一、感冒：感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣

1.风寒感冒：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散

2.风热感冒：辛凉解表，宣肺清热－银翘散

3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮

4.气虚感冒：益气解表－参苏饮

5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤

二、咳嗽：病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾。病机：邪犯于肺，肺气上逆。

1.风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散

2.风热咳嗽：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮

3.风燥咳嗽：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤

4.痰湿蕴肺：健脾燥湿，理气止咳－二陈汤合三子养亲汤

5.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤

6.肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散

7.肺阴虚证：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤

三、哮证：病位：主要在肺，关系到脾肾肝心，病机：痰阻气道，肺失宣降

1.发作期

  1）寒哮：温肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤

  2）热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤

3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热―小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减

4）风痰哮：祛风涤痰，降气平喘―三子养亲汤加减

5）虚哮：补肺纳肾，降气化痰―平喘固本汤加减

喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱―回阳急救汤合生脉散加减

2.缓解期

  1）肺睥气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤

  2）肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎加减

四、喘证：病位在肺和肾，涉及肝脾；喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾

1．实喘

  1）风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散加减

  2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤

  3）痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤

  4）痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤

5）肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子

2．虚喘

  1）肺气虚耗证：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤加减

  2）肾虚不纳证：补肾纳气

        肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散加减

        肾阴虚－七味都气丸合生脉散加减

3）正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

五、肺痨 咳嗽、咯血、潮热盗汗、形体消瘦为主要临床特征。治则：补虚培元抗痨杀虫

1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸

2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散

3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散加减

4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸

六、心悸：病位在心，与肝脾肺肾密切相关。病机：气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不安

1）心虚胆怯：镇惊定志，养心安神－安神定志丸

2）心血不足：补血养心，益气安神－归脾汤

3）心阳不振：温补心阳，安神定悸－桂甘龙牡汤

4）水饮凌心：振奋心阳，化气利水，宁心安神－苓桂术甘汤

5）阴虚火旺：滋阴清火，养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸

6）心血瘀阻：活血化瘀，理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7）痰火扰心：清热化痰，宁心安神－黄连温胆汤加减

七、胸痹：病位在心，涉及肝脾肾三脏。基本病机：心脉痹阻。治则：补其不足，泻其有余。

1）心血瘀阻：活血化瘀，通络止痛－血府逐瘀汤

2）气滞心胸：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散加减

3）痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤加减

4）寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

5）气阴两虚：益气养阴，活血通络－生脉散合人参养荣汤

6）心肾阴虚：滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤加减

7）心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮

八、不寐：基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交，治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志。

1）肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神－龙胆泻肝汤

2）痰热扰心：化痰清热、和中安神－黄连温胆汤

3）心肾不交：滋阴降火，交通心肾－六味地黄丸合交泰丸加减

4）心脾两虚：补益心脾，养血安神－归脾汤

5）心胆气虚：益气镇惊，安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤

九、痫病：病位在心肝，病机：顽痰闭阻心窍，肝经风火内动。风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。

1）风痰闭阻：涤痰熄风，开窍定痫－定痫丸

2）痰火内盛：清肝泻火，化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤

3）瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络－通窍活血汤

4）心脾两虚：补益气血，健脾宁心－六君子汤合归脾汤加减

5）心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神－左归丸合天王补心丹加减

十、胃痛：辨证要点：辨虚实寒热，在气在血 病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛 治则：理气和胃止痛

1）寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛－良附丸

2）饮食停滞：消食导滞，和胃止痛－保和丸

3）肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛－柴胡疏肝散

4）湿热中阻：清化湿热，理气和胃－清中汤加减

5）胃阴亏虚：养阴益胃，和中止痛－一贯煎合芍药甘草汤

6）瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃－失笑散合丹参饮

7）脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛－黄芪建中汤

十一、呕吐. 病机：胃失和降，胃气上逆 治则：和胃降逆止呕

实证

1）外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中－藿香正气散

2）饮食停滞：消食化滞，和胃降逆－保和丸

3）痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤

4）肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆－四七汤加减

虚证

1）脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆－香砂六君子汤加减

2）脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆－理中汤加减

3）胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕－麦门冬汤加减

十二、腹痛.病机：脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻。腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞柴血瘀少腹逐。

