施工脚手架搭设申请单
编号：
| 申请单位： | 申请人： | ||||||||||||||
| 申请时间： | 年 月 日 时 分 | 要求完成时间： | 年 月 日 | ||||||||||||
| 申请搭设具体项目，详细位置及规格和形式 | |||||||||||||||
| 1 | 长 m 宽 m 高 m | ||||||||||||||
| 悬吊 悬挑 井字 承重 单排 双排 其他 □ □ □ □ □ □ □ | |||||||||||||||
| 2 | 长 m 宽 m 高 m | ||||||||||||||
| 悬吊 悬挑 井字 承重 单排 双排 其他 □ □ □ □ □ □ □ | |||||||||||||||
| 3 | 长 m 宽 m 高 m | ||||||||||||||
| 悬吊 悬挑 井字 承重 单排 双排 其他 □ □ □ □ □ □ □ | |||||||||||||||
| 4 | 长 m 宽 m 高 m | ||||||||||||||
| 悬吊 悬挑 井字 承重 单排 双排 其他 □ □ □ □ □ □ □ | |||||||||||||||
| 搭设单位 | 接收人 | ||||||||||||||
| 搭设单位接收时间 | 年 月 日 时 分 | 搭设班组长 | |||||||||||||
| 1、搭设时间 | 年 月 日 时 分 ～ 年 月 日 时 分 | ||||||||||||||
| 2、搭设时间 | 年 月 日 时 分 ～ 年 月 日 时 分 | ||||||||||||||
| 3、搭设时间 | 年 月 日 时 分 ～ 年 月 日 时 分 | ||||||||||||||
| 4、搭设时间 | 年 月 日 时 分 ～ 年 月 日 时 分 | ||||||||||||||
| 类型 | 大（）长≥10m高≥7m 宽≥1.5m、中（）长≤5～10m高≤4～7m、宽≤1.5m | ||||||||||||||
| 小（ ）长≤5m高≤4m宽≤1.5m 特殊脚手架（ ） 其他（ ） | |||||||||||||||
| 预计拆除时间 | 年 月 日 时 分 | 要求拆完时间 | 年 月 日 时 分 | ||||||||||||
| 说明： 1为了加强现场的脚手架的管理，提高脚手架搭设周转效率，保证施工单位对脚手架的使用需求，请施工单位认真按照以上内容逐项填写清楚。 2、申请单要求提前填写，特殊脚手架15天以上，大型提前5天，中型提前3天，小型提前2天，除特殊情况（突发、比较急须项目部领导同意，完工后一天之内必须补添），希望各申请单位认真执行，以免影响工作。 3、搭设单位接的申请单后，认真组织人员及时进行保质保量的搭设， 4、其他脚手架如、移动式，门式，碗扣式，满堂红脚手架，吊篮式脚手架（建筑）、步道脚手架，特殊脚手架（烟筒、水塔）及安全防护设施搭设。 5、此表验收时由搭设单位交给工程专业人员统一编号，统一保存，立帐。此表编号与验收单、合格证一致。 6、验收时由施工单位通知各部门进行验收，此表一式三份。 | |||||||||||||||
