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社保补缴申请表
2025-09-29 22:32:03 责编:小OO
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按晋人社厅发[2015]51号、84号补缴申请表

单位编号：                                             经办时间：        年    月    日

姓名性别出生日期
身份证号码养老保险号
参加工作时间是否办理过跨省转入
工作单位联系电话
单位社保专管员联系电话
补缴基数□上年社平60%          □上年社平100%          □原实际工资收入

补缴起始-终止时间自        年    月    日至        年    月    日
自        年    月    日至        年    月    日
自        年    月    日至        年    月    日
申请人签字：

年    月    日      

用人单位意见：

经核实，该职工补缴期间为：

□企业在职职工            □灵活就业人员

负责人签字：                     年    月    日      

社保经办机构意见：

经办人：                   审核人：                    审批人：

注：1.此表由申请补缴基本养老保险费人员填写，单位签署意见；

2.此表一式三份，补缴个人、补缴单位、社会保险经办机构各存一份；

3.灵活就业人员、自主择业人员由代办机构申请补缴。下载本文

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