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血常规指标与临床意义
2025-09-29 08:58:42 责编:小OO
文档
血液常规检查

1.白细胞(WBC或LEU) 单位:个/升(个/L)

正常值:成人白细胞数为(4.0-10.0)×109/L ;儿童随年龄而异,新生儿为(15.0-20.0) ×109/L  

6个月-2岁为(11.0-12.0) ×109/L; 岁为8.0×109/L左右

临床意义:(1)增多:常见于急性感染 、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。

 减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。 

2.白细胞分类(DC) 单位:百分比

正常值:(1)嗜中性粒细胞(N)成人0.4-0.75(40%-75%), 儿童0.3-0.65(30%-65%)

 嗜酸性粒细胞(E)0.005-0.05(0.5%-5%)

 嗜碱性粒细胞(B)0-001(0-1%)

 淋巴细胞(L)成人0.2-0.45(20%-45%)儿童0.3-0.56(30%-56%)

 单核细胞(M)成人0.02-0.06(2%-6%)儿童0.02-0.08(2%-8%)

临床意义:(1)嗜中性粒细胞(N)增多或减少,同白细胞(WBC).

 嗜酸性粒细胞(E)增多 常见于过敏性疾病,寄生虫病,某些皮肤病(如湿疹,牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等.

减少  常见伤寒\副伤寒早期,大手术,烧伤等应激状态及长期应用肾糖皮质激素后.

 嗜碱性粒细胞(B)增多  常见于白血病,某些转移癌,骨髓纤维化,脾切除后及铅,锌中毒等.

 减少  无临床意义

 淋巴细胞(增多  见于某些病毒或细菌所致的传染病,急慢性血液病,药物反应,变态反应,溶血性贫血等.

 减少  见于淋巴细胞破坏过多(如X线照射,化疗,应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等)免疫缺陷,何奇金病及尿毒症等.

 单核细胞(M)  增多  常见于感染,血液病,胶原性疾病等.减少无临床意义.

3.嗜中性粒细胞(N)核象变化  单位:百分比

正常值:周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒,杆状核)应为0.01-0.05(1%-5%),

 中性分叶核粒细胞分叶少于4叶,为0.5-0.7(50%-70%).

临床意义:(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%,表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病灶者。中度感染时,白细胞数超过10×109/L时,中性杆状粒细胞大于6%,为轻度左移;

大于10%为中度左移;大于25%,为重度左移。

 (2)核右移:为中性粒细胞分叶过多,大部分为4-叶或更多(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多,造血功能减退,如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞大于3%),则为疾病的危险预兆,预后不良。

4.嗜酸性粒细胞(E)直接计数 单位:个/正常值:(50-300)×106/L

临床意义:同白细胞分类

5.红细胞(RBC或BLC) 单位:个/L

正常值:成年男性为(4.0-5.5)×1012/L  成年女性为(3.5-5.0) ×1012/L  

 新生儿为(婴儿为(3.0-4.5) ×1012/L

 儿童为(4.0-5.3) ×1012/L

临床意义:(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积灼伤等所致),绝

 对增多(真性红细胞增多症等),代偿性增多(缺氧等)。

 (2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。

6.血红蛋白(HB或HGB)  单位:克/升(g/L)

正常值:成年男性为120-160g/L  成年女性为110-150g/L  新生儿170-200g/L

 婴儿为100-140g/儿童为120-140g/L

临床意义:同红细胞

7.红细胞压积(HCT) 单位:百分比(%)

正常值:男性为0女性为0.37-0.48(37%--48%)

 新生儿为0.49-0.60(49%--60%)

临床意义:同红细胞

8.平均红细胞体积(MCV)  单位:飞升(正常值:80—95飞升

临床意义:增多:常见于大细胞性贫血。减少:常见于小细胞性低色素性贫血。

9.平均红细胞血红蛋白量(MCH) 单位:皮克(pg) 正常值:27—32皮克

临床意义:升高:常见于大细胞性贫血。  降低:常见于小细胞性贫血。

10.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)  单位:百分比(%)  

