单位：***有限责任公司 日期：2017年8月11日
| 序号 | 作业活动 | 危险源 | 可能导致的事故 | 控制措施 | 备注 |
| 1 | 电缆沟内作业 | 未采取通风措施 | 人员窒息 | 进入电缆沟前打开盖板进行通风 | |
| 未履行作业监护制度 | 人员窒息或其他伤害 | 加强工作监护 | |||
| 盖板未盖好或未设置围栏 | 人员跌落受伤 | 工作结束后盖好盖板，工作未结束在孔洞周围设置好围栏及警示标示，防止人员跌落 | |||
| 2 | 沥青锅内作业 | 未采取通风措施 | 人员窒息 | 1.进入沥青锅前打开盖板进行通风；2.作业时使用送风机 | |
| 未履行作业监护制度 | 人员窒息或其他伤害 | 加强工作监护 | |||
| 作业照明未使用36v安全电压 | 人员触电 | 使用安全电压照明灯具 | |||
| 3 | 化粪池内作业 | 未采取通风措施 | 人员窒息 | 进入化粪池前打开盖板进行通风 | |
| 未履行作业监护制度 | 人员窒息或其他伤害 | 加强工作监护 | |||
| 盖板未盖好或未设置围栏 | 人员跌落受伤 | 工作结束后盖好盖板，工作未结束在化粪池周围设置好围栏及警示标示，防止人员跌落 | |||
| 4 | 污水沉淀池作业 | 未采取通风措施 | 人员窒息 | 进入沉淀池前打开盖板进行通风 | |
| 未履行作业监护制度 | 人员窒息或其他伤害 | 加强工作监护 | |||
| 盖板未盖好或未设置围栏 | 人员跌落受伤 | 工作结束后盖好盖板，工作未结束在沉淀池周围设置好围栏及警示标示，防止人员跌落 | |||
| 未采取通风措施 | 人员窒息 | 进入仓内前打开盖板进行通风 | |||
| 5 | 料仓、除尘仓内作业 | 未履行作业监护制度 | 人员窒息或其他伤害 | 加强工作监护 | |
| 作业照明未使用36v安全电压 | 人员触电 | 使用安全电压照明灯具 |
