工程名称： 编号：
| 旁站的关键部位关键工序 | 施工单位 | 中国二十二冶 | |
| 旁站开始时间 | 年 月 日 时 分 | 旁站结束时间 | 年 月 日 时 分 |
| 旁站的关键部位、关键工序施工情况： 1、现场管理人员已（未）到位，桩机工 人，桩机 台，是（否）持证上岗，人员证件是（否）相符。 2、操作人员安全设施已（未）佩戴齐全。 3、安全员对现场操作人员已（未）进行安全教育及安全、技术交底。 4、现场是（否）使用符合图纸要求的管桩/方桩。 5、桩体垂直度是（否）符合要求。 6、锤击数是（否）符合要求 7、桩锤与桩帽之间是（否）加设衬垫。 8、桩机就位作业前是（否）检查桩位、核对桩号正确无误。 9、进场管桩/方桩是（否）验收合格 | |||
| 发现的问题及处理情况：
旁站监理人员（签字）： 年 月 日 | |||
