信 息 卡
学校 镜湖小学 姓名 王梦佳
班级 六（5）班 居住街道（乡镇）、社区（村居） 林头村
实践
活动
| 意向 | 参加 次数 | 其 中 | 家长意见： | |||||||
| 6 | 参加街道、社区活动 | 参 加 学校活动 | 参加实践小队活动 | 参 加 其他活动 | ||||||
| 0 | 0 | 6 | 0 | |||||||
| 实践 活动 记录 | 次数 | 时间 | 活动内容 | 组织单位 | 证明人 | |||||
| 1 | 7.15 | 铲除牛皮癣 | 个人 | |||||||
| 2 | 7.15 | 大扫除 | 个人 | |||||||
| 3 | 7.15 | 看书 | 个人 | |||||||
| 4 | 7.15 | 慰问孤独老人 | 个人 | |||||||
| 5 | 7.15 | 擦车 | 个人 | |||||||
| 6 | 7.15 | 给清洁工阿姨送水 | 个人 | |||||||
| 7 | ||||||||||
| 8 | ||||||||||
| 学生自我评价 | 班主任 评 定 | |||||||||