正常值:0临床意义:同平均红细胞血红蛋白量。

11.红细胞体积分布宽度(RDW) 单位:百分比(%)

正常值:0.109—0.157(10.9%-15.7%)

临床意义:红细胞体积分布宽度增大时有意义,常见于各种类型的营养缺乏性贫血。目前

 提出了平均红细胞体积(或容积)和红细胞体积分布宽度分类法,在临

床上应用价值较大,见表1-1

表1-1几种贫血的MCV和RDW变化

正常人 正常 正常

缺铁性贫血 降低 升高

巨幼红细胞性贫血 升高 升高

再生障碍性贫血 正常 正常

溶血性贫血 升高 升高

铁幼粒细胞贫血 正常 升高

单纯小细胞贫血 降低 正常

12.嗜碱性点彩红细胞计数 单位:百分数(%)

正常值:约0绝对数  <300/109红细胞

临床意义:明显增多可见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒,增多可见于溶血性贫血、巨幼红

 细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等。

13.网织红细胞(RC或RET) 单位:个/升(个/L) 或百分比数(%)

正常值;成人绝对数为(24-84)×109/L ;百分数为0.005-0.015(0.5%-1.5%);

新生儿绝对数为(144-336) ×109/L ;百分数为0.02-0.06(2%-6%)

临床意义:增多:常见于溶血性贫血、缺铁性贫血、大出血。

 减少:常见于急、慢性再生障碍性贫血等。

14.血沉(ESR) 单位;毫米/小时(mm/h)

正常值:男性为0-15  女性;0-20

临床意义:增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。

 减慢:常见于红细胞增多症,严重肝损害、脱水有使用抗炎药物等。

15.血小板(PLT) 单位:个/升(个/L)

正常值:(100-300)×109/L ;(旧制单位:10-30万/mm3).

临床意义:增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。

 减少:见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。

16.血小板平均体积(MPV) 单位:飞升(fl)  正常值:6.3-10.1飞升

临床意义:增高:常见于血小板破坏过多、骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血管性疾病及血栓前状态、脾切除、慢性粒细胞白血病、巨大血小板综合征、镰状细胞性贫血等。

17.红斑狼疮(LE)细胞 正常值:为阴性,即未找到LE细胞。

临床意义:阳性,常见于系统性红斑狼疮急性期阳性率可高达80%),亦可见于一些结缔组织病和自身免疫性疾病。

18.血常规化验报告单;见表1-2

19.全自动血细胞计数分类仪9CELL-DYM3500型血球分析仪)报告形式见表1-3了

表1-3全自动血细胞计数分类报告单

检验项目                          英文缩写          正常参考值         计量单位

红细胞计数                          RBC            男4.0-5.5           ×1012/L ;

女3.5-5.0           ×1012/L ;

红细胞压积                        HCT            男0.4-0.545 %

女0.37-0.48           %

平均红细胞体积                    MCV  84-100 fl

平均红细胞血红蛋白量              MCH  27-31                pg

平均红细胞血红蛋白浓度            MCHC           320-360              g/L

血小析计数                        PLT             100-300             ×109/L 

血小板平均体积                    MPV            6.8-13.5               fl

血小板压积                        PCT             男0.108-0.272         %

                                                   女0.114-0.282         %

血小板分布宽度                    PDW            15.5-18.0              %

红细胞分布宽度                    RDW            0.109-0.157            %

白细胞计数                        WBC            4.0-10.0             ×109/L 

血红蛋白                          HGB            男120-160             g/L

女110-150             g/L

淋巴细胞绝对值                    LYM#

淋巴细胞百分比                    LYM            20-40                  %

嗜中性粒细胞绝对值                NEU#

嗜中性粒细胞百分比                NEU            50-70                  %

单核细胞绝对值                    MONO#

单核细胞百分比                    MONO           3-8                   %

嗜酸性粒细胞绝对值                EOS#          50-300               ×109/L 

嗜酸性粒细胞百分比                EOS            0.5-5                   %

嗜碱性粒细胞绝对值                BASO#

嗜碱性粒细胞百分比                BASO           0-1                    %下载本文

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