（样表）
施工组织设计（方案）报审表
工程名称： 编号：
致 （监理单位）：
现报上 施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查和批准。
附：施工组织设计（方案）
承包单位项目部（公章）： 项目负责人（签字）：
| 项目技术负责人（签字）： 日 期： 年 月 日 |
| 专业监理工程师审查意见： 1、同意 、不同意 、按以下主要内容修改补充 专业监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日 |
| 总监理工程师审查意见： 1、同意 、不同意 、按以下主要内容修改补充后 并于 月 日前报来。 项目监理机构（公章）： 总监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日 |
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