一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、一患儿生后即有特殊外貌,眼距宽,鼻梁平,舌常伸出口外,通贯掌,合并先天性心脏病。最可能的诊断为 ( )

A、18-三体综合征

B、21-三体综合征

C、13-三体综合征

D、先天性甲状腺功能减低症

E、苯丙酮尿症

正确答案：B

2、9个月患儿,呕吐、腹泻3日,伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体:皮肤弹性极差,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤发花,四肢冰凉,呼吸深快,心率150次/分,血钠127mmol/L(127mEq/L)。补充累积损失张力为( )

A、1/5张

B、1/3张

C、2/3张

D、1/2张

E、等张

正确答案：C

3、8个月女婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有粘液、发霉臭味,无里急后重,近2天大便每日10余次,镜检白细胞5~6/HP,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L(125mEq/L),体重7.1kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,四肢稍凉。他最可能患的是 ( )

A、产毒性大肠杆菌肠炎

B、金黄色葡萄球菌肠炎

C、轮状病毒肠炎

D、细菌性痢疾

E、空肠弯曲菌肠炎

正确答案：A

4、房间隔缺损常见的分型除外: ( )

A、肌部缺损

B、继发孔未闭

C、原发孔未闭

D、卵圆孔未闭

E、原发孔未闭加二尖瓣裂缺

正确答案：A

5、10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热。为明确诊断,首先应做何种检查 ( )

A、血常规

B、染色体检查

C、头颅CT

D、脑电图

E、脑脊液检查

正确答案：A

6、6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿罗音。血常规:白细胞:4.6×109/L(4600/mm3),N 44%,胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。诊断最可能是( )

A、支气管哮喘

B、腺病毒肺炎

C、哮喘性支气管炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案：D

7、2岁患儿,经常感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,伴P2固定,胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈,ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR波型,RV114mm。根据其血流动力学改变主要表现为:( )

A、右心房、右心窒增大

B、左心房、左心室增大

C、左心房、左、右心室增大

D、左心房增大

E、左心室增大

正确答案：A

8、肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是 ( )

A、氧流量2~4L/min,氧浓度<60%

B、氧流量5~6L/min,氧浓度<70%

C、氧流量0.5~1L/min,氧浓度<40%

D、氧流量7~8L/min,氧浓度<80%

E、氧流量9~10L/min,氧浓度<90%

正确答案：C

9、4天早产儿,第二产,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染。心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4×1012/L,Hb130g/L周围血涂片见有核RBC20%,血清胆红素345μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断 ( )

A、溶血病合并胆红素脑病

B、败血症合并化脓性脑膜炎

C、颅内出血

D、低血糖

E、重症新生儿肺炎

正确答案：A

10、营养不良的并发症,不包括 ( )

A、维生素缺乏症

B、脑发育不全

C、自发性低血糖

D、营养性缺铁性贫血

E、感染性疾病

正确答案：B

11、关于低渗性脱水,下列哪项是错误的 ( )

A、脱水征比其他两种脱水严重,较易发生休克

B、多见于久泻、营养不良儿

C、口腔粘膜干燥,口渴明显

D、失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主

E、低钠严重者可发生脑细胞水肿

正确答案：C

12、小儿肺炎应用抗生素治疗,一般停药时间为:( )

A、体温正常后2周,肺部体征消失

B、体温正常后3~4天,症状消失

C、体温正常,咳嗽消失

D、体温正常后5~7天,症状消失

E、体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后3天

正确答案：E

13、我国大量蛋白尿的定量标准为:( )

A、≥100mg/Kg.d

B、≥70 mg/Kg.d

C、≥90 mg/Kg.d

D、≥75 mg/Kg.d

E、≥50 mg/Kg.d

正确答案：A

14、1岁半患儿多汗烦躁,前囟未闭,方颅,鸡胸,“()”形腿,血清钙、磷偏低,治疗主要 ( )

A、口服维生素D l0000IU/d,持续1个月后改用预防量

B、口服钙片1~3g/d

C、口服维生素D 4000IU/d,持续1个月后改用预防量

D、口服维生素D 400IU/d

E、手术纠正骨骼畸形

正确答案：C

15、原发综合征X线所见 ( )