1）寒邪内阻：温里散寒，理气止痛－良附丸合正气天香散

2）湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞－大承气汤

3）中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛－小建中汤

4）饮食积滞：消食导滞，理气止痛－枳实导滞丸

5）肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛－柴胡疏肝散

6）淤血内停：活血化瘀，和络止痛－少腹逐瘀汤

十三、泄泻：病机：脾胃受损，湿困脾土。治则：暴泻：健脾化湿，湿盛为主重用化湿；久泻：脾虚为主当以健脾  病位：在肠（脾失健运是关键），与肝肾密切相关

暴泻

1）寒湿内盛：散寒化湿－藿香正气散

2）湿热伤中：清热利湿－葛根芩连汤

3）食滞胃肠：消食导滞－保和丸

久泻

1）脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻－参苓白术散

2）肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻－四神丸

3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方

十四、痢疾：临床特征：腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血粘冻；病机：邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司，脂络受伤而成痢。辨证要点：辨虚实；辨气血 刘和间提出：调气则后重自除，行血则便脓自愈

1）湿热痢：清肠化湿，调气和血－芍药汤

2）疫毒痢：清热解毒，凉血除积－白头翁汤

3）寒湿痢：温中燥湿，调气和血－胃苓汤

4）虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱－桃花汤或合真人养脏汤

5）阴虚痢：养阴和营，清肠化湿－黄连阿胶汤合驻车丸

6）休息痢：温中清肠，调气化滞－连理汤

十五、便秘   病位在大肠，与肺脾胃肝肾有关；病机：大肠传导失常。

1）热秘：泻热导滞，润肠通便－麻子仁丸

2）气秘：顺气导滞通便－六磨汤

3）虚秘：

    气虚：益气润肠－黄芪汤

    血虚：养血润燥－润肠丸

阴虚：滋阴通便－增液汤加减

阳虚：温阳通便－济川煎加减

  4）冷秘：温里散寒，通便止痛－温脾汤合半硫丸加减

十六、胁痛：病位在肝胆，与脾胃及肾有关，基本病机：肝气郁滞，络脉失和

胁痛的病理性质：有虚有实，实多虚少。

胁痛辨证要点：辨在气在血，辨属虚属实；治疗原则：疏肝和络止痛

1）肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散

2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤

3）淤血阻络：祛瘀通络－血府逐瘀汤或复元活血汤加减

4）肝络失养：养阴柔肝－一贯煎加减 

十七、黄疸：黄疸的临床特征是目黄、身黄、小便黄；病位：脾胃肝胆 基本病机：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤病理性质：阳黄：湿热 阴黄：寒湿

阳黄

1）热重于湿：清热通腑，利湿退黄－茵陈蒿汤

2）湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹

3）胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄－大柴胡汤加减

4）急黄：清热解毒，凉血开窍－《千金》犀角散加减

阴黄

寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃－茵陈术附汤

脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄－黄芪建中汤

黄疸退后调治

湿热留恋：清热利湿－茵陈四苓散加减

肝脾不和：调和肝脾，理气助运－柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减

气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀－逍遥散合鳖甲煎丸

十八、头痛：引经药 太阳头痛：羌活蔓荆子川芎 阳明头痛：葛根白芷知母 少阳头痛：柴胡黄芩川芎 厥阴头痛：吴茱萸藁本

外感头痛

1）风寒头痛：疏散风寒止痛－川芎茶调散

2）风热头痛：疏风清热和络－芎芷石膏汤

3）风湿头痛：祛风胜湿通窍－羌活胜湿汤

内伤头痛

1）肝阳头痛：平肝潜阳息风－天麻钩藤饮

2）血虚头痛：养血滋阴，和络止痛－加味四物汤

3）痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆－半夏白术天麻汤

4）肾虚头痛：滋阴补肾，填精生髓－大补元煎加减

5）瘀血头痛：活血化瘀，通络止痛－通窍活血汤

十九、眩晕：病位在头窍，与肝脾肾相关；病理：虚实夹杂，以虚者居多

1）肝阳上亢：平肝潜阳，清火息风－天麻钩藤饮

2）气血亏虚：补养气血，健运脾胃－归脾汤

3）肾精不足：

  阴虚：补肾滋阴－左归丸

  阳虚：补肾助阳－右归丸

4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤

5）淤血阻窍：祛瘀生新，活血通窍－通窍活血汤加减

二十、中风：病机：阴阳失调，气血逆乱。病位在心脑，与肝肾相关。风痰入络白丸子，风阳天麻肝阴镇，痰热桃仁痰火羚，痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补，肝肾左归地黄饮。

