超声影像科主任  王 瑜

2018年7月1日

一、概况

2018年上半年超声影像科贯彻落实“以患者为中心，以医疗服务质量为核心”的指导思想，严格执行医院及科室的各项规章制度、操纵规程，完成医院布置的各项工作任务，并顺利通过医院的各项检查、监督和考评，全科室加班加点，超额完成科室的日常工作任务，同时，我们积极开展新技术、新业务，全面提高科室整体技术水平。

（一）坚持质量管理科室，做好医疗质量管理并不断做出相应的调整和改进，在现有条件的基础上，加强“基础理论、基本知识、基本技能”培训，定期组织本科室成员业务学习，了解国内外本专业的新技术、新发展，使全科成员的基础理论和专业诊断水平都得到了进一步的提升。

（二）坚持“以患者为中心”的服务理念，规范服务行为，不断提高患者和社会对我们医疗质量及医疗服务的满意度。

（三）端正工作态度，加强科室间的合作与沟通，及时出具检查诊断结果，为临床提供诊断参考。

（四）积极开展超声造影检查，拟开展肌骨关节、小儿胃肠超声及盆底超声等检查项目，方便患者，方便临床。

（五）在体检方面，努力配合医院完成了单位健康体检、“两癌”筛查、孕前优生检查。

（六）定期学习相关法律、法规、道德规范，以利于保护医患彼此的权益。

（七）做好平常的仪器装备保养工作。

（八）人员配置：主任医师1人，副主任医师5人，主治医师5人，住院医师9人，护士1人。

二、上半年各项工作目标与任务完成情况及下半年工作量预计

1.科室上半年工作量

2018上半年超声影像科共性目标按标准执行，个性目标是：业务指标：实现毛收入20017540元（2018年1月-2018年7月1日），同比上年增长22%。超声检查总人次76563人（2018年1月-2018年7月1日），同比增长19%。各类消耗占收入＜3%。

2.科室质量控制

科室的医疗质量、技术水平和服务态度是医院赖以生存的根本，是科室管理永恒的主题。我科在今年上半年度持续强化质量第一意识，坚持以病人为中心，为病人提供优质服务。上半年我科室主要质量指标全面达标。报告书写合格率＞97%，设备完好率＞97%，使用率达100%，无重大医疗纠纷及差错事故发生，并出色完成三甲评审。

3.新技术、新业务开展及推广

上半年科室完成新业务、新技术5项，其中造影工作和经食管超声如火如荼开展，超声引导下肉毒素治疗在医院广泛推广，并获得湖北省科技进步三等奖。

4．科室科研工作

科室科研取得显著进步，今年上半年我科共发表论文10篇（其中SCI论文3篇，北大核心4篇）。获得基金（湖北省科技进步奖1项，、市科技局1项，湖北医药学院1项，院基金11项）15项。

5.科室教学工作

我院作为湖北医药学院附属医院和国家级规培基地，承担着

实习生、进修生、规培生、研究生的教学任务，我科出色完成各级教学任务并通过科研教学及本科教学评估。具体工作总结如下：

（1）科室积极组织各类学习活动，邀请国内外知名专家及科老师对学员进行授课，上半年各类学学习次数共计28次，极大提升我科学员的理论水平。

（2）科室重视进修生与规培生教学工作，对规培生进行严格出科考核，上半年我科规培生合格率100%。

（3）科室老师完成第四临床学院上半学期《超声影像

学》课程任务，其中，尹家保院长与王瑜主任关于心脏超声与超声新技术的内容得到学生的热烈欢迎，众多本科学生由此成为我科生物医学实验室的积极志愿者。

（4）我科室上半年共培养志愿者35名，实验室充分发挥教学功能，指派专门老师分批带领志愿者学习解剖、书写专利、撰写文章、参与项目计划撰写。在科室老师文章要求极大的情况下，我们专门分配罕见病例给湖北医药学院的本科生志愿者书写，并严格尊重学生劳动成果，努力做到我们的学生人人有专利，个个有文章，全面提高湖北医药学院第四临床学院学生的科研能力。

6.科室下半年工作年预计

目前科室工作量实现稳定增长，精细化管理和亚专业制度的建立极大释放科室医生的积极性和能动性。我们预计下半年完成检查人数将突破八万关，全年总收入预计突破四千万。

三、工作中采取的主要措施

超声科围绕年初计划目标，主要有以下举措：

（一）狠抓科室特色技术

1、造影超声是地市级医院较少开展的项目，而上半年我科成功完成了100余例肝脏、胰腺、乳腺、甲状腺、胃肠等超声造影工作，取得一定的成功。

2、介入超声治疗：2018上半年超声引导下肝脏肿瘤射频消融术开展了近10例；引导下肝Ca粒子植入术15例，同时超声引导下肝、肾、淋巴结活检、经皮肾镜也已日渐成熟，各种介入治疗硬化及超声监测肥厚型心肌病消融术，均取得较好疗效。