A、肺中下野渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影

B、肺门淋巴结团块状阴影

C、肺尖部浸润性病灶

D、肺尖部渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影

E、肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影

正确答案：A

16、女孩,体重9.2kg,身长76㎝,头围46㎝,牙齿8个。该小儿的年龄是 ( )

A、12个月

B、10个月

C、16个月

D、18个月

E、15个月

正确答案：A

17、关于先心病,下列哪项是错误的?( )

A、紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水

B、作扁桃体摘除术与拔牙等手术,术前术后均应给予足量抗生素

C、适当参加能胜任的体力活动

D、并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量

E、免于接受预防接种

正确答案：E

18、2岁半男孩,PPD试验硬结直径12㎜,未接种过卡介苗,考虑可能是 ( )

A、未感染过结核

B、非典型分枝杆菌感染

C、支原体感染

D、活动性结核

E、曾感染过结核

正确答案：D

19、5岁患儿,发现心脏杂音,唇紫绀4年余,活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱,昏厥原因应考虑:( )

A、脑血栓形成

B、癫痫发作

C、缺氧性昏厥

D、急性心力衰竭

E、脑栓塞

正确答案：C

20、3岁女孩,近2月来低热、盗汗,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到结核灶胸部X线检查未见异常,可能的诊断为 ( )

A、结核感染

B、原发性肺结核

C、结核性脑膜炎

D、卡介苗反应

E、继发性肺结核

正确答案：A

21、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是 ( )

A、缺氧,二氧化碳潴留

B、毒素作用

C、病原体的侵入

D、机体免疫功能低下

E、组织破坏

正确答案：A

22、11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿罗音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N 0.56。该患儿最可能的诊断是( )

A、腺病毒肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、肺炎双球菌肺炎

E、肺炎支原体肺炎

正确答案：A

23、下列哪项不符合辅食添加原则 ( )

A、从细到粗,从稀到稠

B、可同时添加2种以上辅食

C、从少到多

D、在健康时添加

E、如小儿拒绝吃以后应再试

正确答案：B

24、1岁零6个月患儿,因生长发育落后而就诊,至今不认识父母,不能独坐,常发作抽搐,表情呆滞,皮肤白晰,头发黄褐色,尿有鼠臭味。诊断考虑 ( )

A、脑性瘫痪

B、2l三体综合征

C、呆小病

D、苯丙酮尿症

E、癫痫

正确答案：D

25、婴儿腹泻时,使用止泻剂的原则是 ( )

A、经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者

B、腹泻严重伴电解质紊乱者

C、大便频繁,超过20次/天者

D、急性起病,腹泻严重者

E、腹泻伴呕吐严重者

正确答案：A

26、女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近周来,尿蛋白阴性。下一步治疗应:( )

A、利尿

B、改用免疫抑制剂

C、激素减量,改为隔日顿服

D、加用免疫抑制剂

E、继续用原量

正确答案：C

27、法乐四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是:( )

A、长期缺氧所致

B、合并脑脓肿

C、肺动脉漏斗部肌肉痉挛

D、合并脑膜炎

E、血液粘稠、血流变慢而引起的脑血拴

正确答案：C

28、1岁小儿,不会站立,表情呆滞,很少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮肤白皙,毛发黄褐色,膝反射亢进,三氯化铁试验(+),此患儿的治疗主要是 ( )

A、补充多种氨基酸

B、无特殊治疗方法

C、低苯丙氨酸饮食

D、补充大量维生素

E、补充蛋白质

正确答案：C

29、新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是 ( )

A、新生儿7天前和7天后用药剂量不同

B、开始用药宜选静脉途径

C、药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药

D、病原不明时针对革兰阳性和阴性菌

E、一般疗程7-14天

正确答案：C

30、室间隔缺损可引起下列部位负荷增加,除外:( )

A、右心房

B、左心室

C、肺循环

D、左心房

E、右心室

正确答案：A

31、关于新生儿Rh溶血病,下列哪项是错误的 ( )