中经络

1）风痰入络：祛风化痰通络－真方白丸子

2）风阳上扰：平肝潜阳，活血通络－天麻钩藤汤

3）阴虚动风：滋阴潜阳，息风通络－镇肝熄风汤

中脏腑

闭证

1）痰热腑实：通腑泄热，息风化痰－桃仁承气汤

2）痰火瘀闭：息风清火，豁痰开窍－羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸

3）痰浊瘀闭：化痰息风，宣郁开窍－涤痰汤合苏合香丸

脱证：回阳救阴，益气固脱－参附汤合生脉散

恢复期

1）风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络－解语丹

2）气虚络瘀：益气养血，化瘀通络－补阳还五汤

3）肝肾亏虚：滋养肝肾－左归丸合地黄饮子加减

二十一、水肿：病位：在肺脾肾，关键在肾。基本病机：肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利 水肿辨证首辨阴阳  治则：发汗、利小便、泻下逐水（治水三法）

阳水

1）风水泛滥：疏风清热，宣肺行水－越婢加术汤

2）湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3）水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水－五皮饮合胃苓汤

4）湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子

阴水

1）脾阳虚衰：健脾温阳利水－实脾饮

2）肾气衰微：温肾助阳，化气行水－济生肾气丸合真武汤

3）瘀水互结：活血祛瘀，化气行水－桃红四物汤合五苓散加减

二十二、淋证.  病位在膀胱和肾。基本病机：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。原则：实则清利，虚则补益。如何理解淋证治法，古有忌汗忌补之说

1）热淋：清热利湿通淋－八正散

2）血淋：清热通淋，凉血止血－小蓟饮子

3）石淋：清热利湿，通淋排石－石韦散

4）气淋：

    实证：利气宣导－沉香散

    虚证：补中益气－补中益气汤

5）劳淋：健脾益肾－无比山药丸

6）膏淋：

实证：清热利湿，分清泄浊－程氏萆解分清饮

虚证：补虚固涩－膏淋汤

二十三、癃闭：病位在膀胱与肾；病机：膀胱气化功能失调

1）膀胱湿热：清热利湿，通利小便－八正散

2）肺热壅盛：清泄肺热，通利水道－清肺饮

3）肝郁气滞：疏利气机，通利小便－沉香散

4）浊瘀阻塞：行瘀散结，通利水道－代抵挡丸

5）脾气不升：升清降浊，化气行水－补中益气汤合春泽汤

6）肾阳衰惫：温补肾阳，化气利水－济生肾气丸

二十四、阳痿  阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。肝肾心脾受损，气血阴阳亏虚，阴络失荣；或肝郁湿阻，经络失畅导致宗筋不用而成。

命门火衰：温肾壮阳－赞育丸

心脾亏虚：补益心脾－归脾汤

肝郁不舒：疏肝解郁－逍遥散加减

惊恐伤肾：益肾宁神－启阳娱心丹加减

湿热下注：清利湿热－龙胆泻肝汤加减

二十五、郁证： 病位在肝，涉及心脾肾。病机：气机郁滞不畅

  1）肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中－柴胡疏肝散

  2）气郁化火：清肝泻火，疏肝解郁－丹栀逍遥散

  3）痰气郁结：行气开郁，化痰散结－半夏厚朴汤

  4）心神失养：甘润缓急，养心安神－甘麦大枣汤

  5）心脾两虚：健脾养心，益气补血－归脾汤

  6）心肾阴虚：滋养心肾－天王补心丹合六味地黄丸加减

二十六、血证：鼻(玉龙归山)，齿(清水)，咳(百泻桑)，吐(泻龙归)，便(黄弟归)，尿(小白要归)，紫斑(十茜归)

