一、在科室主任领导下进行工作。
二、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。
三、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类（ICD-10）进行编目。
四、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。
五、出院病案要求5个工作日内归档，对不能及时归档病案要督促，对7个工作日内病案仍未归档的科室进行处罚。
六、病案资料复印应在申请人在场的情况下复印，经核对无误后加盖病案复印专用章。
七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案虫蛀和火灾。
八、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。
九、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
