社区服务中心/服务站月报表

社区卫生服务中心/服务站人事管理

社区卫生服务中心/服务站考核评价记录

数据传输和备份恢复等

4.11综合查询

4.11.1采集社区服务中心或社区服务站信息

采集的信息包括：妇幼保健信息，社区慢病信息，计划生育监测信息，儿童计划免疫信息，个人健康、体检信息；家庭病房信息；周期性体检信息，社区护理信息，传染病管理信息。

4.11.2分析统计

健康教育（中心）业务工作调查表；婚前检查保健情况调查表；计划生育手术数量和质量情况调查表；孕产妇保健情况调查表；7岁以下儿童保健工作调查表；妇女病检查治疗工作调查表。

4.12系统维护

对整个系统进行初始化和维护。（包括权限的管理、用户的设置、数据的初始录入等）。

4.13接口系统

接口系统是一个统一的对外部系统接入和接出的系统，主要是完成本系统与其它外部系统的连接。

五、系统特点

✧可配置性：系统具有良好的伸缩性，不同的用户可以根据自己的实际需要配置适合自己特点的系统来实现管理，建立自己的模式。社区服务中心虽主体相同，但在细节上仍不可避免地存在差异，系统少量变动就能满足不同用户的要求。系统运行所需配置的参数系统专用的参数存储表存储，由数据库系统管理。用户通过随意组合模块来配置自己的系统。

✧可维护性：完全符合规范的数据库和事务处理，保证数据的完整性和一致性。系统设计和软件编程大量使用容错技术和意外处理技术，适应社区服务中心中使用人员水平参差不齐的复杂现状。

✧安全性强：操作系统安全机制：充分利用Windows NT系统提供的安全机制，对用户的权限进行管理，不同用户使用系统不同的资源。

✧应用系统安全机制：不同用户根据其权限挂有不同的功能菜单。用户权限采取树状结构，由系统管理员授权分配，为用户提供口令输入功能。对于用户进入系统后的操作，系统都有日志记载。对于重要的功能，采用功能控制表的形式，由系统管理员对操作员进行有效的制约，保证系统的安全性、完整性。对于重要的业务处理采用数据控制表来传送不同业务流程中的数据关系，使系统功能更安全。

✧容错性好：定期数据备份、数据移出、数据移入。系统在重要的功能上提供容错机制，在意外情况发生时能确保数据的正确性、完整性。

✧远程系统维护：本系统考虑到各用户分布的地域不同，特别具备了远程登录用户服务器进行系统维护的功能。对用户提出的系统修改意见能够及时、有效、正确地反馈，将修改后的程序及时发送到用户机器上，杜绝了一般用户所担心的系统维护不便的问题，节省了人员现场往返时间，保证了用户系统的正常运转。下载本文