1．鼻衄

1）邪热犯肺：清泄肺热，凉血止血－桑菊饮

2）胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血－玉女煎

3）肝火上炎：清肝泻火，凉血止血－龙胆泻肝汤

4）气血亏虚：补气摄血－归脾汤

2.齿衄

1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血－加味清胃散合泻心汤加减

2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血－六味地黄丸合茜根散加减

3．咳血

  1）燥热伤肺：清热润肺，宁络止血－桑杏汤

  2）肝火犯肺：清肝泻,火，凉血止血－泻白散合黛蛤散

  3）阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血－百合固金汤

4．吐血

  1）胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血－泻心汤合十灰散

  2）肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血－龙胆泻肝汤

  3）气虚血溢：益气健脾摄血－归脾汤

5．便血

1）肠道湿热：清化湿热，凉血止血－地榆散合槐角丸加减

2）气虚不摄：益气摄血－归脾汤

3）脾胃虚寒：健脾温中，养血止血－黄土汤

6．尿血

  1）下焦湿热：清热利湿，凉血止血－小蓟饮子

  2）肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血－知柏地黄丸

  3）脾不统血：补中健脾，益气摄血－归脾汤

  4）肾气不固：补益肾气，固摄止血－无比山药丸

7、紫斑

1）血热妄行：清热解毒，凉血止血－十灰散加减

2）阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血－茜根散加减

3）气不摄血：补气摄血－归脾汤加减

二十七、消渴：多饮、多食、多尿、消瘦。病机：阴津亏损，燥热偏盛，以阴虚为本，燥热为标。病位在肺胃肾，以肾为关键。

上消

肺热津伤：清热润肺、生津止渴－消渴方

中消

胃热炽盛：清胃泻火、养阴增液－玉女煎

气阴亏虚：益气健脾，生津止渴－七味白术散加减

下消

  1）肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸

  2）阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固摄－金匮肾气丸

二十八、内伤发热：病机：脏腑功能失调，气血阴阳失衡。气郁丹栀淤血府，血归阴清气补中，阳虚金匮痰连中

1）阴虚发热：滋阴清热－清骨散

2）血虚发热：益气养血－归脾汤

3）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤

4）阳虚发热：温补阳气，引火归原－金匮肾气丸加减

5）气郁发热：疏肝理气，解郁泻热－丹桅逍遥散

6) 痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中－黄连温胆汤合中和汤加减

7）瘀血发热：活血化瘀－血府逐瘀汤

二十九、虚劳  病机：脏腑亏虚，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳。病位以脾肾为主。

1．气虚

  1）肺气虚：补益肺气－补肺汤

  2）心气虚：益气养心－七福饮加减

3）脾气虚：健脾益气－加味四君子汤加减

4）肾气虚：益气补肾－大补元煎

2．血虚

1）心血虚：养血宁心－养心汤

2）肝血虚：补血养肝－四物汤

3．阴虚

1）肺阴虚：养阴润肺－沙参麦门冬汤

2）心阴虚：滋阴养心－天王补心丹

3）脾胃阴虚：养阴和胃－益胃汤

4）肝阴虚：滋养肝阴－补肝汤

5）肾阴虚：滋补肾阴－左归丸

4．阳虚

  1）心阳虚：益气温阳－保元汤

  2）脾阳虚：温中健脾－附子理中汤

  3）肾阳虚：温补肾阳－右归丸

三十、癌病   

1、脑瘤 以头痛、呕吐、视力下降、感觉障碍、运动障碍、人格障碍等为主要临床表现

1）痰瘀阻窍：息风化痰，祛瘀通窍－通窍活血汤