A、在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏

B、Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重

C、Rh(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病

D、Rh血型不合溶血病多在第二胎发病

E、一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重

正确答案：A

32、叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血与维生素B12缺乏所致的贫血区别于( )

A、肝脾大

B、骨髓象改变

C、贫血症状

D、精神、神经症状

E、血象改变

正确答案：D

33、2岁女孩,一个半月来,精神欠佳,食欲减退、低热、盗汗、咳嗽,2个月前曾患“麻疹”。查体:消瘦,颈部可及数个1.0㎝×1.0㎝的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下3em,脾未及,PPD(-)。最可能的诊断为 ( )

A、支气管炎

B、支气管肺炎

C、亚急性坏死性淋巴结炎

D、传染性单核细胞增多症

E、原发型肺结核

正确答案：E

34、10个月人工喂养儿,腹泻半个月,大便每天5~6次,近3天加重,每天达10多次,稀水样,伴有呕吐2~3次/天,无口渴,尿极少。体查:体温38.5℃,体重4kg,精神萎靡,眼窝及前囟凹陷,哭声低微、无泪,皮肤干燥发灰,四肢凉,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确 ( )

A、中毒性肠麻痹

B、重度营养不良

C、重型迁延性腹泻

D、低钾血症

E、重度低渗性失水伴代谢性酸中毒

正确答案：A

35、10个月女婴,呕吐2天,大便每日10余次,稀水样便,呕吐6~7次/日,12小时无尿,来急诊。查体:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢发凉,发绀,脉细数弱,测血钠125mmol/L(125mEq/L)CO2CP22.1容积%(9.9mmol/L)。该患儿符合哪种诊断 ( )

A、低渗中度脱水中度酸中毒

B、等渗重度脱水重度酸中毒

C、等渗重度脱水中度酸中毒

D、低渗重度脱水中度酸中毒

E、低渗重度脱水重度酸中毒

正确答案：D

36、新生儿败血症主要感染途径 ( )

A、产道

B、脐部

C、泌尿道

D、宫内

E、消化道

正确答案：B

37、患儿5天,足月儿,体重2900g,生后第3天出现黄疸,现体温37℃,一般好,WBC12×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是( )

A、先天性胆道闭锁

B、新生儿肝炎

C、新生儿败血症

D、生理性黄疽

E、G-6PD缺乏症

正确答案：D

38、女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。该患儿可能的诊断是:( )

A、尿路感染

B、肾病综合征

C、急性肾小球肾炎并高血压脑病

D、急性肾炎并尿路感染

E、病毒性肾炎

正确答案：B

39、早产儿,体重2.2kg,生后2天,诊断为新生儿溶血病,化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。首选的治疗是 ( )

A、纠正酸中毒

B、光照治疗

C、换血疗法

D、输白蛋白

E、苯巴比妥

正确答案：C

40、1岁小儿,仍不会坐、立,不能认识熟人和陌生人,平素多动,曾有惊厥2次,尿有鼠尿臭味。查体:皮肤白,头发浅黄,肌张力稍高,腱反射活跃。为明确诊断,首先应进行的检查是 ( )

A、血糖测定

B、头颅CT

C、心电图

D、尿三氯化铁试验

E、24小时脑电图监测

正确答案：D

41、男,初生第l天,体重3kg,一般情况好,皮肤粘膜正常。查:心、肺(-),肝肋下2cm,脾(-),Hb 190-200g/L,RBC6×1012/L,网织红细胞4%,WBC 20×109/L,N 0.65,L0.35,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞,胎儿血红蛋白约70%。最可能是:( )

A、新生儿血红蛋白病

B、正常新生儿

C、新生儿败血症

D、新生儿溶血症

E、先天性白血病

正确答案：B

42、不具有肺门“舞蹈”的先心病是:( )

A、肺动脉狭窄

B、动脉导管未闭

C、第一孔未闭型房间隔缺损

D、室间隔缺损

E、第二孔未闭型房间隔缺损

正确答案：A

43、6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为 ( )