3、超声引导下肉毒素治疗：我院超声科联合康复科、神经内科开展的经皮肉毒素治疗及经皮膀胱肉毒素治疗效果显著，就诊人群逐渐上升，获得广泛好评。

4、产畸筛查：作为产前诊断机构，我科目前已具备产前筛查资格，并已组成了产前筛查亚专业小组。作为我市唯一一个省级产前筛查准入单位，目前在广大群众中已取得良好的口碑。

（二）积极开展科室质量控制

制定科室“三基”培训计划，并按计划组织，同时参训率、合格率也均达100%。开展超声报告质量及图像质量评价总结和疑难病例讨论，做好手术符合率统计与分析，要求每位医生进行重点病例随访，5份/月/人。每月召开一次医疗质量持续改进会。

（三）上半年召开12次超声科与临床联席会议，积极落实临床科室提出的合理化建议 。

（四）科室定期组织的科内讲课，并给湖北医药学院临床医学本科生授课 。

（五）围绕三级医院重点专科技术项目，落实多个大项目超声诊断技术项目。

（六）安排布署2018年襄阳市超声质控工作。

（七）湖北医药学院硕士生指导教师2名，培育了3名研究生。并且是襄阳地区唯一一个具有培养超声医学硕士资质的单位。

四、学术地位

超声医学科为湖北省襄阳市超声医学分会主任委员单位、中国医师协会超声医师分会介入超声成员单位、襄阳市超声医学质量控制中心、全国超声造影培训中心、中国超声介入培训基地。科主任王瑜主任医师，医学博士,硕士生导师, 国际妇产科学会（ISUOG）委员，中国医师协会超声医师分会产科专业委员会委员，湖北省襄阳市超声医学分会副主委，湖北省结构性心脏病学会副主委。我科是湖北省襄阳市超声专业医疗、教学和住院医师规范化培训的主要基地，承担湖北医药学院医学影像学超声专业的教学任务，每年接收湖北省及全国范围内10余名进修医生，科室固定每周三次的业务学习、专题讲座等带动大家一起学习进步。

五、特色服务

（一）远程会诊

通过互联网把病例的影像等资料传送到我院会诊中心进行实时交流和会诊，也可通过互联网远程检查管理系统协助远程检查。

（二）产前超声检查

根据正常胎儿生长发育及畸形儿生长发育特点，参照卫生部及湖北省产前诊断条例制定了多层次的产前超声检查程序及规范，尽量降低出生缺陷发生率。具体如下：

1、早孕期超声检查

11--14周NT超声检查：目前NT是筛查胎儿唐氏综合征的一个重要指标。 

2、中晚孕期超声检查

I级产前超声检查：对胎儿进行生物学测量，不筛查胎儿畸形。

Ⅱ级产前超声检查：除了Ⅰ级检查内容外，还包括筛查六大类严重胎儿畸形，包括无脑畸形、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、致死性软骨发育不良、单腔心。

Ⅲ级产前超声检查：对胎儿进行系统检查，建议所有孕妇在18-28周期间进行至少1次系统胎儿超声检查。

（三）新生儿颅脑、心脏筛查

随着科学技术的迅速发展、医疗水平的不断提高，新生儿重症监护技术（NICU）迅速发展起来，早产儿、低体重出生儿及其他危重新生儿日益增多，颅脑超声因其无创、操作方便、可清晰地反映出患儿的病变部位等优势已经被广泛应用于危重新生儿的诊断中，并已成为筛查新生儿颅脑疾病的主要方式；超声心动图可筛查出先天性心脏病患儿，动态观察疾病的发生、发展情况，为采取有效的干预治疗措施提供临床依据。我科现已全面开展新生儿颅脑及心脏筛查，并可对危重患儿进行床边检查。

（四）乳腺筛查（拟开展ACUSON S2000 ABVS）

S2000 ABVS将传统乳腺X线工作流程与超声成像技术原理有机结合，为临床医师及患者提供了更为先进、有效、全面的乳腺检查方式，成为女性乳腺疾病的重要检查手段，尤其适用于中国女性的致密乳腺组织。该系统可进行全乳腺快速成像，提供传统超声所不能获得的多种图像信息，从而提高临床医师诊断准确性。

（五）妇科超声检查（阴道三维超声检查）

经阴道三维超声检查在鉴别诊断子宫畸形、异位妊娠、宫腔内疾病等方面有着明显的优势，可为临床提供更直接的判断依据。

六、存在的问题不足

一是超声诊断质量存在一定比例的瑕疵，每月定期的临床回访工作可收到不足之处的反馈。

二是由于科室每日接待病人量大，科室人手不足，所以在面对超负荷的压力时，服务质量还有待提高。

三是梯队结构有待进一步完善，急需大量人才储备，为将来医院及科室的发展打下坚实的基础。

四是到高级职称人员的科研理念相对薄弱，目前科室科研实力水平薄弱。

五是人员、设备增长与人的健康需求上升不成比例，工作人员压力较大（如，夜急诊6栋大楼来回跑，而且要求迅速作出诊断。白天上午和下午经常不能准时下班。）

六是国家级基金不能突破，无省级科技奖项，影响力不足。

七、当前现实发展困境

随着超声医学的发展，超声科室作为现代医学医技科室的一个重要组成部分，其在临床上的作用也是与日俱增，同时也相应的面临着进一步发展的困境。

1、业务发展困境：目前，超声诊断以广泛应用于临床，作为一个地级市医院，病源比较固定，在超声诊断方面业务量的上升已经进入瓶颈，不可能再像前几年那样突飞猛进。因此，在科室未来的发展中，我们应该向全国各大医院学习，重点发展介入性超声（介入性超声在囊肿、肿瘤、肾积水的治疗中发挥了巨大的作用；射频消融、微波、hifi在某些恶性肿瘤的治疗中体现了明显的优势），在襄阳地区的超声治疗领域开辟新天地。