2）风毒上扰：平肝潜阳，清热解毒－天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减

3）阴虚风动：滋阴潜阳息风－大定风珠加减

2、肺癌

1）瘀阻肺络：行气活血，散瘀消结－血府逐瘀汤加减

2）痰湿蕴肺：健脾燥湿，行气祛痰－二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤

3）阴虚毒盛：养阴清热，解毒散结－沙参麦冬汤合五味消毒饮加减

4）气阴两伤：益气养阴－生脉散合百合固金汤加减

3、大肠癌

1）湿热郁毒：清热利湿，化瘀解毒－槐角丸加减

2）瘀毒内阻：活血化瘀，清热解毒－膈下逐瘀汤加减

3）脾肾双虚：温阳益精－大补元煎加减

4）肝肾阴虚：滋肾养肝－知柏地黄丸加减

4、肾癌、膀胱癌   血尿、腰痛、肿块、消消瘦乏力

1）湿热蕴毒：清热利湿，解毒通淋－八正散或龙胆泻肝汤加减

2）瘀血内阻：活血化瘀，理气散结－桃红四物汤加减

3）脾肾两虚：健脾益肾，软坚散结－大补元煎加减

4）阴虚内热：滋阴清热，化瘀止痛－知柏地黄丸加减

三十一、痹证：

1） 行痹：祛风通络，散寒除湿－防风汤

2） 痛痹：散寒通络，祛风除湿－乌头汤

3） 着痹：除湿通络，祛风散寒－薏苡仁汤

4） 风湿热痹：清热通络，祛风除湿－白虎桂枝汤合宣痹汤加减

5）痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通络－双合汤加减

6）肝肾两虚：培补肝肾，舒筋止痛－补血荣筋丸加减

三十二、痉证。

1）邪壅经络：祛风散寒，和营燥湿－羌活胜湿汤

2）肝经热盛：清肝潜阳，息风镇痉－羚角钩藤汤加减

3）阳明热盛：清泄胃热，增液止痉－白虎汤合增液承气汤加减

4）心营热盛：清心透营，开窍止痉－清营汤加减

5）痰浊阻滞：豁痰开窍，息风止痉－导痰汤加减

6）阴血亏虚：滋阴养血，息风止痉－四物汤合大定风珠加减

三十三、痿证  病机：阴虚血少，筋脉失养。

1）肺热津伤：清热润燥，养阴生津－清燥救肺汤

2）湿热浸淫：清热利湿，通利经脉－加味二妙散

3）脾胃虚弱：补脾益气，健脾升清－参苓白术散合补中益气汤加减

4）肝肾亏损：补益肝肾，滋阴清热－虎潜丸

5）脉络瘀阻：益气养营，活血行瘀－圣愈汤合补阳还五汤加减

三十四、腰痛  病机：外感腰痛是外邪痹阻经脉，气血运行不畅；内伤腰痛是肾精气亏虚，腰府失其濡养、温煦。

1）寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络－甘姜苓术汤

2）湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛－四妙丸加减

3）瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛－身痛逐瘀汤

4）肾虚腰痛：

  偏阳虚：温补肾阳，温煦经脉－右归丸

  偏阴虚：滋补肾阴，濡养经脉－左归丸

三十五、乳癖   止痛与消块为治疗要点。乳腺增生病  25~45的中青年妇女

内治：

1）肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结－逍遥蒌贝散加减

2）冲任失调：调摄冲任－二仙汤合四物汤加减

外治：阳和解凝膏或桂麝散盖贴

三十六、蛇串疮    成簇水泡，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病 ，相当于西医的带状疱疹。

内治：

1）肝经郁热：清泻肝火，解毒止痛－龙胆泻肝汤加减

2）脾虚湿蕴：健脾利湿，解毒止痛－除湿胃苓汤加减

3）气滞血瘀：理气活血，通络止痛－柴胡疏肝散合桃红四物汤加减

外治：初起二妙拔毒散调浓茶水外涂或外敷玉露膏；水疱破后用黄连膏、四黄膏或青黛膏；水疱不破或较大时可刺破。

三十七、痔

内痔   肛门齿线以上直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团，好发截石位3、7、11点处。便血，痔核脱出，肛门不适感。1度无脱出；2度排便时有时脱出可自行回纳；3度排便及久站、咳嗽、劳累、负重时脱出需用手还纳；4度不能回纳，伴感染、水肿、糜烂和坏死，剧痛。

