| 评估项目 | 评估细则 | 得分 | |||
| 1分 | 2分 | 3分 | 4分 | ||
| 年龄 | ＜50岁 | 50~岁 | 65~79岁 | ≥80岁 | |
| 体重 | 正常 | 轻度消瘦或超重 | 中度消瘦或肥胖 | 重度消瘦或肥胖 | |
| 受力点皮肤 | 完好 | 红斑和（或）潮湿 | 瘀斑和（或）水疱 | 破损 | |
| 手术体位 | 仰卧位 | 局部麻醉俯卧位或侧卧位 | 斜坡卧位、截石位 | 全身麻醉俯卧位 | |
| 预计术中施加的外力 | 未施加外作用力 | 存在摩擦力或剪切力 | 冲击力 | 同时具有摩擦力 、剪切力和冲击力 | |
| 预计手术时间 | ＜3h | 3~4h | ＞4h且≤5h | ＞5h | |
| 预计手术出血 | ＜500ml | 500~1000ml | ＞1000且≤1500ml | ＞1500ml | |
| 特殊手术因素 | 全身麻醉俯卧位时，患者的面部皮肤菲薄、浮肿、瘦削，加3分 | ||||
| 控制性降压、低温麻醉，加3分 | |||||
| 其他情况（如休克、水肿、严重创伤）酌情加1~4分 | |||||
| 合计 | |||||
1 标准体重：身高(厘米)―105=体重(公斤)。当体重低于（超过）标准体重的20%为轻度消瘦（肥胖）;当体重低于（超过）标准体重的30%为中度消瘦（肥胖）；当体重低于（超过）标准体重的40%为重度消瘦（肥胖）
2 受力点皮肤：手术体位摆放后实际着力点的皮肤状况其中，红斑指压不褪色
3术中施加的外力：术中调整手术床角度、方向以及复位、内固定的凿、锤、拉、压等施加的外作用力。
4特殊手术因素。依据手术类型与急性压疮发生率、麻醉方式与压疮部位的关系，设3个条目作为附加评分，面部皮肤的判定采用主观评定法；控制性降压指成年人收缩压降至60~70mmHg、老年人降至80mmHg
5累计各条目总分，12分为高度危险，≥13分为非常危险。 分值越高，压疮风险越高，≥13分必须采取相应护理措
手术室压疮高危患者预防措施
| 术中护理 | |
| 减少剪切力与摩擦力 | 床单平整无皱褶 体位垫与皮肤之间平顺、无皱折、无皮肤挤压 控制术中摇床的次数和角度 约束带柔软、平滑，松紧适宜 其他 |
| 压力减缓用具使用 | 吸收帖贴皮肤 体位垫 在条件允许的情况下，隔1h轻抬受压部位，缓解局部压力 其他 |
| 皮肤护理 | 保暖：暖风机 盖被 液体恒温 术野铺单前 、 手术缝皮后将室温调高 防止消毒液浸湿消毒区以外皮肤 保持手术铺巾干燥、平整 保护眼角膜 眼眶、耳廓不受压 其他 |
| 体位观察与护理 | 安全固定 术中摇床后避免身体移位 保持卧位稳定、肢体舒展，衔接部位凹陷处用软垫支撑 肢体功能位 肢体无接触金属 各管道电极线无受压 其他 |
| 术后护理 | |
| 检查皮肤 | 完好 |
| 有压疮： 一期 二期 三期 四期 不可分期 深部组织损伤 部位： | |
| 术后交接 | 与病房护士重点交接,提醒护理人员采取有针对性的压疮预防措施,防止术后压疮的发生或压疮发展 |
| 原因分析 | |
| 整改措施 | |
