中国煤炭地质总局一七三勘探队
年 月 日
煤炭地质勘查钻孔质量验收书
勘查区（井田）名称 孔号 施工钻机号
开孔日期 终孔日期 设计孔深 实际孔深 设计终孔层位 实际终孔层位
纵坐标 横坐标 高程
室内钻探正式验收成果： 验收煤层 层，其中优质层 层，合格层 层，不合格层 层。 钻探全孔质量等级
室内测井正式验收成果： 验收煤层 层，其中优质层 层，合格层 层，不合格层 层。 测井全孔质量等级
室内综合正式验收成果： 验收煤层 层，其中优质层 层，合格层 层，不合格层 层。 综合全孔质量等级
现场初步验收人员：项目负责人 地质 测井 水文 钻机机长 现场初步验收日期
室内正式验收人员：项目负责人 地质 测井 水文 室内正式验收日期
监理工程师：
填写人 审核
局 队
（一）钻探打煤质量
| 煤 层 名 称 | 钻 探 | 测 井 | 正 式 确 定 | |||||||||||||||||||
| 缺 失 量 | 止 煤 深 度 （米） | 伪厚含夹 矸 （米） | 采长含夹 矸 （米） | 煤 芯 重 量 （公斤） | 倾 角 （°） | 真厚含夹 矸 （米） | 质量等级 | 止 煤 深 度 （米） | 伪厚含夹 矸 （米） | 真厚含夹 矸 （米） | 资料来源 | 止 煤 深 度 （米） | 真厚含夹 矸 （米） | 差值（米） | 采取率（米） | 质量等级 | ||||||
| 回 次 号 | 顶末 （米） | 底初（米） | 合计（米） | 深度 | 真厚度 | 长度 | 重量 | |||||||||||||||
| 煤 层 名 称 | 钻 探 | 测 井 | 正 式 确 定 | |||||||||||||||||||
| 缺 失 量 | 止 煤 深 度 （米） | 伪厚含夹 矸 （米） | 采长含夹 矸 （米） | 煤 芯 重 量 （公斤） | 倾 角 （°） | 真厚含夹 矸 （米） | 质量等级 | 止 煤 深 度 （米） | 伪厚含夹 矸 （米） | 真厚含夹 矸 （米） | 资料来源 | 止 煤 深 度 （米） | 真厚含夹 矸 （米） | 差值（米） | 采取率（米） | 质量等级 | ||||||
| 回 次 号 | 顶末 （米） | 底初（米） | 合计（米） | 深度 | 真厚度 | 长度 | 重量 | |||||||||||||||
| 1、 煤 层 | 2、 岩 芯 采 取 率 | 3、 孔 斜 | 4、终 孔 层 位 | ||||||||||
| " 见煤层数___________ 层 可采层数___________ 层 验收层数___________ 层 其中： 优质层________占______﹪ 合格层________占______﹪ 不合格层______占______﹪ | （1）取芯层位及深度： 设计要求： 实际达到： （2）岩层分层层次合格率： | 设计要求： （1）直孔： 设计孔深___________米 终孔斜度不大于_____度 （2））定向斜孔： 设计孔深___________米 终孔天顶角_________度 终孔方位角_________度 实际达到： 终点测斜深度________米 天 顶 角________度 方 位 角________度 测斜终点与孔底距离： _________米 | 设计层位__________ 实际达到层位______ | ||||||||||
| 岩层分类 | 设计要求层次合格率 (%) | 实 际 达 到 | |||||||||||
| 总层数 | 合格层数 | 层次合格率(%) | |||||||||||
| 松 散 岩 层 | |||||||||||||
基 岩 | 非含煤地层 | ||||||||||||
| 含煤地层 | 不含可采煤层 | ||||||||||||
| 含可采煤 层 | |||||||||||||
| 特殊标志层或 矿 层 | |||||||||||||
| （3） | 基岩界面取芯达到的质量等级 | ||||||||||||
| 等级 | 等级 | 等级 | 等级 | ` | |||||||||
| 5、 简易水文地质观测 | 6、 钻 孔 封 闭 | 7、 原 始 资 料 | 8、 其他设计要求 | ||||||||||||||||
| 项 目 和 内 容 要 求 | 设 计 要 求 | 实 际 达 到 | 项 目 | 段 号 | 设计要求 | 封闭结果 | 分类 | 名 称 | 应 有（张） | 实 有（张） | 等 级 | 设计要求 | 实际达到 | ||||||
| 封闭层段 层 位 起止深度 （m） | 1 | 参 加 验 收 资 料 | 钻探原始班报表 | ||||||||||||||||
| 2 | 简易水文观测记录表 | ||||||||||||||||||
| 钻具丈量记录表 | |||||||||||||||||||
| 取煤报告书 | |||||||||||||||||||
| 3 | 钻孔封闭设计书和封闭报告书 | ||||||||||||||||||
| 取 芯 钻 进 | 水 位 | 应 测 （次） | 封 闭 材 料 | 数 量 （kg） 水 泥 砂 子 水 | 1 | ||||||||||||||
| 实 测 （次） | 2 | 参 加 汇 交 资 料 | 钻孔施工技术指示书 | ||||||||||||||||
| 观测率% | 观 测率% | 3 | 煤、岩层采样送验说明书 | ||||||||||||||||
| 消 耗 量 | 应 测 （次） | 规 格 | 水 泥 | 钻孔坐标成果通知书 | |||||||||||||||
| 实 测 （次） | 砂 子 | 钻场设备安装通知书 | |||||||||||||||||
| 观测率% | 观 测率% | 水 | 钻场设备安装验收合格证 | ||||||||||||||||
| 无 芯 钻 进 | 水 位 | 应 测 （次） | 封 闭 方 法 | 钻孔定孔通知书 | |||||||||||||||
| 实 测 （次） | 见煤预告书 | ||||||||||||||||||
| 观测率% | 观 测率% | 取 样 深 度 | 钻孔设计修改通知书 | ||||||||||||||||
| 消耗量 | 应 测 （次） | 岩芯鉴定表 | |||||||||||||||||
| 实 测 （次） | 封 闭 结 论 | 钻探工程质量验收表 | |||||||||||||||||
| 观测率% | 观测率% | ||||||||||||||||||
| 等 级 | 等 级 | 等 级 | 等 级 | ||||||||||||||||
| 煤层 | 钻孔偏斜 | 终孔层位 | 岩层 | 简易水文观测 | 钻孔封闭 | 原始资料 | 其他设计要求 |
| " 见煤层数： 层 其中： 优质层 层 占 % 合格层 层 占 % 不合格层 层 占 % | " 设计孔深 m 终孔斜度不大于 ° 实际达到： 终点测斜深度 m 天顶角 ° 方位角 ° 测斜终点与孔底距离： m | " 设计终孔层位： 实际终孔层位： | " 钻探达到等级： 测井达到等级： | " 消耗量观测： 应测 次 实测 次 观测率 % 水位观测： 应测 次 实测 次 观测率 % | " 钻孔封闭质量等级： | " 钻探原始资料等级： 测井原始资料等级： | |
| 等级： | 等级： | 等级： | 等级： | 等级： | 等级： | 等级： | 等级： |
| 全孔综合质量等级： | |||||||