A、中度高渗性脱水

B、中度低渗性脱水

C、重度低渗性脱水

D、中度等张性脱水

E、重度等张性脱水

正确答案：C

44、佝偻病初期长骨X线表现为 ( )

A、无明显变化

B、骨骺软骨明显增宽

C、骨质普遍稀疏

D、骨干弯曲

E、干骺端临时钙化带模糊

正确答案：A

45、8个月男婴,呕吐腹泻3天,无尿12小时,体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇樱红干燥,皮肤弹性差,四肢冷,脉细弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N 0.40,L 0.60。初步诊断婴儿腹泻伴 ( )

A、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒

B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒

C、重度脱水、代谢性酸中毒

D、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

E、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

正确答案：E

46、某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压 16/11kpa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,上皮细胞0-5个/HP,血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。 下列哪项检查并非必要?( )

A、ASO测定

B、ESR

C、BUN

D、尿培养

E、C3测定

正确答案：D

47、小儿5个月,烦躁不安,多汗,后枕部脱发有“乒乓头”。诊断及治疗为 ( )

A、佝偻病恢复期,维生素D400~8001U/d

B、佝偻病激期,维生素D 500~1 0001U/d

C、佝偻病激期,维生素D 2000~4000IU/d

D、佝偻病初期,维生素D 1万~2万IU/d

E、佝偻病初期,维生素D 0.5万~1万IU/d

正确答案：E

48、2岁小儿,麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周,双肺无罗音,胸部透视未见异常,PPD(-)。该患儿最适当的处理是:( )

A、加强营养

B、抗结核治疗

C、多晒太阳

D、肌注丙种球蛋白增强抵抗力

E、随访观察

正确答案：B

49、11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿罗音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N 0.56。患儿病情日益加重,喘憋明显,呼吸80次/分,呼吸节律不规则,肺部密集中、小水泡音,鼻导管吸氧下紫绀不缓解。该患儿应急需作何种检查( )

A、胸腔B超

B、血常规

C、血培养

D、进行血气分析

E、胸部X线摄片

正确答案：D

50、新生儿败血症早期最主要的特点是 ( )

A、肝脾肿大

B、缺乏特异症状

C、皮肤有感染灶

D、血白细胞总数增高

E、高热、拒乳

正确答案：B

51、哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素 ( )

A、消化道负担重

B、胃内酸度底

C、肠道内感染

D、消化系统发育不成熟

E、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低

正确答案：C

52、一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后2周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。最合适的处理 ( )

A、停母乳3~5天

B、不需处理

C、抗生素抗感染

D、苯巴比妥口服

E、光疗

正确答案：B

53、9个月患儿,呕吐、腹泻3日,伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体:皮肤弹性极差,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤发花,四肢冰凉,呼吸深快,心率150次/分,血钠127mmol/L(127mEq/L)。补充累积损失张力为( )

A、1/5张

B、1/3张

C、1/2张

D、2/3张

E、等张

正确答案：D

54、某儿,5天,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下1.5㎝。宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊 ( )

A、脑脊液检查

B、血常规

C、血培养

D、血沉

E、胸部X线摄片

正确答案：C

55、哪项不符合法乐四联症临床表现?( )

A、稍一活动即出现气急,说明发生了心力衰竭

B、可突然发生昏厥、抽搐

C、最突出的症状是杂音

D、常有蹲踞现象

E、婴儿早期可无紫绀

正确答案：C

56、哪项不是21-三体综合征的常见体征 ( )

A、头围小于正常

B、舌常伸出口外

C、骨龄落后

D、韧带松弛,四肢及指趾细长

E、眼距宽,眼外侧上斜

正确答案：D

57、人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的 ( )

A、人乳含钙较多

B、人乳含乳糖较多

C、人乳含蛋白质较少

D、人乳含免疫因子较多

E、人乳含不饱和脂肪酸较高

正确答案：A

58、PPD试验+++为 ( )

A、红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死

B、硬结直径10~20mm

C、红斑直径20mm以上

D、硬结直径15mm以上

E、硬结直径20mm以上

正确答案：E

59、17天新生儿,因胎位不正而剖腹产,过程顺利,近三天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T35.3℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部饱满,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规::WBC 25ⅹ109/L,N88%,L12%,可见中毒颗粒。最可能的诊断是:( )

