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基础护理评分标准
2025-09-29 22:36:59 责编:小OO
文档
基础护理评分标准(100分)

项目质量标准分值扣分标准扣分原因扣分

15

病人着装整齐,符合要求。3未做到不得分
床单元定期更换,整理符合要求。3一项不合格扣1分

床单、被套无污染,床上无渣屑。2一处不合格扣1分

晨间扫床一床一巾物品齐全。2未做到不得分
擦拭床头桌一桌一巾符合消毒隔离要求。2未做到不得分
病人卧位舒适,身体无异味。3一项不合格扣1分

15

头发短   胡须短  指(趾)甲短

3一项不合格扣1分

头发清洁无味3未做到不得分
口腔清洁无味,口唇湿润。3未做不得分,不彻底扣1分

手足清洁无垢1未做到不得分
皮肤清洁无破损3一处未清洁扣0.5分

会阴清洁2未做到不得分

15分

导管固定正确,放置合理。3一项不合格扣1分

各种导管通畅无外漏。3一项不合格扣1分

敷料整洁无渗出。3一处不符合要求扣1分

记录准确无误3一处不准确扣1分

定期更换消毒3发现一次未做到扣1分

项目质量标准分值扣分标准扣分原因扣分

20

按护理级别巡视病人3未做到1人次扣1分

并发症的预防有措施2未做到不得分
按时服药到口2未做到1人次扣1分

协助功能锻炼2未做到1人次扣1分

排泄物处理及时2未做到1人次扣1分

饮食护理落实2未做到1人次扣1分

床旁交2未做到1人次扣1分

压疮预防:有压疮上报登记,体位安置正确,按时翻身有记录2一项未做到扣1分

根据病情有安全防护措施3未做到不得分
晚间

护理

15分

严格作息时间,保持安静。41人次未做到扣1分

整理床铺,拉好窗帘无噪音4一项不合格扣1分

协助卧床病人洗脸洗脚,冲洗会阴。41人次未做到扣1分

重患作好口腔护理31人次未做到扣1分

病情观察20分

护士对病人做到“八知道”31人次未做到扣1分

执行医嘱准确、及时3一次未做到扣1分

发现病情变化报告及时,处置、抢救及时。6一项不及时扣2分

护理问题明确,有护理措施3无主要护理问题及措施各扣1分

巡视及时,定时测量生命体征,记录准确。5一人次内一项未做到扣1分

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