2、人员素质困境：虽然我们采取了各项制度措施大力引进人才、外派进修学习，但是科室的整体素质还是赶不上同等级医院，高素质人才严重缺乏。因此，在以后的发展中，科室要进一步加强高素质人才的引进，尤其是引进一些爱岗敬业、勤学踏实、富有团队精神的研究生、本科生。

3、科研困境：医院领导的鼓励与支持下我们在科研方面取得了一定的成绩，但是作为一个地级市医院，要想在科研方面做出杰出的成绩并得到同行认可，困难重重。但是我们有决心克服各种困难，具体措施如下：（1） 加大引进高素质人才的力度（2）在科室内部采取相关持措施组织科研小组，培养科研氛围。（3）加大对科研的倾斜力度，使科研和经济效益相依相承，促进职工不断学习，提高理论及实践水平。形成科研和经济效益两手抓，两手都要硬的观念，改变科室职工目前效益第一、科研无所谓的态度。

八、2018年下半年工作计划

（一）加强自身管理，严格落实制度

1、加强 “三基三严”培训和考核，明确培训内容和培训重点，严格落实，使培训覆盖率、考核合格率均达100%。

2、落实医疗核心制度、规范诊疗操作技术，降低医疗风险，确保医疗质量与安全 。

3、严格执行依法执业和资格准入，落实医疗技术分级管理，加强医疗技术风险管理 。

4、规范“危急值”报告范围和处置流程，科学设置急诊检查项目，明确服务时限，合理使用医疗资源。

5、建立激励机制，鼓励医务人员主动报告医疗安全（不良）事件， 对重大不安全事件的原因分析开展积极讨论。 

6、定期开展灾害脆弱性分析，明确科室面临的危害重点，制订有针对性的科室总体预案和部门预案，明确应对突发公共事件标准操作程序，开展应急培训和演练。

（二）加强科室服务，改善患者就医体验

1、开展多种形式的预约诊疗服务，不断提高预约诊疗比例，缩短等候时间，开展对口支援工作，落实分级诊疗。

2、落实首诊负责制，完善门诊、住院患者服务流程 。

3、加强医患沟通，履行告知义务，保障患者合法权益，改善就医环境，有效保护患者隐私。

4、妥善处理医疗投诉，提高患者满意度。

（三）加强科研教学，促进学科发展

1、要善于总结临床工作的经验和成果，积极开展科学研究，争取更高层次的科研立项和科研成果，促进成果转化，紧密结合重点专科建设标准，突破和完善重点技术项目，积极开展新技术新项目，促进学科发展，提高行业地位。

2、开展继续医学教育，持续改进住院医师规范化培训工作， 实现医教相长。

（四）加强指标激励，提高业务、质控、教学质量

1、业务指标：包括专业技术指标和业务收入。一方面，科室大力开展各项新技术、新项目，在完成医院规划的介入超声、三维超声和肌骨超声成像等专业技术的同时，至少有二项新技术、新项目 ；另一方面，业务发展迅猛，业务收入上一个台阶， 完成了上级领导下达的各项任务，   

2、质量控制：成立质控灾害小组，积极制定各种质控规章制度，把质控落到实处。 

3、人员素质：努力提高本科室现有人员的整体素质并积极引进高素质人才，科学规划，形成良好的人才梯队和人才储备，优化人员的合理分配和利用，具体如下：引进了2名研究生和1名高素质的本科生。其中一人为超声影像学专业研究生。

4、积极鼓励业务骨干出去进修、学习，培养科室的核心技术力量。派送了至少2名名业务骨干出国进修，学习新理论、新技术，优化人员结构，提高整体素质。

5、采取短期学习、培训的形式，让年轻医师有机会出去学习，开拓视野。

6、鼓励在职人员进行第二学历的教育。科室目前有多人参加在职硕士班学习。

7、科研指标：明年要求科室每位医生在核心期刊、统计源期刊及其它国家级期刊 至少发表专业论著1篇 ，总篇数 北大核心＞10篇，SCI＞3篇。

8、教学指标：明年要求科室主治以上的医生和硕士研究生必须给湖北医药学院影像系本科生授课，并与年终评比和绩效挂钩。

2018上半年很快结束，2018下半年我们将迎接新的挑战，我将带领全体科室人员以饱满的热情，澎湃的动力继续为医院发展做出贡献，我们将在业绩、科研学术、教学方面做出巨大成绩，实现产、学、研三丰收。下载本文