| 月龄 | 6月龄 | 12月龄 | 18月龄 |
| 随访日期 | |||
| 中医药健康 管理服务 | 1.中医饮食调养指导 2.中医起居调摄指导 3.传授摩腹、捏脊方法 4.其他： | 1.中医饮食调养指导 2.中医起居调摄指导 3.传授摩腹、捏脊方法 4.其他： | 1.中医饮食调养指导 2.中医起居调摄指导 3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法 4.其他： |
| 下次随访日期 | |||
| 随访医生签名 |
填表说明：
1.印制新表格时可在“0-6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。
2. 中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。其他服务请注明。下载本文