内治 1、2期内痔及不适宜手术者

1）风热肠燥：清热凉血祛风－凉血地黄汤加减

2）湿热下注：清热利湿止血－脏连丸加减

3）气滞血瘀：清热利湿，行气活血－止痛如神汤加减

4）脾虚气陷：补中益气，升阳举陷－补中益气汤加减

外治  熏洗法 外敷法  塞药法  枯痔法

外痔  齿状线以下，痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维组织增生而成的疾病。

结缔组织外痔  截石位6、12点的外痔常由肛裂引起，又称为哨兵痔或裂痔；3、7、11点处的外痔常伴有内痔。

静脉曲张性外痔   可做静脉丛剥离术

湿热下注：清热利湿，活血散瘀－萆薢化毒汤合活血散瘀汤加减

血栓性外痔  好发截石位3、9点，可做血栓外痔剥离术

血热瘀结：清热凉血，散瘀消肿－凉血地黄汤合活血散瘀汤加减

混合痔  好发截石位3、7、11点处，以11点处多见。

三十八、脱疽  又称脱骨疽 西医学的血栓闭塞性脉管炎（好发20~40岁男性）、动脉硬化性闭塞症（多发老年人）和糖尿病足。 一期（局部缺血期）足背动脉及胫后动脉搏动减弱；二期（营养障碍期）出现静息痛，足背动脉及胫后动脉搏动消失；三期（坏死期或坏疽期）溃烂坏死。以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标；气血凝滞、经脉阻塞为主要病机。

1）寒湿阻络证：温阳散寒，活血通络―阳和汤加减

2）血脉瘀阻证：活血化瘀，通络止痛―桃红四物汤加减

3）湿热毒盛证：清热利湿，活血化瘀―四妙勇安汤加减

4）热毒伤阴证：清热解毒，养阴活血―固步汤加减

5）气阴两虚证：益气养阴―黄芪鳖甲煎加减

三十九、肠痈  西医的急性阑尾炎、回肠末端憩室炎、克罗恩病，以急性阑尾炎多见（本章专指）。特点：转移性右下腹疼痛，右下腹局限性压痛，血规白细胞及中性升高

1）瘀滞证（初期）：行气活血，通腑泄热―大黄牡丹汤合红藤煎剂加减

2）湿热证（酿脓期）：通腑泄热，利湿解毒―复方大柴胡汤加减

3）热毒证（溃脓期）：通腑排脓，养阴清热―大黄牡丹汤合透脓散

四十、崩漏   经血非时暴下不止（崩中）或淋漓不尽（漏下）肾―天癸―冲任―胞宫生殖轴严重紊乱，病机：冲任不固，不能制约经血。急则治标，缓则治本。塞流、澄源、复旧。

1）脾虚证：补气摄血，固冲止崩－固本止崩汤

2）肾虚证

肾气虚：补肾益气，固冲止血―加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶

肾阳虚：温肾益气，固冲止血―右归丸+党参、黄芪、田七

肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血―左归丸合二至丸

3）血热证

虚热证：养阴清热，固冲止血―上下相资汤加减

实热证：清热凉血，固冲止血―清热固经汤

4）血瘀证：活血化瘀，固冲止血―逐瘀止血汤

四十一、痛经  经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者   病位在子宫、冲任，

1）气滞血瘀：理气行滞，化瘀止痛－膈下逐瘀汤或痛经方加减 

2）寒凝血瘀：温经散寒，化瘀止痛－少腹逐瘀汤或温经散寒汤加减

3）湿热蕴结：清热除湿，化瘀止痛－清热调血汤或银甲丸加减

4）气血虚弱：益气养血，调经止痛－圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤

5）肾气亏损：补肾益精，养血止痛－益肾调经汤或调肝汤加减

四十二、绝经前后诸证  西医的围绝经期综合征   肾虚为本  

1）肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳－左归丸合二至丸

2）肾阳虚：温肾扶阳－右归丸 

3) 肾阴阳俱虚：阴阳双补－二仙汤合二至丸加加减

四十三、带下病 

1、带下过多  带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有局部及全身症状者。各类阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、内分泌功能失调。病机：湿邪伤及任带二脉。

