基坑支护与降水工程安全专项方案审核记录表
| 工程名称 | ||||||
| 方案名称 | ||||||
| 总承包单位 | 技术负责人 | |||||
| 施工单位 | 技术负责人 | |||||
| 项目经理 | 项目技术负责人 | |||||
| 编制人 | 专业技术职称 | |||||
| 序号 | 项目 | 内容与要求 | 审核结果 | |||
| 1 | 工 程 概 况 | 支护 设计 使用 | 有工程名称，基坑挖土深度、支护使用有效期明确 | |||
| 土质 水文 情况 | (岩）土层分布、（岩）土的种类、各种（岩） 土质的物理力学性质，地下水、周边补水情况， 勘测到的其他资料详细准确 | |||||
| 周边 环境 情况 | 相临建筑物与基坑距离、建筑高度、基础形式、埋深等情况，相临道路与基坑距离、车辆频次、载重量等，开挖地面及开挖影响范围内管网的布置情况（如有应标注具体位置），开挖范围内其他会产生影响的特殊情况具体准确 | |||||
| 2 | 施工总平 面布置图 | 施工总平面布置图上应标注安全管理重点部位（如应力、应变监测点；汲水、排水点等） | ||||
| 3 | 基坑支护 工程 | 施工工序，施工工艺流程，采用的人员、机具、 设备及完善的管理程序，特殊情况的应急处理方法（如地面裂缝、塌孔、坑壁局部塌落、腰梁变形破损、其它可能出现的问题等)，工序交接、交工验收等内容具体 | ||||
| 4 | 基坑降水 工程 | 除采取基坑支护工程措施外，需详细说明降水系统，包括降（排）水方法的选择、基坑外降 (排）水、基坑内降（排）水、坑壁渗水措施、 排水设备设施、降（排）水设计计算、井点布置图等及工艺流程的全过程控制、监督。 | ||||
| 5 | 支护施工 安全措施 | 指出安全控制的重点工序、部位，并提出切实可行的预防控制办法 | ||||
| 6 | 支护结构的监测 | 有监测仪器、方法、组织、记录制度、信息反馈、监测点的布置、监测周期等内容 | ||||
| 7 | 支护及降水系统的保护 | 有定期检修、出现问题的处理办法、其它应说 明的问题、拆除安全等内容 | ||||
| 8 | 应急预案 | 针对实际情况编制基坑安全事故应急救援预案 | ||||
| 9 | 审批手续 | 施工单位组织技术、质量、安全等部门专业技术人员审核，由合格后，施工单位技术负责人签字 | ||||
| 10 | 专家论证 | 超过一定规模的危险性较大的基坑的支护与降水工程的安全专项方案，须有施工单位组织专家论证 | ||||
| 施工单位要根据论证报告完善专项方案，并履行签字手续 | ||||||
| 11 | 其他内容 | |||||
审核意见 | 监理工程师审核意见： 审核人： 年 月 日 | |||||
总监理工程师审核意见： 总监理工程师： 年 月 日 | ||||||
