致： （建设单位）
我公司 承建的 工程已于 年 月 日按合同要求全部施工完毕，我单位按规定进行了自检并已合格，现申请建设单位进行预验收。
施工单位：
项目经理（签章）：
| 日 期： 年 月 日 | ||
| 建设单位审核意见 | 监理单位审核意见 | |
| 意见： （盖章） 建设单位项目负责人（签字）： 日期： 年 月 日 | 意见： （盖章） 总/专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 | |
| 备 注 | ||
竣工验收报告
| 工程概况 | |||||
| 工程名称 | 建筑面积 | ||||
| 结构类型 | 层数/高度 | ||||
| 开工日期 | 年 月 日 | 竣工日期 | 年 月 日 | ||
| 建设单位 | 监理单位 | ||||
| 施工单位 | 设计单位 | ||||
| 验收组组成 | |||||
| 单位 | 姓名 | 职称（职务） | 备注 | ||
| 建设单位 | 详见“工程验收会议签到表” | ||||
| 监理单位 | 详见“工程验收会议签到表” | ||||
| 施工单位 | 详见“工程验收会议签到表” | ||||
| 设计单位 | 详见“工程验收会议签到表” | ||||
| 其他 | 详见“工程验收会议签到表” | ||||
| 竣工验收内容、组织和程序 | |||||
| 一、竣工验收内容： 二、竣工验收组织和程序： 1.竣工预验收： 2.正式验收： | |||||
| 竣工验收基本条件 | |||||
| 1.设计文件和合同约定内容的完成情况： 已完成设计文件和合同约定内容的工程，施工质量符合规范、标准、规定，使用功能满足要求。 | |||||
| 2.工程技术档案、施工管理资料、质量廉政资料的检查情况： 该工程技术档案、施工管理资料、质量控制资料与工程施工进度同步形成，工程资料填写、编制、审核及审批符合相关规范要求，齐全、有效。 | |||||
| 3.设计、施工、监理等单位分别签署的质量文件的检查情况： 经检查，设计、施工、监理等单位分别签署的质量文件，签认完备、齐全，符合规定要求。 | |||||
| 4.工程建设过程中发现的质量问题的整改情况： 在施工过程中未发生质量事故，作为一般性的质量问题通过自查、自检进行整改处理，达到合格后进行下道工序施工。 | |||||
| 分部工程质量评定 | |||||
| 工程质量符合验收标准。 | |||||
| 质量控制质量核查 | |||||
| 设计变更文件、材料质量证明、设备开箱记录、隐蔽工程记录、施工过程记录等齐全、有效、合格。 | |||||
| 观感质量评价 | |||||
| 观感质量验收评价为好。 | |||||
| 单位工程质量验收结论 | |||||
| 施工单位 | 项目经理签字： （章） 年 月 日 | ||||
| 监理单位 | 总/专业监理工程师签字： （章） 年 月 日 | ||||
| 建设单位 | 项目负责人签字： （章） 年 月 日 | ||||
