| 宿舍号 | 地面窗台是否干净（20） | 生活学习用品是否整齐（10） | 卫生间洗漱间卫生情况（10） | 阳台窗台是否整洁干净（15） | 宿舍有无 三表 （5） | 有无违规用电器（10） | 随手关门、外来人员情况（10） | 是否有行为 （5） | 宿舍是否养有宠物（5） | 对检查人员态度（10） | 备注 |
| 注：1.宿舍地面是否干净(5分)、墙面、门窗清洁光亮（5分），无垃圾、无污垢门口无垃圾堆放（10分） 2.桌椅、书籍等物品摆放有序（5分）；被褥、枕头干净，叠放统一整齐（5分）。（10分） 3.卫生间干净，卫生洁具等清洁明亮（5分）；洗漱间是否干净整洁（5分） 4.阳台杂物及打扫工具未摆放整齐扣5分，阳台地面不干净有积水扣5分；窗台上有物 品乱搭放扣。（5分） 5．有三表（课程表、值日表、作息表），表张贴在醒目位置。（5分） 6.有无违规用电器、、留有异性、养宠物，有则0分，无则满分，如有在备注栏处标明，特别对违规用电器要没收并在用电器上贴标签，开出没收单；若发现宿舍内滞留或留宿异性，应立即将异性带出宿舍并对其宿舍提出批评及警告。 | |||||||||||
系别： 时间： 组长签字： 小组成员签字： 督察签字：下载本文