A、败血症+化脓性脑膜炎

B、病毒性脑炎

C、结核性脑膜炎

D、中毒性脑病

E、肝炎

正确答案：A

60、女孩,5岁。平素健康,活动量好,体检时发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音,传导较局限,肺动脉瓣区第二音略增强伴固定。最可能的诊断是 ( )

A、法洛四联症

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、肺动脉狭窄

正确答案：B

61、9个月患儿,近1日来发热流涕轻咳,呕吐5~6次,伴腹泻次频,大便为稀水样,无粘液及脓血,尿少,入院。查体:精神稍差,眼窝明显凹隐,皮肤弹性很差,四肢暖,心肺腹(-),血钠138mmol/L(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP 16mmol/L(35.7Vo1%)。首批快速输液为 ( )

A、林格氏液

B、生理盐水

C、11.2%乳酸钠

D、3:2:1液

E、5%碳酸氢钠

正确答案：D

62、1岁患儿,生后牛奶喂养,未加辅食,晒太阳少,平日易腹泻。体检:发育营养中等,无特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏沟,轻度鸡胸,化验血钙2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶高。该患儿诊断及治疗为 ( )

A、软骨营养不良,无特效治

B、佝偻病激期,维生素D330万IU,肌注。

C、佝偻病激期,维生素

D、佝偻病后遗症期,不需治疗

E、360万IU/次,每2~4周1次,用2次

正确答案：B

63、苯丙酮尿症的饮食疗法,错误的是 ( )

A、最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食

B、饮食疗法开始得越早,预后愈好

C、饮食控制至少维持到青春期后

D、需定期观察血清苯丙氨酸水平

E、出生后一经确诊立即开始饮食控制

正确答案：A

、孕34周刚出生的男婴,出生体重为2.6kg,身长为47cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,足底的前1/3部位有两条足纹理。该男婴最可能为 ( )

A、足月小样儿

B、早产儿

C、足月儿

D、过渡足月儿

E、低出生体重儿

正确答案：B

65、7个月女婴呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,汗多、进食少、尿少、口渴。体查:烦躁不安,肢温,皮肤弹性差,心、肺(-),膝反射亢进。补充累积损失量应首选 ( )

A、1/3张液60~80ml/kg

B、10%葡萄糖液60~80ml/kg

C、3:2:1液50~60ml/kg

D、1/2张液60~80ml/kg

E、4:3:2液50~60ml/kg

正确答案：A

66、结核菌素试验结果下列哪项是错误的 ( )

A、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性反应

B、阴性可排除结核病

C、儿童呈阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶

D、强阳性反应示体内有活动性结核病

E、年龄越小,阳性反应的临床意义则越大

正确答案：B

67、女,8岁,干咳1周伴咽痛、低热,右下肺呼吸音减弱,无明显干、湿罗音,肺部X线两下肺呈云雾状浸润影。女,8岁,干咳1周伴咽痛、低热,右下肺呼吸音减弱,无明显干、湿罗音,肺部X线两下肺呈云雾状浸润影。该患儿最适宜的治疗是( )

A、红霉素/阿奇霉素

B、青霉素

C、病毒唑

D、头孢氨苄

E、新型青霉素II

正确答案：A

68、正常小儿,前囟闭合的年龄是 ( )

A、7-10个月

B、3-4个月

C、2-2.5岁

D、6-8周

E、1-1.5岁

正确答案：E

69、足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿科后一直嗜睡,枕部有血肿,前囟3㎝×3㎝,颅缝略宽。首选何种检查确诊 ( )

A、血电解质

B、血培养

C、头颅CT

D、脑脊液

E、血糖

正确答案：C

70、女孩,体重9.2kg,身长76㎝,头围46㎝,牙齿8个。该小儿必须完成的疫苗接种应除外 ( )