1）脾虚证：健脾益气，升阳除湿－完带汤

2）肾阳虚：温肾培元，固涩止带－内补丸

3）阴虚夹湿：滋肾益阴，清热利湿－知柏地黄丸  

4）热毒蕴结：清热解毒－五味消毒饮加减

5）湿热下注：清利湿热，佐以解毒杀虫－止带方

2、带下过少  带下量明显减少，导致阴中干涩痒痛，甚至阴部萎缩者。西医学的卵巢功能早衰、绝经后卵巢功能下降。病机：阴液不足，不能润泽阴户

1）肝肾亏损：滋补肝肾，养精益血－左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬

2）血枯瘀阻：补血益精，活血化瘀－小营煎加丹参、桃仁、牛膝

四十四、胎漏、胎动不安  （妊娠期间，阴道不时有少量出血，而无腰酸、腹痛、下坠者为胎漏，痛者为胎动不安）。西医的先兆流产。病机：冲任损伤，胎元不固

1）肾虚：补肾健脾，益气安胎－寿胎丸

2）血热：清热凉血，养血安胎－保阴煎

3）气血虚弱：补气养血，固肾安胎－胎元饮

4）血瘀：活血消癥，补肾安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸 

四十五、产后发热  西医的产褥感染

1）感染邪毒：清热解毒，凉血化瘀－五味消毒饮合失笑散

2）外感：养血祛风，疏解表邪－荆穗四物汤或参苏饮加减

3）血虚：补血益气，和营退热－补中益气加地骨皮

4）血瘀：活血化瘀，和营退热－生化汤或桃红消瘀汤加减 

四十六、不孕症  正常性生活，同居2年，而未受孕者，原发性不孕，称为全不产；曾有过妊娠，后不避孕，又连续2年未再受孕者，继发性不孕，称为断绪。

1）肾虚：

肾气虚证：补肾益气，温养冲任－毓麟珠

肾阳虚证：温肾暖宫，调补冲任－温胞饮或右归丸

肾阴虚证：滋肾养血，调补冲任－养精种玉汤

2）肝气郁结：疏肝解郁，理血调经－百灵调肝汤或开郁种玉汤

3）瘀滞胞宫：逐瘀荡胞，调经助孕－少腹或膈下逐瘀汤

4）痰湿内阻：燥湿化痰，行滞调经－苍附导痰丸

四十七、肺炎喘嗽（大叶性肺炎）

常证

1）风寒闭肺：辛温宣肺，化痰止咳－华盖散

2）风热闭肺：辛凉宣肺，清热化痰－银翘散合麻杏石甘汤

3）痰热闭肺：清热涤痰，开肺定喘－五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

4）毒热闭肺：清热解毒，泻肺开闭－黄连解毒汤合三拗汤

5）阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳－沙参麦冬汤

6）肺脾气虚：补肺健脾，益气化痰－人参五味子汤

变证

1）心阳虚衰：温补心阳，救逆固脱－参附龙牡救逆汤

2）邪陷厥阴：平肝息风，清心开窍－羚角钩藤汤合牛黄清心丸

四十八、小儿泄泻

常证

1）湿热泻：清肠解热，化湿止泻－葛根芩连汤

2）风寒泻：疏风散寒，化湿和中－霍香正气散

3）伤食泻：运脾和胃，消食化滞－保和丸

4）脾虚泻：健脾益气，助运止泻－参苓白术散

5）脾肾阳虚：温补脾肾，固涩止泻－附子理中汤合四神丸

变证

1）气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴－人参乌梅汤

2）阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱－生脉散合参附龙牡救逆汤

四十九、水痘  水痘―带状疱疹病毒 传染性强  疱疹、结痂同时存在。

1）邪伤肺卫：疏风清热，利湿解毒－银翘散合六一散

2）邪炽气营：清气凉营，解毒化湿－清胃解毒汤

五十、痄腮（流行性腮腺炎）多发3岁以上的儿童。病机：邪毒壅阻足少阳胆经，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。

1）邪犯少阳：疏风清热，散结消肿－柴胡葛根汤

2）热毒壅盛：清热解毒，软坚散结－普济消毒饮

变证

1）邪陷心肝：清热解毒，息风开窍－清瘟败毒饮

2）毒窜睾腹：清肝泻火，活血止痛－龙胆泻肝汤

五十一、桡骨下端骨折

五十二、颈椎病

五十三、腰椎间盘突出下载本文