表号:DJB-A4-14
工程名称：桃园330kV变电站工程 编号：TYBS-SWCSTJ-001
致 青海省迪康咨询监理有限公司桃园330kV变电站工程 项目监理部：
我单位已完成了地埋式生活污水处理设施定位及高程控制工作，现报上该工程报审表，请予以审查/验收。
附件：单位工程定位放线检验批质量验收记录表
承包单位（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： |
单位工程定位放线检验批质量验收记录
编号：T120101010101001 表5.2.1
单位(子单位)
| 工程名称 | 桃园330kV变电站工程— 室外给排水及雨污水系统建、构筑物 | 分部（子分部）工程名称 | 地基与基础工程 | |||||||||||||||
| 分项工程名称 | 单位工程定位放线 | 验收部位 | 地埋式生活污水处理设施定位放线 | |||||||||||||||
| 施工单位 | 青海火电工程公司 | 项目经理 | 张 亮 | |||||||||||||||
| 施工执行标准 名称及编号 | 《110kV∽1000kV变电（换流）站土建工程施工 质量验收及评定规程》Q/GDW183-2008 | 专业工长 （施工员） | 程松银 | |||||||||||||||
| 分包单位 | / | 分包项目经理 | / | |||||||||||||||
| 类别 | 序号 | 检查项目 | 质量标准 | 单 位 | 施工单位自检记录 | 监理（建设）单位 验收记录 | ||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 控制桩测设 | 根据建(构)筑物的主轴线设控制桩。桩深度应超过冰冻土层。各建(构)筑物不应少于4个 | 现场控制桩设: BM-2:A=146.126/B=145.676 标高：1759.455 地埋式生活污水处理设施设计： A=149.35、150.35/B=114.28、118.78 标高：1759.55 | ||||||||||||||
| 2 | 平面控制桩精度 | 应符合二级导线的精度要求 | 经复测符合二级导线的精度要求 | |||||||||||||||
| 3 | 高程控制桩精度 | 应符合三等水准的精度要求 | mm | 1 | 0 | 2 | -1 | 1 | 1 | 2 | 0 | 0 | 0 | |||||
| 4 | 全站仪定位精度 | 应符合现行有关标准的规定 | mm | 1 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | -1 | 1 | 0 | 1 | |||||
| 施工单位 检查结果 | 班组长： 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 | |||||||||||||||||
| 监理(建设)单位验收结论 | 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 | |||||||||||||||||