A、风疹疫苗

B、麻疹疫苗

C、百白破混合制剂

D、卡介苗

E、乙肝疫苗

正确答案：A

71、男孩,5岁。水肿半个月,尿蛋白(++++),诊断为单纯性肾病,治疗应选用 ( )

A、激素+环磷酰胺冲击

B、激素+口服环磷酰胺

C、环孢素口服

D、激素治疗1.5~2年

E、激素治疗6~9个月

正确答案：E

72、患儿女,10个月,人工喂养,未添加辅食,因面色苍白2个月,精神、食欲差就诊。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血红蛋白75g/L,红细胞2.0× 1012/L,网织红细胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能是 ( )

A、髓外造血

B、心力衰竭

C、CMV感染

D、先天性代谢疾病

E、乙型肝炎

正确答案：A

73、先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是 ( )

A、血清碘

B、TSH

C、游离T3、游离T4

D、游离T3、游离T4、TSH

E、T3、T4

正确答案：B

74、1岁患儿,体重8.6kg,腹泻3日,每日7~8次。稀水便,不吐,尿略减少,来门诊。查体:皮肤弹性略差,眼窝略凹,有泪,心音有力,双肺清,腹软,血钠132mmol/L(132mEq/L)。补充累积损失量为 ( )

A、120ml/kg

B、150ml/kg

C、80ml/kg

D、50ml/kg

E、100ml/kg

正确答案：D

75、4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇紫绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢迸,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑:( )

A、房间隔缺损

B、风心病二尖瓣狭窄

C、动脉导管未闭

D、脉动脉瓣狭窄

E、高位室缺合并二尖瓣狭窄

正确答案：A

76、哪项符合佝偻病激期改变 ( )

A、血清磷增高

B、碱性磷酸酶增高

C、钙磷乘积大多高于30

D、血清钙正常

E、长骨x线检查骨质密度增高

正确答案：B

77、患儿男,10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生,来医院咨询。为预防佝偻病的发生,医生应指导家长( )

A、生后4个月起口服维生素D1万~2万IU/d

B、生后1个月起肌注维生素D330万IU/次,每2~4周1次,共3次

C、生后4周起口服维生素D800IU/d

D、生后2周起口服维生素D400IU/d

E、生后3个月起口服维生素D0.5万~1万IU/d

正确答案：D

78、关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确 ( )

A、是儿童神经系统伤残的常见原因之一

B、症状多出现在生后3天内

C、病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现

D、多发生于窒息的足月儿

E、轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见

正确答案：C

79、某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压 16/11kpa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,上皮细胞0-5个/HP,血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。 暂不需要的治疗是:( )

A、适当水入量

B、硝苯吡啶10mg, 舌下含服,st

C、双氢克尿塞20mg, bid

D、卧床休息

E、低盐饮食

正确答案：B

80、1岁男孩,持续高热5天,体温达39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡,发病4天后肺部出现中小水泡音,血象WBC7×109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X线片示:左肺散在斑片影,右肺下野见大片状密度增高影,可能的诊断为 ( )

A、支原体肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、衣原体肺炎

E、合胞病毒肺炎

正确答案：B

81、肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为:( )

A、8~12周

B、4~8周

C、6~9个月

D、9~12个月

E、6个月

正确答案：A

82、结核性脑膜炎早期诊断依据是.( )

A、惊厥

B、经用青霉素,链霉素后症状减轻

C、脑脊液压力增高,糖正常,蛋白稍高,中性粒细胞占多数

D、皮肤有瘀点,肝脾肿大,周围血白细胞总数增加

E、两周来性情改变,嗜睡,消瘦,便秘

正确答案：E

83、室间隔缺损伴显著肺动脉高压时,不应出现的是:( )

A、胸片示肺动脉段显著突出

B、右心室压力显著增高

C、肺动脉瓣区第二音显著亢进

D、右心室显著增大

E、原有的心脏杂音显著增强

正确答案：E

84、肾病综合征最主要的并发症除外:( )

A、电解质紊乱

B、感染

C、低蛋白血症

D、血液高凝

E、休克

正确答案：C

85、2岁患儿,发现心脏杂音1年余,生长发育较差,无明显气促、紫绀,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ/Ⅳ级收缩期杂音。诊断考虑:( )

A、动脉导管未闭

B、法乐四联症

C、肺动脉瓣狭窄

D、房间隔缺损

E、室间隔缺损

正确答案：E

86、肺炎双球菌脑膜炎的特点是:( )

A、易有颅神经损害

B、3岁以上小儿多见

C、易并发硬膜下积液

D、脑脊液不易找到病原菌

E、不易并发脑积水

正确答案：C

87、7个月女婴,营养不良II度,腹泻2个月入院。体查:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,心音低钝,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣减弱,四肢无力,腱反射未引出。诊断为 ( )

A、中度低渗性脱水

B、轻度低渗性脱水

C、轻度等渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、中度等渗性脱水

正确答案：A

88、1岁患儿,体重8.6kg,腹泻3日,每日7~8次。稀水便,不吐,尿略减少,来门诊。查体:皮肤弹性略差,眼窝略凹,有泪,心音有力,双肺清,腹软,血钠132mmol/L(132mEq/L)。脱水性质为 ( )

A、重度等渗脱水

B、中度低渗脱水

C、中度等渗脱水

D、轻度低渗脱水

E、轻度等渗脱水

正确答案：E

、新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。处理中最重要的是 ( )

A、母乳喂养

B、维持正常循环

C、预防感染

D、记录尿量

E、清理呼吸道

正确答案：E

90、肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐,应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂 ( )

A、4h

B、8h

C、24h

D、2h

E、12h

正确答案：A

91、在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤 ( )

A、维持正常循环,保证足够心输出量K.以上都不是

B、给肾上腺素

C、建立呼吸,增加通气

D、尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅

正确答案：D

92、某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少。24小时尿量50毫升,为肉眼血尿,伴头痛,血清钾6mmol/L,尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,下列哪项不正确:( )

A、控制液体入量

B、卧床休息

C、用甘露醇利尿

D、供给热量和营养,减少蛋白质分解

E、治疗高血钾

正确答案：C

93、7个月女婴,营养不良II度,腹泻2个月入院。体查:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,心音低钝,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣减弱,四肢无力,腱反射未引出。下列处理哪项不正确 ( )

A、不需要补钙

B、第1天补液总量按120~150ml/kg计算,减少1/3

C、补累积损失量时给予4:3:2溶液

D、补钾需7~10天

E、立即用1.4%碳酸氢钠20ml/kg扩容,纠酸

正确答案：E

94、新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选 ( )

A、劳拉西泮

B、苯巴比妥

C、苯妥英钠

D、卡马西平

E、地西泮

正确答案：B

95、新生儿败血症最常见的并发症是 ( )

A、化脓性脑膜炎

B、核黄疽

C、骨髓炎

D、肺炎

E、出血

正确答案：A

96、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现 ( )

A、CO2CP可升高

B、心电图T波低平,出现U波,Q-T间期缩短

C、腹胀明显、肠鸣音减少

D、四肢软弱、腱反射消失

E、心音低钝,严重者可出现心律失常

正确答案：B

97、一足月儿,母乳喂养,出生后3天因黄疸住院,血清总胆红素2μmol/L,母亲血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。首先应作哪项检查 ( )

A、定血型

B、肝功能

C、血涂片找球形红细胞

D、血培养

E、抗人球蛋白试验

正确答案：E

98、急性肾炎补体恢复时间为:( )

A、2-3周

B、6-8周

C、1年

D、8-12周

E、6月

正确答案：B

99、1岁小儿咳嗽1月余,无发热。查体:Wt4kg,皮下脂肪消失,两肺呼吸音粗,未及罗音,胸片示:肺门淋巴结肿大,PPD试验阴性以下说法正确的是 ( )

A、行结核杆菌的PCR检测以确诊

B、应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌

C、立即复查PPD试验

D、可排外肺结核

E、不能排外肺结核

正确答案：E

100、某儿,5天,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下1.5㎝。宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊 ( )

A、血培养

B、胸部X线摄片

C、脑脊液检查

D、血常规

E、血沉

正确答案：A下载本文